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脑出血手术后脑积水,神智不清,如何治疗?

女 | 74岁 2009-12-13 16:24:15 1人回复 来自

健康咨询描述: 脑出血75毫升开颅手术后至今115天,神智不清,左手自己挥动,左腿会动,右手,腿不会动,目前吞咽能力差,每天只能进400毫升流食,又查流食管维持吃饭,体重下降大,身体四肢发硬,
09年8月31日脑出血,CT显示75毫升,可能原因高血压.

曾经的治疗情况和效果: 当天开颅手术,3天后插气管,主要用药:甘露醇,小牛血,降压药,消炎药,脂肪乳,人血蛋白,出院后用药:消炎药,脑蛋白水解物片(20天),长春西丁片(20天),复方芦丁片(刚用).

想得到怎样的帮助:帮助病情分析,出院后家庭治疗方法指导.

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于嘉宏
于嘉宏 吉林市江湾创伤老年病医院   医师 擅长: 妇产科,影象学, 帮助网友:15605称赞:2007
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2009-12-13 18:29:53 我要投诉

      病情分析:
      1,心理护理
      脑出血的病人常有忧郁,沮丧,烦躁,易怒,悲观失望等情绪反应.因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心.
      指导意见:
      2,预防并发症的护理
      (1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右.一旦发现病人咳黄痰,发热,气促,口唇青紫,应立即请医生诊治.
      (2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁,预防交叉感染.如发现尿液混浊,发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗.
      (3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生.因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂,高蛋白,高能量饮食及含粗纤维的蔬菜,水果等,并给以足够水分.定时定点给便器排便,必要时应用通便药物,灌肠.
      (4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆,肩胛部,髋部,骶尾部,足跟部等骨骼突出处易发生褥疮.应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉,推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况.
      (5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成.一旦发现不明原因的发热,下肢肿疼,应迅速诊治.
      

疾病百科| 高血压

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