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腰椎间盘彭出

男 | 33个月 2009-12-13 15:18:20 8人回复 来自大同市

健康咨询描述: 左右扭伤

曾经的治疗情况和效果: 做过潜引磁疗针灸不见效

想得到怎样的帮助:缓解疼痛麻木

医生回复区

王富
王富 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,股骨头无菌性坏死 帮助网友:45188称赞:2
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2009-12-13 15:53:01 我要投诉

      治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;2是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩,针灸,拔火罐等)上,这些个方法不治病,是暂时的缓解疼痛,但过一段时会加重病情,最终是多花钱不起任何作用;3是任何时候不要动手术,一动人就报废了,因为并发症多,后遗症多,易复发,一亘复发,此病将不治;.建议治疗可以选择纯中药制剂的膏药,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
      外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,而且康复后不易复发.
      治疗可以选择纯中药制剂的膏药

高铁铮
高铁铮 其他 帮助网友:5726称赞:214
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2009-12-14 10:04:04 我要投诉

      你好:目前临床上治疗椎间盘的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
      

刘杰医生cd
刘杰医生cd 其他 擅长: 全身各部位软组织损伤、腰腿痛、颈椎病、强直性脊柱炎 帮助网友:7662称赞:1161
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2009-12-13 15:26:06 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的病情腰间盘突出症
      治疗时间要以疗程治疗为佳,有问题可以咨询我 .
      指导意见:
      常规治疗:主要采取《小针刀》效果很好,针灸,牵引,按摩,中频,中药外敷.药物
      2.药物:活血化瘀,疏通经络的都可以.如:活血止痛胶囊,通滞舒润
      物
      生活护理:
      注意保暖!避免弯腰,负重,久坐,久走.睡眠选择卧硬板床,佩带腰围,
      
      以上是对“腰椎间盘彭出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

旋木医生
旋木医生 其他 帮助网友:433称赞:41
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2009-12-13 15:26:24 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘突出腰痛的患者平时可多食一些含有增强骨骼强度,肌肉力量,提高恢复功能的营养成分.用一句话说就是能保持营养平衡的食物,特别要含有钙,蛋白质,维生素B族,维生素C,维生素E,这些营养素是不可缺少的.
      指导意见:
      患了此类疾病建议用用腰骓康组合,
      价格不贵.也就两千左右就能彻底治愈哦,
      祝健康

xiu医生os
xiu医生os 其他 帮助网友:2360称赞:162
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2009-12-13 15:27:15 我要投诉

      病情分析:
      腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一.椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大,过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果
      指导意见:
      腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点: 一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 . 三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . 四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . 六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 .最后, 祝你早日康复.

宝宝便利贴
宝宝便利贴 其他 帮助网友:2608称赞:169
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2009-12-13 15:28:05 我要投诉

      病情分析:
      不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗
      指导意见:
       严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.

liuliuliu120
liuliuliu120 其他 帮助网友:947称赞:132
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2009-12-13 15:36:44 我要投诉

      病情分析:
      您好!感谢你的信任!腰突症是腰椎间盘的退行性变,多数患者是因为腰扭伤或劳累而诱发本病.
      指导意见:
      腰突症有保守治疗和手术治疗,但多提倡保守治疗.腰突症的保守治疗包括理筋手法,包括推拿和按摩以及一些针灸治疗和拔火罐;药物治疗,适于急性期或初期,可用一些中药外用和内服,主要是活血止痛化瘀,补肾强筋壮骨;牵引治疗,主要是骨盆牵引法,每天一次,大概10次为一个疗程;练功活动,多锻炼腰背肌有利于腰椎的平稳固定.这些多适于症状不重的患者.经上述治疗症状缓解不明显或加重,或病程时间长,反复发作及中央型突出压迫马尾神经者可行手术治疗,手术治疗包括,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术);椎间盘镜微创手术;经皮穿刺切吸术;人工腰椎间盘置换.本回复仅是建议,您应该根据自己的具体情况到正规医院就诊,视情况决定治疗方法.平时也要特别注意,要养成良好的生活习惯,尽量睡平板床,注意加强腰背肌的锻炼,久坐或久站要注意活动腰部,避免过度弯曲或劳累,搬东西时注意姿势正确,避免急性扭伤.祝身体健康!
      
