健康咨询描述:
呕吐,不能进食
11.14
曾经的治疗情况和效果: 手术治疗后,精神状态很好,身体各项都好,就是不能进食,经常呕吐.
想得到怎样的帮助:急救,请帮助
病情分析:
对于67岁的老年女性,脑出血后出现的呕吐不能进食考虑还是和神经损伤有关,比如发病时相关脑组织缺血缺氧或血肿压迫等
指导意见:
可以加用一些止吐的药物,如胃复安,盐酸丁格地尔等,同时进行康复训练,锻炼咽部肌肉防止误吸,如果长期不能进食则需要使用鼻饲进行肠内营养或通过输液进行肠外营养
病情分析:
手术后多长时间?一个原因是手术后没恢复好,另外就是脑出血的部位可能在吞咽中枢.
指导意见:
对于个原因还好,慢慢恢复,另一个麻烦,可能是球麻痹,表现为不能吞咽,吃的时候往往呛到气管里,易导致误吸,也许时间长了,可慢慢恢复,希望不大.可以先下胃管,用注射器往胃里注射流质食物,等待恢复.由于不能吞咽,下胃管也许有困难,可以请求麻醉科帮忙.祝早日康复.
病情分析:
脑出血的病人常有忧郁,沮丧,烦躁,易怒,悲观失望等情绪反应.因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心.
指导意见:
(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右.一旦发现病人咳黄痰,发热,气促,口唇青紫,应立即请医生诊治.
(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁,预防交叉感染.如发现尿液混浊,发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗.
(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生.因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂,高蛋白,高能量饮食及含粗纤维的蔬菜,水果等,并给以足够水分.定时定点给便器排便,必要时应用通便药物,灌肠.
(4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆,肩胛部,髋部,骶尾部,足跟部等骨骼突出处易发生褥疮.应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉,推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况.
(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成.一旦发现不明原因的发热,下肢肿疼,应迅速诊治.
脑出血的临床表现大致分为两种:
(1)全脑症状,多由脑出血,水肿和颅内压升高所致.表现头痛,呕吐,嗜睡,昏迷等.
(2)局灶症状,为血破入脑实质后所致的定位症状,如中枢性偏瘫,面瘫,失语及偏身感觉障碍.
脑出血是临床上一种较凶险的病症,治疗不及时,常危及生命.
韩群英,河南省中医中风病工程技术研究中心主任,郑州国医堂脑病医院院长提醒脑出血的注意事项:鼻出血频繁是脑出血先兆
鼻出血原因很多,其中以高血压为病因的鼻出血占10%至25%.近年来纯收缩期高血压引起的鼻出血患者越来越多,值得警惕的是反复鼻出血是脑出血的先兆.
其原因是老年人鼻腔内血管硬化,血管壁纤维组织增生,弹性降低而脆性增加,当血压升高而脑血管未破裂之前,鼻腔的某条血管会发生破裂导致鼻出血.因此患有高血压,动脉硬化的老年人应提高警惕.
一般由高血压引起的鼻出血发生在清晨或活动后.当患者看到出血较多,会心情紧张使血压进一步升高,导致出血不止.因此,对于老年鼻出血患者,要使其保持镇静,放松心情,告诉病人将流入口中的血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐,如果出血不止应马上到医院进行治疗.
老年鼻出血患者饮食应清淡易消化,保证充足的睡眠时间,保持心情愉快,起卧,大便时动作应缓慢,以防血压升高后再致鼻出血.
以上是对“脑出血治疗已好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
餐后近期内出现呕吐,并有骤起的集体发病情况,先应考虑食物中毒.活动期消化性溃疡位于幽门,因该处水肿,充血,痉挛,也常导致餐后呕吐;神经性呕吐多在餐后即刻发生.在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的,多见于消化性溃疡,胃癌等引起的幽门,十二指肠慢性不全梗阻.
