健康咨询描述:
                    胸口不适症状 伴有疼痛  呼吸困难 
下午2点左右                
曾经的治疗情况和效果: 还没有治疗
想得到怎样的帮助:能给我分析下是什么原因么?
                                          病情分析:
      胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用.轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难.它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一.不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样. 
      一,功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭,空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角,争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷,疲劳的感觉.经过短时间的休息,开窗通风或到室外呼吸新鲜空气,思想放松,调节情绪,很快就能恢复正常.像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张,也不必治疗. 
      二,病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷.如: 
      1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤,气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大,纵隔内长肿瘤); 
      2.肺部疾病:肺气肿,支气管炎,哮喘,肺不张,肺梗塞,气胸; 
      3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病,冠心病,心脏肿瘤; 
      4.膈肌病变:膈肌膨升症,膈肌麻痹症; 
      5.体液代谢和酸碱平衡失调等. 
      病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生.突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘,急性气管内异物心脏病急性发作,急性肺梗塞等.缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重.儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸,纵隔肿瘤,风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿,冠心病等. 
      指导意见:
      胸口痛有不同成因 
      心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作.事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛. 
      普遍排名:第一 
      ■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain) 
      特色 
      ●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来. 
      ●疼痛时间不长,每次通常只维持一,两秒,有机会复发. 
      ●病人深呼吸,咳嗽,打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛. 
      ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两,三星期内好转. 
      ●任何年龄皆会患上. 
      病因 
      ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一. 
      ●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome.(流感本身亦会令人全身骨痛.) 
      ●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚. 
      治疗 
      ●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen). 
      ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合. 
      ●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用. 
      焦虑致胸口痛 
      普遍排名:第二 
      ■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain) 
      特色 
      ●病人声称痛楚维持数小时,数日,数年,甚至十年以上. 
      ●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」,「闷」. 
      ●静止时,例如坐下,躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适 
      ●工作时或运动时却不会. 
      ●病人看医生甫坐下,便急?数出多种「病征」:头晕,冒汗,恶心,气促,怕热,怕冷,手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病. 
      病因 
      太紧张所致. 
      治疗 
      重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关.高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多.「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力.严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助.」 
      普遍排名:第三 
      ■冠心病所引发的心绞痛 
      ■病情最严重 
      特色 
      ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路,运动,追巴士,上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止. 
      ●痛楚维持五至十分钟. 
      ●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」. 
      ●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室. 
      病因 
      供应心脏养分的冠状动脉栓塞. 
      治疗 
      冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张,纾缓病情.或接受「通波仔」,心脏搭桥手术,回复正常血流量. 
      普遍排名:第四 
      ■胃食道反流症(GERD) 
      特色 
      ●吃太饱,躺下或睡觉时有东西涌上来. 
      ●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道. 
      ●坐起来情?改善. 
      病因 
      食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌. 
      治疗 
      ●改变生活习惯,如不要吃得太饱. 
      ●服药控制胃酸分泌. 
      ■胆囊发炎 
      特色 
      ●吃得很饱时痛. 
      ●范围集中在下半胸至胃之间 
      ●有「顶住」或「胀住」的感觉. 
      ●持续痛数小时. 
      病因 
      胆内生石以致发炎. 
      治疗 
      需动手术切除胆囊. 
      胃酸反流与胸口痛 
      胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息. 
      另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌.胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合
      生活护理:
      建议去医院好好检查一下,对症治疗.不要盲目用药. 
                                                                          
 
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      患者性别:男
      患者年龄:22
      全部症状:胸口不适症状 伴有疼痛 呼吸困难
      发病时间及原因:下午2点左右
      指导意见:
      可能是气胸,还有可能是心脏疾病,去医院仔细具体的检查一下吧 
                                                                          
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