扁平足能治疗吗？

      病情分析：
      你好 平足患者不宜穿有跟的鞋,包括中跟鞋和坡跟鞋.
      指导意见：
      治疗原则
      一 手术治疗.目前不是很普遍,有一定的手术风险,最好到大医院找有经验的足踝外科专科医生.手术矫正主要是针对先天性的重度患者,用以提高生活质量.
      二 矫形鞋.
      三 足弓垫.

      病情分析：
      扁平足(骨科),平足症主要是由于某些原因使足骨形态异常,肌肉萎缩,韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛,又称为扁平足.其病因主要有：(1)遗传因素；(2)先天性足骨畸形；(3)足部外伤或慢性劳损；(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹,痉挛.临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症.临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适,站立时跟外翻,足扁平,前足外展,舟骨结节处肿胀压痛,休息减轻,晚期发展为痉挛性平足,并可引起骨性关节炎并发症.部分病人有家族史. 本症可发生于儿童及青壮年,若为先天性者则多在１０岁以后出现症状,常因各种损伤和劳累,肥胖而诱发,双侧多见.
      指导意见：
      一 手术治疗.目前不是很普遍,有一定的手术风险,最好到大医院找有经验的足踝外科专科医生.手术矫正主要是针对先天性的重度患者,用以提高生活质量.
      二 矫形鞋.平足矫形鞋的作用是矫正重力线的位置,是使重力线偏离足弓,减小对足弓的压力.要求是鞋底内厚度侧稍高于外侧,使脚外侧受力多一些,降低内纵弓的压力.近年出现的负跟鞋,鞋底是前高后低的,在此基础上又将重力线后移,使重力线移动到承重能力最强的足跟,可以最大程度地减轻足弓压力,负跟鞋在美国比较普遍.
      三 足弓垫.放在普通的鞋内使用,争议很大,质疑方认为足弓垫会增加跖腱膜的受力,而跖腱膜是足弓的重要组成部分（相当于弓弦的作用）,很多人用了足弓垫感到足底疼痛,就是跖腱膜受到了不合理牵拉,跖腱膜的松弛会使平足加剧.

