鼻咽癌的分期
健康咨询描述： 请问医生:1,鼻烟癌:T1N2MO属于第几期?2,鼻烟癌经放疗后复发了,这种情况是否属于晚期呢?谢谢!
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你好,属中晚期鼻咽癌当然严重,但是采用中医动态的疗法还是有希望治愈的,了解中医动态的疗法的治疗癌症的特点,优点以及治愈的病例,增加战胜疾病的信心,通过中药杀死癌细胞,消除肿瘤,提高免疫力,同时防止复发,希望您早日康复.
病情分析：
属于中晚期,建议选择放疗,手术效果不是很好.
指导意见：
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.中药可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即：通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血,缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的.
(一)放射治疗
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法,原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内.自40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗,50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率.目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机.
1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌症
(1)根治性放疗的适应证：①全身状况中等以上者；②颅底无明显骨质破坏者；③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻中度浸润者；④颈淋巴结最大直径小于8cm活动尚未达锁骨上窝者；⑤无远处器官转移者.
(2)姑息性放疗的适应证：①KS分级60分以上；②头痛剧烈鼻咽有中量以上出血者；③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm经姑息放射后如一般情况有改善症状,消失远处转移灶能控制者,可改为根治性放射治疗.
(3)放射治疗禁忌证：①KS分级60分以下；②广泛远处转移者；③合并急性感染病者；④放射性脑脊髓损伤者.
(4)放射治疗后复发再放疗原则：具有下述情况者不宜再放射治疗①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年；②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病；③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程.
2.放射线的选择和照射范围
(1)照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”,对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内,但对照射野内的正常组织尤其是对放疗敏感的组织要予以保护,鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累,可加照鼻前野,眼眶受累时可加照眶上野或眶下野.要注意用铅片保护眼部,勿使发生放射性白内障.颈部的照射范围视淋巴结的病变而定,对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射.如有颈部淋巴结转移,除照射转移灶外,对转移灶下方引流区常做预防性照射.
3.放射剂量和时间
(1)连续放射治疗：每周5次,每次200cGY,总量TD6000～7000cGY／6～7周.
(2)分段放射治疗：一般把放射治疗分成两段,每周5次,每次200cGY,每段约3.5周,两段之间休息四周,总剂量TD6500～7000cGY.
病情分析：
①给节型：肿瘤呈结节状或肿块状,是最常见的类型.
②菜花型；肿瘤呈菜花状,血管丰富而易出血.
③溃疡型；肿瘤边缘隆起,中央常坏死.
④粘膜下浸润型；肿瘤向腔内突起,但表面常有正常的粘膜组织覆盖
指导意见：
我建议 对于鼻咽癌放射治疗一直是首选的方法,5年生存率为45％左右.
放疗后遗症主要有颞颌关节功能障碍和软组织萎缩纤维化,放射性龋齿和放射性颌骨骨髓炎及放射性脑脊髓病.
在放疗治疗后加以化学药物治疗,以提高疗效,减轻放射反应.放射治疗后肿瘤复发或对放射治疗不敏感甚至无效时,可用手术治疗.
以上是对“鼻咽癌的分期”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 鼻咽癌（别名：石上疽）
温馨提示：
鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
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