阴茎硬结症

      您好,引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂,阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎),尿道下裂是一种先天性畸形,有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常.轻度尿道下裂者,尿道开口于阴茎冠状沟,阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲,长大后也不影响性功能,故不需治疗.严重的尿道下裂者,尿道开口可在阴茎阴囊交界处,个别甚至在会阴部,缺损的尿道部分被纤维带所替代,阴茎短小而扁平,明显或重度向下弯曲,成年后不能性交.同时,由于尿道开口位置过后,射精在阴道外面,所以无生育能力,必须手术矫正.阴茎硬结症患者多数是中年人.主要症状为阴茎结缔组织增生,在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索,当阴茎勃起时向上或向左右弯曲,并稍觉疼痛,如弯曲明显则影响性生活.损伤和炎症可能是诱发因素.一般采用保守治疗.阴茎弯曲的人关键是应查明原因,以便有针对性的治疗.建议您到我院生殖整形科就诊,只有到医院做检查,才能得到科学的诊断,根据病因针对性治疗以达到治愈的目的.
      

      病情分析：
      阴茎硬结症临床症状与体征：勃起时,阴茎弯曲,并有疼痛,阴茎硬结处远端勃起不坚,严重畸形影响性交.阴茎疲软时,无疼痛.
      检查阴茎体部可触及局限于阴茎海绵体白膜的,不同大小的纤维性硬结或索状硬块,无压痛,硬结常好发于阴茎体部的远端.有此病人,可触及多个硬结,严重的病人在X光摄片可见钙化和骨化.
      指导意见：
      目前,阴茎硬结症的治疗疗效均不太满意,疗效差异很大.治疗方法可分为手术和非手术治疗.治疗原则均是采取局部消炎,止痛,消肿,促使硬结软化或消失.只有阴茎严重弯曲,难以进行性生活的患者才需采取手术治疗.
      （一）,非手术治疗
      1,有对照试验证实局部注射胶原酶对轻微症状者起作用,可使弯曲度减约10-15?.硬斑内局部注射维拉帕米也可能有效,有报告指60%患者弯曲度可改善,但目前尚未有对照试验.
      2,抑制结缔组织增生的药物：醋酸氢可的松混悬液25毫克,硬结内注射,每周1-2次,4次为一个疗程；地塞米松6毫克和1％普鲁卡因1毫升局部注射,每周1-2 次,共12次.但此治疗方案效果不明显,却会使日后手术困难.
      3,目前,未能证明有效的药物包括口服大剂量维生素,乙烯雌酚,对氨基苯甲酸钾,碘化钾等；肌注醋酸可的松25毫克加普鲁卡因,及局部干扰素.
      4,物理治疗：包括组织胺离子透入疗法,超声波治疗,音频理疗等.
      （二）,手术治疗
      手术治疗的目的主要是使阴茎勃起时不弯曲,剥除硬结.目前常用的手术方法包括手术硬结切除及假体植入两种,但手术效果不是很理想,且术后易复发.