小儿癫痫的治疗

      病情分析：
      您好!
       本病俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的,反复发作的神经系统综合症.由阵发的暂时性脑功能紊乱所致.分为原发性和继发性两种,临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍.
      指导意见：
       1,详细的全身检查和神经系统检查.
      2,首先应作脑电图检查,如常规脑电图阴性,必要时作诱发试验和24小时动态脑电图.
      3,为了解脑部致癫痫病因可作CT,MRI及TCD等检查.
      4,为了进一步诊断或鉴别诊断,可根据病情查血生化（糖,钙,磷及电解质等）,脑脊液,肝,肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测.
      
      

      病情分析：
      小儿是属于特殊年龄段的人群,小儿的体格和大脑正处于快速发育阶段,所以不论在解剖,生理,生化,营养,代谢,免疫,病理等各方面以及在疾病的发生,发展,症状表现,诊断,治疗,愈后,预防等方面都与成人有许多不同之处,不同年龄小儿也不尽相同,因此,对小儿癫痫的治疗一定要考虑其不同个体之间的差异,区分不同情况制定不同的方案.如果治疗方法不当,反复发作,就会影响智力的发展,甚至转变成难治性癫痫,造成更大的危害.
      指导意见：
      不仅要治疗癫痫,还要特别注意保护好小儿的智力发展,选择对大脑副面影响小的药物,副作用大的药物如苯妥英钠,丙戊酸钠,扑痫酮等尽量不要用.多种西药不宜同时应用,一般用一种即可,最多不超过两种.要把改善脑功能健脑益智,中药调理,抗癫痫三者结合起来,这样治疗的好处是：一是不仅仅是控制癫痫发作的症状而是从根基上让受损的脑神经修复和再生,具有治本的作用；二是利用药物的相互作用,抵消或对抗了西药可能产生的副作用,使患儿可以放心服用；三是见效快而且远期疗效好,不易复发.有些症状轻,病史短的患者可采用单纯的中药治疗.由于小儿体格发育较快,因此要定期复查,及时监测血药浓度,调整药物剂量,类型等.
      