      以上是对“腰椎间盘彭出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zhao医生sx
zhao医生sx 其他 帮助网友:39称赞:1
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2009-12-13 16:03:46 我要投诉

      病情分析:
      1)硬膜外类固醇注射:即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松,泼尼松龙,氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔.此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解.
      2)骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用.其并发症约为2%~3%,常见的有过敏反应,椎间盘炎,灼性神经痛,继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证.目前资料报道,此法有效率约为60%~70%.
      3)其他方法,如牵引,按摩,微波,药物等.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的.
      11.腰椎间盘膨出症的手术治疗
      1)手术适应证:腰椎间盘膨出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘膨出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者.对腰椎间盘膨出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘膨出症影像学诊断不明确者,均不宜手术.
      2)手术方式:手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置,范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压,全板减压及开窗减压等方法.前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨.
      近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用.
      3)术后康复:不少患者术后疗效不佳甚至复发,与术后康复不利有关,如没有按要求进行康复训练,未能受到医师的指导不知怎样训练,过度训练,过早下地负重式工作等.因此,根据手术中减压和组织损伤情况,指导病人进行康复训练是十分重要的,同时也是确保手术效果的必要手段.一般来说,术后24小时开始应做肢抬高训练;可以预防神经根粘连.1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的;3周后,腰围保护式石膏固定后离床适度活动;3月后恢复正常活动,逐渐恢复工作.关于术后下床时间问题,医生看法颇有异同,但对术后软组织和骨组织的修复而言,仍以卧床时间略长为稳妥.
      指导意见:
      1)硬膜外类固醇注射:即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松,泼尼松龙,氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔.此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解.
      2)骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用.其并发症约为2%~3%,常见的有过敏反应,椎间盘炎,灼性神经痛,继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证.目前资料报道,此法有效率约为60%~70%.
      3)其他方法,如牵引,按摩,微波,药物等.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的.
      11.腰椎间盘膨出症的手术治疗
      1)手术适应证:腰椎间盘膨出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘膨出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者.对腰椎间盘膨出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘膨出症影像学诊断不明确者,均不宜手术.
      2)手术方式:手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置,范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压,全板减压及开窗减压等方法.前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨.
      近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用.
      3)术后康复:不少患者术后疗效不佳甚至复发,与术后康复不利有关,如没有按要求进行康复训练,未能受到医师的指导不知怎样训练,过度训练,过早下地负重式工作等.因此,根据手术中减压和组织损伤情况,指导病人进行康复训练是十分重要的,同时也是确保手术效果的必要手段.一般来说,术后24小时开始应做肢抬高训练;可以预防神经根粘连.1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的;3周后,腰围保护式石膏固定后离床适度活动;3月后恢复正常活动,逐渐恢复工作.关于术后下床时间问题,医生看法颇有异同,但对术后软组织和骨组织的修复而言,仍以卧床时间略长为稳妥.
      生活护理:
      1)硬膜外类固醇注射:即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松,泼尼松龙,氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔.此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解.
      2)骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用.其并发症约为2%~3%,常见的有过敏反应,椎间盘炎,灼性神经痛,继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证.目前资料报道,此法有效率约为60%~70%.
      3)其他方法,如牵引,按摩,微波,药物等.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的.
      11.腰椎间盘膨出症的手术治疗
      1)手术适应证:腰椎间盘膨出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘膨出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者.对腰椎间盘膨出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘膨出症影像学诊断不明确者,均不宜手术.
      2)手术方式:手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置,范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压,全板减压及开窗减压等方法.前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨.
      近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用.
      3)术后康复:不少患者术后疗效不佳甚至复发,与术后康复不利有关,如没有按要求进行康复训练,未能受到医师的指导不知怎样训练,过度训练,过早下地负重式工作等.因此,根据手术中减压和组织损伤情况,指导病人进行康复训练是十分重要的,同时也是确保手术效果的必要手段.一般来说,术后24小时开始应做肢抬高训练;可以预防神经根粘连.1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的;3周后,腰围保护式石膏固定后离床适度活动;3月后恢复正常活动,逐渐恢复工作.关于术后下床时间问题,医生看法颇有异同,但对术后软组织和骨组织的修复而言,仍以卧床时间略长为稳妥.
      

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