有问必答网内科呼吸内科 → 甲流?重症肺炎?紧急求助!

甲流?重症肺炎?紧急求助!

女 | 66个月 悬赏20个健康币 2009-12-13 15:34:25 4人回复 来自

健康咨询描述: 查是6.5,入院后复查是6.1,现在是胰岛素控制(4小时监测,10以下),有关节炎,平时无其它疾病,心脏方面也未有不舒服反应,只是一直有心影扩大(X光),心电图总是正常的.
短短10天内病入膏肓,命悬一线,我们觉得十分无助,恳求神医指点,献计献策.医生曾怀疑肺栓塞,她的D—二聚体高,12月10日是4224,12月12日是3196,12月8日左右已打肝素,在监测凝血情况;想做一个增强CT明确诊断,但尝试后,条件不具备,呼吸科ICU与CT室在不同楼,中间有较长走廊,她不能承受换小呼吸机,不稳定.我们只好暂时放弃.
各位医生善人,请你们帮助挽救一下,献出你们的高超技艺,救人生命.甲流泛滥期间,重症肺炎患者很多,也许一个检查思路,一个用药思路,就能把我妈妈留在生的阳光下.
大爱无声,大恩不言谢,急盼回音,也请帮助转贴.
好人好报!

想得到怎样的帮助:解决措施,能治好吗? 急急!

回复区

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2009-12-13 21:39:43 我要投诉

      指导意见:
      
      

曾宪付
曾宪付 随州市中医医院   主任医师 擅长: 膀胱癌 膀胱白斑病 膀胱不发育与发育不全 膀胱结核 帮助网友:17594称赞:1
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2017-11-11 20:35:15 我要投诉

      指导意见:
      您好,根据您的描述您也县不要太着急,理性的配合医生,D-二聚体是反应纤维蛋白溶解的功能,一般是小于200微克每升,这么高的值考虑血液是高凝,并且出现这么严重的并发症就得考虑几个重要脏器,一个就是头部是否存在有血栓凝在脑干等生命中枢上,其次就是肺栓塞和心梗,还有就是弥散性血管内凝血,这些各自都有相应的体征积极找到找到病因后在个体化治疗。
      

冯涛
冯涛 宁夏回族自治区中西医结合医院   主治医师 擅长: 慢阻肺、哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾患及急危重症 帮助网友:387称赞:125
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2009-12-13 17:20:29 我要投诉

      你好,从你的描述来看,你母亲的病情确实很严重;我的建议:1.从目前的情况来看,至少病情没有进展,这是我们最欣慰的,后续的治疗应确保慢中求稳,抗炎治疗的同时应确保合理的营养支持,积极预防及纠正心,肾,肝等器官的功能障碍发生;2.做好的严格的体液控制,详细观察患者的心肺体征及生命体征,动态监测患者的心功能,积极防治心衰加重发生;3.抗生素的选择上应根据痰,血等培养合理应用,完善冷凝集试验和咽拭子检查进一步排除支原体,衣原体,军团菌,甲流等感染可能,抗生素的目前应用策略上应坚持重点出击,广覆盖(个人观点),逐渐降阶梯治疗方案,警惕真菌感染加重可能,酌情应用免疫调节剂;4.患者目前呼吸条件不具备脱机指证,建议继续应用(不要擅自随意调整呼吸机参数,如PEEP!!!!),但应适时进行早期呼吸机功能锻炼,机械通气期间注意气道的湿化及管理;5.患者目前情况建议在ICU内实施综合救治,不建议随意搬动或外出行CT检查,可考虑联合呼吸,心内会诊综合救治;6.患者后续治疗花费可能较大,家属应理性面对,必要时建议请当地3甲医院ICU著名专家会诊协助诊治.祝你母亲早日康复!
      
      以上是对“甲流?重症肺炎?紧急求助!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘仲易
刘仲易 其他 帮助网友:1911称赞:344
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2009-12-13 17:18:21 我要投诉

      病情分析:
      这位朋友 你好 看了您所发的复杂病例 能深切体会到病人的痛苦以及您的焦急心情
      指导意见:
      病人的治疗自始至终一直使用西药 而且中途出现了多种病变 每次还是选择西药 其实可以尝试下中药的效果 中药抗病毒的效果很不错 药用 金银花 10克 太子参 10克 黄芪 10克 干姜 10克 甘草 10克 鳖甲 10克 青蒿 10克 上药用水煎煮服用 日3次 看下效果怎样
      

疾病百科| 肺炎

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温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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