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急性心肌炎如何治疗

男 | 19岁 2009-12-13 20:50:32 12人回复 来自北京市

健康咨询描述: 突然心痛
不知道

曾经的治疗情况和效果: 还没有治疗治

想得到怎样的帮助:提供一下治疗办法

医生回复区

阿猫106
阿猫106 其他 帮助网友:3260称赞:418
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2009-12-13 21:01:41 我要投诉

      病情分析:
      急性心肌炎(acute myocarditis)是一种心肌损伤性疾病,常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉,败血症,肺炎,猩红热及伤寒等.
      [病因]
      (1)风湿热活动期.
      (2)继发感染性疾病.
      (3)化学药物中毒.
      (4)结缔组织疾病所致.
      (5)其它不明原因如克山病.
      [诊断要点]
      (1)常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等.
      (2)有心悸,气促,胸闷及胸痛等临床表现.
      (3)体检可有心率加快,心脏扩大,第一心音减弱,舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音,重者则发生心力衰竭或心源性休克.
      (4)化验检查时可有:①白细胞计数可增高;②血沉加快;③谷草转氨酶,乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高.
      (5)X线检查可有心脏扩大,以向左扩大为主.
      (6)心电图变化可有各种心律失常,传导阻塞及非特异性ST段抬高,T波倒置及QT间期延长等.
      指导意见:
      急性心肌炎主要是积极预防原发病,对于出现得心脏症状,一般只是采取营养支持及对症治疗,建议你去医院检查一下,看看是不是心肌炎,在决定治疗.

支娜
支娜 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘病, 帮助网友:42619
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2009-12-13 20:54:16 我要投诉

      病情分析:
      心肌炎发病炎常有上感等病史,临床症状多样性,如心悸,胸闷,胸痛等等,
      心肌炎是需要认真对待的疾病,处理不当可能留下严重后遗症.
      指导意见:
      心痛不一定是心肌炎,建议到医院就诊,查心电图,心肌酶等指标,并需要除外非心脏引起的胸前疼痛.

黄志朋
黄志朋 医师 帮助网友:4281称赞:429
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2009-12-13 20:54:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况属于心肌炎的情况.
      指导意见:
       治疗原则是减轻心脏负担,增强营养,提高其收缩机能,治疗原发病.
      1,原发病治疗:病毒性心肌炎可用血清和其它生物制品,进行特异性治疗;细菌性心肌炎,应尽早用抗生素或磺胺治疗;寄生虫感染给以驱虫治疗;中毒性疾病则应及时断绝毒物来源,并给予特异性解毒药物等.
      2,急性心肌炎初期不宜用强心剂,以免心肌过度兴奋而迅速心力衰竭,可进行心区冷敷.
      治疗心搏过速的心律失常,可用硫酸奎尼丁内服,犬初量6-2Omg/kg,以后改为6一1Omg/kg,每6一8h一次.盐酸心得安口服, 2·5一20mg/次,每天2一3次.盐酸普鲁卡因胺口服,6一20mg/kg,每4-8h一次;静脉注射量2mg/kg ,以后改为1 mg/kg,每隔4-8h一次.急性心肌炎禁止用洋地黄类强心药,以免引起过昌心力衰竭而死亡.
      3,慢性心肌炎治疗,可以用洋地黄毒戒0·033一0·11mg/kg,每天2次口服;静脉注射为0.006一0.012mg/kg,维持量为初量的1/10;地高辛,犬为0·01一0·02mg/kg,每天2次口服共服2天;治疗急性或慢性心机能不全急性加重病例,可用去乙酰毛花甙丙(西地兰D)静脉注射,初量为0·025-0·04mg/kg,维持量为0·0lmg/kg,每2一4h一次.
      此外,可根据情况补给葡萄糖溶液,维生素B1(3Omg/kg·天)和维生素C(5Omg/kg·天).为促进新陈代谢,还可应用三磷酸腺(ATP),l0一4Omg/kg,肌注或静脉注射.辅酶A(Co-A),30一50mg/次,肌注或静脉注射.细胞色素C,l0一3Omg/次,肌注或静脉注射等.当呼吸高度困难缺氧时,应给予吸氧,以改善缺氧状况.
      患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月.以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动.此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜,水果,保证营养平衡.要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发.反复发作可转变为慢性心肌炎,心肌病,危害终身.
      
      以上是对“急性心肌炎如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-14 12:44 ask873100471 追问

病毒性的,口服东药物治疗好,还是输液好?

2009-12-14 17:55:25 我要投诉

      你好,这种情况需要根据情况来确定,急性期可以输液治疗,恢复期可以服用药物治疗.
      以上是对“急性心肌炎如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨建康
杨建康 其他 擅长: 擅用中西医结合治疗耳鼻喉科常见病、在过敏性鼻炎、慢 帮助网友:4546称赞:453
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2009-12-13 20:54:52 我要投诉

      病情分析:
      【用药】
      1, 原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素.
      2, 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.
      3, 促进心肌代谢
      (1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.
      (2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.
      (3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.
      (4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.
      (5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程.
      (6) 免疫抑制剂:用于慢性,迁延型病例.糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热,心力衰竭,严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药.
      指导意见:
      你的情况最好去医院仔细检查一下,尽量多多休息,放松心情,祝福你早日康复,全家健康.
      