      病情分析：
      本病俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的,反复发作的神经系统综合症.由阵发的暂时性脑功能紊乱所致.分为原发性和继发性两种,临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍.发作形式有全身性发作和部分性发作两种.脑电图对本病有５０－６０％的诊断等.反复发作对小儿的智力及精神发育有严重影响.主要因小儿神经系统发育不全,大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激,产生过度兴奋所致.以高热诱发者最为多见.惊厥时绝大多数小儿不省人事,两眼紧闭或半开,眼球上翻,牙关紧闭,口角抽动,头向后仰,四肢反复屈伸,同时因胸,腹肌强直,呼吸停顿,故全身缺氧,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到１－２分钟,但也有极少数小儿症状较轻,意识尚清楚.
      指导意见：
      现将常用抗癫痫西药的适应类型,用法,用量及毒,副作用介绍如下：
      (一).苯巴比妥别名鲁米那
      l.主治：强直阵挛,肌阵挛以及强直和单纯部分性发作：对复杂部分发作疗效差,对失神发作无效.
      2.用法与用量：口服：成人维持量为每日90至180毫克,儿童每日按每公斤体重2至6毫克计算,分2次服用.肌肉注射每次200至300毫克,一般用于静脉注射治疗癫痫状态后的维持作用.
      3.毒,副作用：由于镇静,常产生困倦,头昏并易激动.长期服用可引起性功能低下；儿童,老年人可出现失眠,烦躁.影响儿童智力,还可导致儿胎儿畸形及新生儿出血,所以此药孕妇和儿童慎用或不用.
      (二).苯妥英钠别名大仑丁
      1.主治：单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作；对复杂部分性发作,强直性发作亦有效；而对肌阵挛和失神发作无效.
      2.用法与用量：口服：成人维持量为每日0.2至0.5克,儿童为每日每公斤体重5至8毫克,分两到三次服用.需用静脉注射时速度宜缓,每小时不超过50毫克,总量控制在900毫克以内,儿童用量不超过每公斤5毫克,以免抑制心脏和致心律不齐,本药不宜肌肉注射.
      3.毒,副作用：本药在有效剂量范围内,很少发生毒副反应,但长期服用则可导致认知功能和记忆力下降；也可能出现低血钙及骨软化；不育症或阳痿,多毛症；皮肤和淋巴腺增生；更多见的是齿龈增生,但停药后可逐渐消失.
      本品能使胎儿致畸,孕妇慎用,或不用.
      (三).卡马西平别名酰胺咪嗪,痛惊宁
      1.主治：部分性发作及强直阵挛发作,对复杂部分性发作效果最好,但对失神发作无效.
      2.用法与用量：口服：成人维持量为每日300毫克至600毫克,最大剂量可以用至1200毫克,分三至四次服用.儿童按每日每公斤15～25毫克给药.
      3.毒,副作用：常见的为头晕,困倦,视力模糊及复视.也可能出现平衡障碍,眩晕,眼震,共济失调及感觉过敏；出现皮疹多见,但不影响认知功能,也不致胎儿畸形.
      (四).丙戊酸钠,别名德巴金,抗癫灵
      1.主治：失神发作(包括不典型失神发作)为首选药物；另对全身性强直阵挛发作也有很好的效果.也可用于单纯部分性发作,复杂部分性发作,肌阵挛性发作,失张力发作及婴儿痉挛症的治疗,是一个广谱抗癫痫药.
      2.用法与用量：口服：成人每日0.4克至l.6克,儿童每日10至30毫克／公斤,分两至三次服用,因对胃肠有刺激,应饭后服.惊厥持续状态的治疗先按5～l5毫克＼公斤慢慢静脉注射；30分钟后改用每小时1毫克＼公斤用量静脉点滴维持.
      3.毒,副作用：常见的不良反应为胃肠道功能障碍,包括食欲不振,恶心,呕吐,消化不良腹泻或便秘等；特别注意肝损害,少数可致不可逆,甚至死亡,固服用中一定要定期检查肝功能.少见脑病发生,表现为困倦,嗜睡,意识障碍,并有震颤,共济失调及纳吃.对胎儿有致畸作用,脊柱裂为多见.
      (五).扑痫酮别名扑咪酮
      1.主治：强直阵挛性发作,复杂部分性发作,局限性发作,特别对苯巴比妥和苯妥英钠治疗无效者可改用此药.
      2.用法与用量：成人每次0.25～0.5克每日3次；儿童为日10～25毫克＼公斤,分3次口服.
      3.毒,副作用：会出现嗜睡,眼球震颤,共济失调等症状；长期服用能导致巨细胞贫血,白细胞减少,血小板减少,再生障碍性贫血等,要定期检查血象；也可以致胎儿畸形,孕妇忌用或不用.
      希望你慎重应用药物治疗避免副作用,北京保定门中医院称在治疗小儿癫痫方面有重大突破,如果近的话就去咨询一下.
      祝孩子早日康复!
      
      以上是对“小儿癫痫的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      小儿癫痫本病俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的,反复发作的神经系统综合症.由阵发的暂时性脑功能紊乱所致
      指导意见：
      对于初诊的癫痫患者提倡使用单一药物治疗,反对滥用多种药物联合治疗.对于需要联合用药的病人,应注意药物间的相互作用,尽量减少不良反应.大部分抗癫痫药的不良反应在用药早期出现,初始阶段逐渐加量可明显减少不良反应的发生.
      抗癫痫药物的治疗周期较长,通常需要3~5年的时间.一旦确立诊断并开始治疗,应坚持长期规则服药,定期到专科医生处随访,直到减量,停药.服药前,病儿家长应详细了解药物治疗的必要性,疗程,可能的副作用及服药时的一些注意事项,以保证患儿服药的依从性.