呕吐发生时间 晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应,有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒.有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部,也有晨起恶心和干呕.夜间呕吐多见于幽门梗阻.
呕吐的特点 一般呕吐常先有明显恶心,然后出现呕吐.但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心,呕吐并不费力,甚至可以随心所欲地呕吐.高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时,也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐.
呕吐物的性质 幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物,有腐酵酸臭气味.呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁,多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻.大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张,一次呕吐可超过1000ml.呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻.呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎,活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤.呕吐物呈咖啡样或鲜红色,考虑上消化道出血,请参看呕血与黑便.
呕吐伴有腹痛 伴有腹痛者,首先应考虑急腹症,要及时就诊.请参看腹痛.慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解,可能是消化性溃疡,急性胃炎或高位肠梗阻;但在胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫病,急性胰脏炎等,则呕吐一般不能使腹痛得到缓解.
指导意见:
食疗方法
1,萝卜叶捣烂取汁,用开水送服或加红糖水冲服,治呕吐.
2,甘蔗汁1小杯,生姜汁1汤匙,混匀后加热饮服,每日2次.适用于反胃吐食或干呕不止.
3,柿饼1~2个,捣成泥状,每次15克,开水送服,或蒸熟连服数日.适用于反胃呕吐.
4,核桃1个,烧成灰,研成细末,治呕吐,胃寒者用姜汤送服;胃热者用黄芩20克煎水送服;气郁者用黄酒送服.
5,大蒜头1~2个,烧熟,用开水冲蜂蜜送服.适用于呕吐.
[编辑本段]【吃完饭恶心想吐的原因】
[2]原因一:因为感冒所以身体不适所引发的想吐.如果是胃肠型的感冒就容易引起恶心想吐,也就是是感冒引起的肠胃不适,胃口不好,东西吃少了,胃酸分泌多了,就会感觉恶心,想吐.
原因二:可能是肠躁症,有的人在吃早餐时也会想吐,但吃完后就会好一点.肠燥症病人的典型表现就是排便的困难,正因如此,积蓄在胃肠道的食物会越来越多,于是患者会感到很难受,觉得恶心,想吐.
原因三:胃病,其实恶心是一种主观感觉,是想将胃内容物经口吐出,通常是呕吐的前驱症状,这种感觉主要是在咽喉部和上腹部.急慢性胃炎,胃溃疡等都容易引起呕吐是指胃内容物经过食道从口中排除的现象.当某些刺激性事物经入胃内时,人体就可以通过呕吐将这些物质排除,对人体产生保护作用.引起呕吐的原因很多.因为胃病引起的呕吐通常先会出现恶心.
如果都不是以上原因的话,那么引起您吃完饭后恶心想吐的原因就另当别论了,这是,建议去医院做个详细的检查.
病情分析:
你好,根据你说的情况脑出血术后,神志清楚,四肢能活动,但术后一直头晕伴有呕吐,不能进食,其脑出血的部位究竟在那个部位?一般说来,小脑出血累及四脑室底时多出现以上症状.建议到原来手术医院复查并留置胃管进行鼻饲,以解决营养维持问题.
指导意见:
在此基础上进行全面血液生化检查,了解有无贫血,低蛋白血症和电解质紊乱等.如能选择一家合适医院进行系统康复治疗会有助于患者尽早康复.
病情分析:
你好,胃肠道术后应激也会有你说的症状,建议尽量一点一点的慢慢恢复,少量多餐.
指导意见:
可以用一点胃复安,减少呕吐的症状.同时先用液体外补,慢慢增加饮食.
病情分析:
您好,根据您的描述,术后一般状况良好,经常呕吐
指导意见:
不知道呕吐是不是持续了一个月呢,如果只是刚手术后几天呕吐的话,不要紧的,可能是手术过程中插呼吸机时受到了刺激,如果持续一个月的话,建议住院观察,做一下头部磁共振检查
以上是对“脑出血治疗已好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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