病情分析:
阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用.
1.腺体:阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺的作用最敏感.较大剂量也减少胃液分泌.
2.眼:阿托品阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳,眼内压升高和调节麻痹.医学教育网收集*整理
3.平滑肌:阿托品对胃肠道平滑肌,尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著.阿托品对胆管的解痉作用较弱.阿托品对子宫平滑肌作用较弱.
4.心脏:阿托品对心脏的主要作用为加快心率,但治疗量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分患者常可见心率短暂性轻度减慢.阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常.
5.血管与血压:治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响,大剂量的阿托品(偶见治疗量)可引起皮肤血管扩张,出现潮红,温热等症状.
6.中枢神经系统:治疗剂量的阿托品(0.5~1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用,较大剂量(1~2mg)可轻度兴奋延脑和大脑,5mg时中枢兴奋明显加强,中毒剂量(10mg以上)可见明显中枢中毒症状;持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制,由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭.
指导意见:
阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用.
1.腺体:阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺的作用最敏感.较大剂量也减少胃液分泌.
2.眼:阿托品阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳,眼内压升高和调节麻痹.医学教育网收集*整理
3.平滑肌:阿托品对胃肠道平滑肌,尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著.阿托品对胆管的解痉作用较弱.阿托品对子宫平滑肌作用较弱.
4.心脏:阿托品对心脏的主要作用为加快心率,但治疗量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分患者常可见心率短暂性轻度减慢.阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常.
5.血管与血压:治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响,大剂量的阿托品(偶见治疗量)可引起皮肤血管扩张,出现潮红,温热等症状.
6.中枢神经系统:治疗剂量的阿托品(0.5~1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用,较大剂量(1~2mg)可轻度兴奋延脑和大脑,5mg时中枢兴奋明显加强,中毒剂量(10mg以上)可见明显中枢中毒症状;持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制,由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭.
生活护理:
阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用.
1.腺体:阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺的作用最敏感.较大剂量也减少胃液分泌.
2.眼:阿托品阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳,眼内压升高和调节麻痹.医学教育网收集*整理
3.平滑肌:阿托品对胃肠道平滑肌,尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著.阿托品对胆管的解痉作用较弱.阿托品对子宫平滑肌作用较弱.
4.心脏:阿托品对心脏的主要作用为加快心率,但治疗量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分患者常可见心率短暂性轻度减慢.阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常.
5.血管与血压:治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响,大剂量的阿托品(偶见治疗量)可引起皮肤血管扩张,出现潮红,温热等症状.
6.中枢神经系统:治疗剂量的阿托品(0.5~1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用,较大剂量(1~2mg)可轻度兴奋延脑和大脑,5mg时中枢兴奋明显加强,中毒剂量(10mg以上)可见明显中枢中毒症状;持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制,由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭.
病情分析:
患者年龄:47
患者性别:女
全部症状:
心动过述经常犯
发病时间及原因:过几个月就犯一次心动过述
指导意见:
心脏病,特别是心律失常,充血性心力衰竭,冠心病,二尖瓣狭窄等,应慎用阿托品的,发困是个人体制问题
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