健康咨询描述:
查是6.5,入院后复查是6.1,现在是胰岛素控制(4小时监测,10以下),有关节炎,平时无其它疾病,心脏方面也未有不舒服反应,只是一直有心影扩大(X光),心电图总是正常的.
短短10天内病入膏肓,命悬一线,我们觉得十分无助,恳求神医指点,献计献策.医生曾怀疑肺栓塞,她的D—二聚体高,12月10日是4224,12月12日是3196,12月8日左右已打肝素,在监测凝血情况;想做一个增强CT明确诊断,但尝试后,条件不具备,呼吸科ICU与CT室在不同楼,中间有较长走廊,她不能承受换小呼吸机,不稳定.我们只好暂时放弃.
各位医生善人,请你们帮助挽救一下,献出你们的高超技艺,救人生命.甲流泛滥期间,重症肺炎患者很多,也许一个检查思路,一个用药思路,就能把我妈妈留在生的阳光下.
大爱无声,大恩不言谢,急盼回音,也请帮助转贴.
好人好报!
想得到怎样的帮助:解决措施,能治好吗? 急急!
指导意见:
您好,根据您的描述您也县不要太着急,理性的配合医生,D-二聚体是反应纤维蛋白溶解的功能,一般是小于200微克每升,这么高的值考虑血液是高凝,并且出现这么严重的并发症就得考虑几个重要脏器,一个就是头部是否存在有血栓凝在脑干等生命中枢上,其次就是肺栓塞和心梗,还有就是弥散性血管内凝血,这些各自都有相应的体征积极找到找到病因后在个体化治疗。
你好,从你的描述来看,你母亲的病情确实很严重;我的建议:1.从目前的情况来看,至少病情没有进展,这是我们最欣慰的,后续的治疗应确保慢中求稳,抗炎治疗的同时应确保合理的营养支持,积极预防及纠正心,肾,肝等器官的功能障碍发生;2.做好的严格的体液控制,详细观察患者的心肺体征及生命体征,动态监测患者的心功能,积极防治心衰加重发生;3.抗生素的选择上应根据痰,血等培养合理应用,完善冷凝集试验和咽拭子检查进一步排除支原体,衣原体,军团菌,甲流等感染可能,抗生素的目前应用策略上应坚持重点出击,广覆盖(个人观点),逐渐降阶梯治疗方案,警惕真菌感染加重可能,酌情应用免疫调节剂;4.患者目前呼吸条件不具备脱机指证,建议继续应用(不要擅自随意调整呼吸机参数,如PEEP!!!!),但应适时进行早期呼吸机功能锻炼,机械通气期间注意气道的湿化及管理;5.患者目前情况建议在ICU内实施综合救治,不建议随意搬动或外出行CT检查,可考虑联合呼吸,心内会诊综合救治;6.患者后续治疗花费可能较大,家属应理性面对,必要时建议请当地3甲医院ICU著名专家会诊协助诊治.祝你母亲早日康复!
以上是对“甲流?重症肺炎?紧急求助!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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