病情分析:
甲亢损害最明显的是心血管系统.因为心肌细胞上T3受体较多,所以心血管系统对过量甲状腺激素的反应较强.我们在临床遇到一些长期甲亢控制不满意或治疗不正规的病人,由于甲状腺激素长期作用心脏,心脏变得扩大,出现心房纤颤,甚至出现心力衰竭而死亡.
甲亢控制不好的病人,蛋白质和钙磷代谢负平衡,骨量丢失大于积累,将发生骨质稀疏.中老年甲亢病人主诉骨痛,腰痛,腰椎拍片为压缩性骨折,摔跤跌倒后容易发生骨折也是常见的事.
长期甲亢控制不好的病人,小到药物过敏,白细胞减少,大到骨髓抑制,肝功能损害,乃至全身各个脏器受到影响,功能衰竭,全身营养不良,容易发生感染.在外因(感染,劳累,各种应激)作用下,会发生甲亢危象,表现为高热,腹泻,瞻妄甚至昏迷,合并心衰,休克和黄疸者,预后不佳,死亡率较高.
指导意见:
由于甲亢病人症状与劳累,情绪有关,休息后病情常减轻,病人错误认为甲亢治好了,就随便将药物停了.他们不知道甲亢得以控制是药物的作用,甲亢的药物治疗过程至少要1年半至2年,多数病人需要3~5年,甚至更长的时间,在临床上碰到甲亢治疗5年,10年,20年,甚至40年的并不罕见.服药数周或数月,停药后甲亢必然复发,甲亢仍然不能得到及时的治疗,延误了病情.
病情分析:
1.避免诱发甲亢的因素,如不吃含碘高的食物药物;增强体质,预防感冒,避免导致甲状腺炎伴甲亢;合理按需服用甲状腺制剂(左旋甲状腺素片,甲状腺片),避免药源性甲亢.
2.避免精神刺激或创伤,养成良好的有规律的生活,学习,工作习惯,陶冶情操,平衡心理.
3.甲亢患者代谢率高,消耗量大,宜进食高蛋白,高维生素,高热量食物以满足身体需要.特别注意补充B族维生素,包括维生素B1,B6,B12以及叶酸等.
4.甲亢可因多汗,腹泻导致脱水或低钾性周期性肌麻痹,故应注意补充水分和钾盐,多食水果.
5.烟和酒都有兴奋作用,对甲亢患者有不良影响,故应避免.
6.甲亢患者可有肝损害,粒细胞减少,亦可继发(或伴发)糖尿病,应注意观察,定期复查,作相应的处理.
指导意见:
在生活中,许多人容易把甲亢和地方性甲状腺肿混淆.其实,这是两种截然不同的疾病,尤其是在进食上,其原则恰好相反.碘是甲状腺素合成的原料,多吃含碘多的食物会给甲状腺提供大量原料,从而合成大量的甲状腺素,使已有的甲亢病情进一步加重,所以甲亢患者应忌吃各种含碘丰富的药物及食物,如海带,海藻,紫菜,以及海鲜类鱼,虾,中药的昆布,黄药子等.而地方性甲状腺肿是因为缺碘,使甲状腺激素合成减少,引起甲状腺代偿性增大,故多吃海带等含碘丰富食物可以预防此病的发生.
病情分析:
原发性甲亢.甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
指导意见:
治疗上包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.
以上是对“如何预防甲亢恶化”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
甲亢病情有致命性恶化的情况,是甲亢少见的并发症,又称为甲亢危象.
指导意见:
甲亢危象发生一般先有先兆期表现:病人多汗,烦躁,嗜睡,恶心,食欲减退,便次增多.体温升高在39℃以下,心动过速,心率在120次/分一160次/分间,此时如不及时救治可迅速进入危象期.危象期病人极度惊恐,高热39℃以上,大汗淋漓,心动过速,心率在160次/分以上,可有心律紊乱,心力衰竭;有频繁呕吐, 腹泻 ,黄疸,很快脱水,谵妄,昏迷,最后死于 休克 ,心肺功能衰竭,水电解质紊乱.积极地合理控制甲亢,预防危象发生的诱因,可预防或减少危象的发生.内科危象的诱因主要是感染,应激,不适当停用抗甲亢药物,未准备好131碘治疗等;外科危象,主要是术前未充分准备,甲亢未控制,手术应激引起的. 早期诊断和及时治疗同预后关系很大,故强调危象前期的诊断与治疗.
生活护理:
甲亢危象的紧急处理包括: 1.迅速抑制甲状腺激素合成:一般首选丙基硫氧嘧啶300毫克每6小时口服或鼻饲1次2.迅速抑制甲状腺激素释放:通常用碘化钠静脉滴注或口服复方碘溶液.3.清除血中过多的甲状腺激素4.降低周围组织对甲状腺激素的反应5.应用肾上腺糖皮质激素6.对症治疗:如抗感染
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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