      病情分析：
      什么是扁平足?
      扁平足指足纵弓降低或消失,有外翻畸形,站立时足弓塌陷,内缘接近地面,测之足从弓及横弓较正常人角度大.凡足印实体超过标准线（足跟至足第三趾中点连线）即为扁平足.其发病率占人群的7.1%.
      什么是平足症?
      平足症是指足内侧纵弓平坦,负重力线不正常,出现疲乏或疼痛症状的足扁平畸形.临床上既有扁平足体征,又有主观感觉疼痛不适者,并排除其它疾患如结核,肿瘤,称为平足症.平足症是一种严重影响青少年生活,运动的疾病.其发病率占人群的0.86%,占扁平足人数的12.1%.
      我院治疗扁平足有什么特点?
      根据扁平足的生物力学原理,我院采用距舟关节加楔成型,治疗扁平足有以下几个显著特点：
      （1）术后足部疼痛消失,经过长期随访观察（最长20年,中位期10年）术后无患足疼痛.
      （2）术后足纵弓基本恢复正常.活动自如.
      （3）延长了后足,符合扁平足的病因：既大多数扁平足是有距骨头发育不良,短小等造成.
      （4）符合足的生物力学原理.
      （5）方法安全简便.
      指导意见：
      扁平足可引起哪些并发症?
      扁平足可并发拇外翻.胼胝.鸡眼.走路疼痛等.故影响运动.
      扁平足影响运动吗?
      根拒运动员扁平足调查,扁平足学生的运动能力不低于非扁平足学生,全国田径竞走马拉松优秀运动员不少有扁平足,其成绩名列前茅.
      扁平足能当运动员吗?
      凡有明显的扁平足体征,走路时有疼痛.感觉不适,x-线有明显的副舟骨,跗骨桥.距舟关节退变关节炎改变,距骨头发育异常等从事运动员职业.
      扁平足能治疗吗?
      扁平足能矫正.扁平足手术指征：行走时疼痛,严重影响工作,生活与学习并排除其它疾病称之为平足症x-线有：先天性的跗骨桥或副舟骨；距舟关节退变性关节炎；距骨头发育异常；年龄18岁以上为宜.我院采用距舟关节加楔成形置骨融合术治疗平足症,能够使足弓恢复正常,疼痛消失疗效确切可靠,是目前治疗平足症较好的方法.也是目前国内治疗扁平足主要专科医院.
      什么是痉挛性扁平足?
      痉挛性或腓骨肌性平足（僵硬性平足）：本症多见于青春期,其特征为足疼,腓骨肌紧张或痉挛和足外翻畸形.
      病因可分为先天性和获得性两种,前者包括跟舟间的完全的和不完全的骨桥,距跟和跟骰之间的骨栏和直立距,舟骨的发育异常或付舟骨.病变主要在距舟关节,距骨头发育不良,距骨头,颈短小是其主要原因.后天因素可屈性平足发生的跗间关节的退变性关节炎,其次为类风湿性关节炎,非特异性关节滑膜炎,损伤等引起.对有扁平足的体征和站立或行走时足部疼痛,跟骨外翻,距舟关节或足底内侧处压疼,足部活动明显受限,X线上有距舟关节退变性关节炎改变,跗骨桥,付舟骨或距骨头发育异常等情况,并排除结核,肿瘤等情况称之为平足症.
      什么是松弛性扁平足?
      可屈性或静力性扁平足（姿势性扁平足,松驰性扁平足）：其特点：①承重时纵弓下陷或消失；②足跟外翻；③重力线内移；④跟腱挛缩；⑤不承重时纵弓存在；⑥距下关节的内外翻活动自如；⑦一般没有临床症状或症状极轻；⑧一般不需治疗或仅对症处理.
      儿童扁平足的防治
      产生扁平足的原因有先天性与后天性两种,先天性扁平足是由于距骨畸形成韧带松驰,后天性者,足骨并无异常,常因体重过重,行走习惯不良,长期站立或负重过多,或重病后活动太早等原因,使足部肌肉和韧带松驰萎缩,最后形成扁平足,确定有无扁平足需在2岁以后,一旦发现孩子有扁平足应作如下治疗：
      1,幼年时应开始锻炼足部肌肉,赤足在沙滩或草地上行起走,屈曲足趾,足底外缘着地步行,有利于足部外侧肌肉和韧带的锻炼.
      2,热水浸足,可以促进足部血液循环,并以足趾抓取圆弹子,以锻炼足部肌肉.
      
      以上是对“扁平足能治疗吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      轻,中型无症状者不需要治疗.以往曾提倡赤足在沙滩,草地上行走,训练小腿及足部肌肉,增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓.也曾推荐穿各种矫形鞋,希望矫正扁平足.但实践证明,这些措施对扁平足并没有矫形作用.只能减轻局部不适和疼痛.因此,对有症状的中,重型扁平足,年龄在10岁以下者,可采取被动或主动牵伸小腿三头肌,缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适.穿鞋底后内侧加厚0.3～0.6cm的Thomas矫形鞋,或在鞋底内面加一厚0.5～0.75cm的足纵弓支持垫,均能减轻或消除疼痛和不适,但无矫形作用.
      指导意见：
      若非手术治疗不能解除疼痛,且影响负重行走和穿鞋的中,重型扁平足,病人年龄＞10岁者,则是手术治疗的适应证.手术治疗方法有肌腱移位,韧带紧缩等软组织手术,也有跗间关节融合,三关节固定和跗骨截骨等骨性手术,但是,单纯软组织手术,单个跗间关节融合术因疗效不好,已被摈弃.目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用,其疗效则明显提高.
      距舟关节松弛型扁平足,往往有明显的跟骨外翻畸形.病人尚未发育成熟,采取Grice关节外距下关节固定术,既能矫正扁平足,又不影响足的纵向发育.该手术通过外踝前方斜切口显露跗骨窦,去除跗骨窦的骨皮质后,填入自体松质骨条,并用一枚螺丝钉固定.术后用石膏外固定直至植骨愈合.对于年长儿童或青少年,足三关节融合术也是一值得推荐的方法.