gst朱医生
gst朱医生 其他 帮助网友:1098称赞:88
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2009-12-13 20:55:04 我要投诉

      病情分析:
      你好 根据你的描述我只能初步判断你的病情 希望我的回答对你有所帮助
      指导意见:
      1, 原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素.
      2, 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.
      3, 促进心肌代谢
      (1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.
      (2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.
      (3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.
      (4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.
      (5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程.
      (6) 免疫抑制剂:用于慢性,迁延型病例.糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热,心力衰竭,严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药.
      【预防】加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒,细菌感染.发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复.
      

fuji20
fuji20 其他 帮助网友:3816称赞:341
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2009-12-13 20:55:48 我要投诉

      病情分析:
      急性心肌炎(acute myocarditis)是一种心肌损伤性疾病,常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉,败血症,肺炎,猩红热及伤寒等.
      指导意见:
      [诊断要点]
      (1)常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等.
      (2)有心悸,气促,胸闷及胸痛等临床表现.
      (3)体检可有心率加快,心脏扩大,第一心音减弱,舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音,重者则发生心力衰竭或心源性休克.
      (4)化验检查时可有:①白细胞计数可增高;②血沉加快;③谷草转氨酶,乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高.
      (5)X线检查可有心脏扩大,以向左扩大为主.
      (6)心电图变化可有各种心律失常,传导阻塞及非特异性ST段抬高,T波倒置及QT间期延长等.
      生活护理:
      家庭应急处理]
      (1)绝对卧床休息,给予高蛋白,多维生素及易消化性食物饮食.
      (2)有心力衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或半卧位,也可轮流结扎肢体,以减少回心血量,减轻心脏负荷.
      (3)有休克时应取平卧位,头稍低,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅.
      (4)出现严重心力衰竭或休克时,应速送医院救治
      建议去做个心电图看一下.很简单.一般小医院都能看.
      平时加强运动.少吃油腻油炸,多吃水果蔬菜.

李光辉
李光辉 主治医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡,高血压,糖尿病等疾病的治疗 帮助网友:40463称赞:2509
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2009-12-13 20:56:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般心肌炎主要是抗病毒治疗.
      指导意见:
      天冷注意保暖,没事适当运动增强免疫力,不要喝酒,不要吃辛辣食品.
      生活护理:
      祝你健康
      以上是对“急性心肌炎如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘晓红123
刘晓红123 其他 帮助网友:4856称赞:533
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2009-12-13 20:56:42 我要投诉

      病情分析:
      急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热,疲乏,多汗,心慌,气急,心前区闷痛等.
      指导意见:
      检查可见期前收缩,传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心电图,X线检查有助于诊断.治疗包括休息,改进心肌营养,控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等.

502sdy
502sdy 其他 帮助网友:591称赞:129
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2009-12-13 21:02:18 我要投诉

      病情分析:
      青年男性无明显诱因出现疼痛
      指导意见:
      心口疼痛并不一定就是心肌炎,可以亲戚心口疼痛的疾病有
      1.心肌炎,胸膜炎,心包炎,纵隔炎,食管炎等.
      2. 内脏缺血:心绞痛,急性心肌梗塞,心肌病,肺梗塞等.
      如果只是疼个几秒钟就自行缓解,可以不用处理
      如果疼痛持续的时间较长,就该去医院做心脏方面的检查,明确原因尽早治疗
      生活护理:
      祝早日康复

吴文周
吴文周 其他 帮助网友:8203称赞:1047
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2009-12-13 21:02:46 我要投诉

      病情分析:
      急性心肌炎(acute myocarditis)是一种心肌损伤性疾病,常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉,败血症,肺炎,猩红热及伤寒等
      指导意见:
      治疗方法:
      (1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.(2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次. (4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.(5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10 天
      以上的用药必须咨询医生,不可擅自用.
        
      生活护理:
      [家庭应急处理]
      (1)绝对卧床休息,给予高蛋白,多维生素及易消化性食物饮食.
      (2)有心力衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或半卧位,也可轮流结扎肢体,以减少回心血量,减轻心脏负荷.
      (3)有休克时应取平卧位,头稍低,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅.
      (4)出现严重心力衰竭或休克时,应速送医院救治.

袁美芳
袁美芳 医师 帮助网友:5816称赞:666
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2009-12-13 21:10:14 我要投诉

      病情分析:
      您好!急性心肌炎是一种心肌损伤性疾病,常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病.
      指导意见:
      首先是原发病的治疗,急性期应卧床休息,加强营养,促进心肌代谢药物如能量合剂,肌苷等药物,建议及早治疗,以免使病情迁延.
      生活护理:
      加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒,细菌感染.

刘医生
刘医生 其他 帮助网友:709称赞:29
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2009-12-13 21:14:44

      病情分析:
      患者性别:男
      患者年龄:19
      全部症状:突然心痛
      发病时间及原因:不知道
      治疗情况:还没有治疗治
      想要得到的帮助:提供一下治疗办法
      指导意见:
      这个病得早治疗,因为心脏病大都很危险,而且是进行性很强的病
      去医院查出病因,抗炎 对症治疗

疾病百科| 心肌炎

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用西洋参,有利于心肌炎的恢复。

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