胆囊切除术后经常腹泻还有胆汁排出

      病情分析：
      胆囊切除术是胆道外科常用的手术.分顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种.顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用.但在炎症严重,胆囊与周围气官紧密粘连,不易显露胆囊管及胆囊动脉时,则以采用逆行性切除法为宜.有时则需两者结合进行.[
      指导意见：
      今天,大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术,使用包括摄像机在内的精巧器械,通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术.腹腔镜胆囊切除术简单便捷.
      腹腔镜摄像机从肚脐附近插入腹腔,其它器械通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔.
      找到胆囊后,切断血管和胆管,就可以把胆囊取出来.
      如果胆囊严重感染,发炎,或有巨型的胆石,则要开腹进行胆囊切除.手术切口就在右腹部,肋弓下.
      术中推开肝脏暴露胆囊,切断连接肝脏与胆囊的血管和胆管,取出胆囊,并检查胆总管是否被石头阻塞.
      如果合并有感染,则需要留置一条小的管道引流数天.
      大部分进行了腹腔镜胆囊切除术的病人术后当天就可以回家,可以正常饮食[2]和活动.
      而进行了开腹胆囊切除术的病人术后则要留院5-7天,一周后才能正常饮食,4-6周后才能正常活动.
      
      

      病情分析：
      胆囊切除术在临床中较常见,其副作用包括以下几方面. 1 消化不良,腹胀腹泻 胆囊具有储存,浓缩胆汁和收缩功能,肝细胞分泌的胆汁进入胆囊进行储存和浓缩,胆囊胆汁要比肝胆汁浓缩30倍.在进食高脂肪餐时,方才排入肠道参与消化,如胆囊已切除,此时肝胆汁由肝内排出无处储存,不管人体是否需要,均持续排入肠道,当人体进食急需大量胆汁帮助消化时,此时体内已无浓缩的胆汁帮助,就会导致消化不良,出现腹胀,腹泻等症状.
      指导意见：
      进行腹腔镜胆囊切除术的患者,术后易出现腹泻,腹胀等胃肠不适.因为胆囊切除后,过多的胆汁酸不能储存,排入小肠,小肠的吸收跟不上.当其继续进入结肠后,会刺激结肠黏膜分泌水分,电解质,引起腹泻.过多的胆汁酸还可刺激结肠蠕动,加快肠内容物进入结肠的速度,从而加剧腹泻.当进食脂肪含量高的食物后,因之前腹泻损失胆汁酸过多,导致脂肪的消化和吸收障碍,会加重腹泻.胆囊切除后,胆总管代替部分胆囊的功能,储存部分胆汁酸.一般经过3～6个月的调理适应,腹泻症状会明显好转.
      胆囊术后患者应保持乐观心态,避免不良情绪导致人体神经功能发生紊乱；饮食上注意少食多餐,忌脂肪含量高的食物和辣椒等刺激性食物,限制蛋黄,鱿鱼,动物内脏等含胆固醇高的食物.腹泻次数较多时,可选用常用止泻药帮助缓解腹泻,也可采用中医中药进行调理.
      运动宜和缓
      一般来说,经常发作的慢性胆囊炎患者不宜参加大运动量锻炼.因为大运动量后机体过分疲劳是促使慢性胆囊炎急性发作的诱因之一,加之消耗增加,需补充足够的营养,但营养物的消化必须有胆汁参与,这样就会加重胆囊的负担,影响胆囊炎症的控制和吸收.
      对于经过治疗处于恢复期的慢性胆囊炎患者来说,进行一些适量的体育活动,如太极拳,工间操等,有助于增强胆囊肌肉的收缩力,防止胆汁在胆囊内滞留,对于炎症的控制和康复是有利的,但同时也要在饮食上注意限制摄食含胆固醇多的食品.