健康咨询描述:
                    白带很多·有异味
2009·12·11                
曾经的治疗情况和效果: 还没去
想得到怎样的帮助:我衣原体查出是阳性·但老公没有·我是一个很自爱的女人为什么会这样
                                          病情分析:
      你好 女 年龄 30 白带很多·有异味
      这是阴道感染,不是什么性病,不必担心.
      指导意见:
      你主要是去医院接受抗生素治疗,就能治愈的.但治疗后还要接受复查,平时可以用妇炎洁清洗.
      保持卫生.
      生活护理:
      希望我的回答能你带来帮助 
                                                                          
                                          支原体感染原因很多,性生活外来感染,公告洗澡坐便等都可能导致,那您老公现在是否有感染,需要去医院做个检查才能知道,现在需要禁止性生活,支原体是一个相对比较重的感染,是需要及时的处理,以免症状加重或者上行感染影响受孕等问题,一般是先做个药敏试验,在选择合适的药物,具体的建议和检查的医生好好沟通,祝您健康 
                                                                          
                                          病情分析:
      您好!
      人类主要的衣原体感染 有以下几种: 
      沙眼-包涵体结膜炎衣原体感染 ①沙眼.②包涵体性结膜炎.又称“副沙眼”.③泌尿生殖道感染.一般通过性传播.有非淋菌性尿道炎,前列腺炎,附睾炎,子宫颈炎,子宫内膜炎,输卵管炎等.衣原体引起的生殖道炎症与不孕症有关.此外,尚可引起赖特氏综合征(尿道炎-关节炎-结膜炎综合征)等.④新生儿衣原体感染.除包涵体性结膜炎外,尚有肺炎,中耳炎,鼻炎,女婴阴道炎等. 
      指导意见:
          寄居人体的支原体多为非致病菌或条件致病菌,有的参与人体正常菌群的构成,如阴道正常菌群可包括Uu,Mh,分离率约为15~16.8%.但Uu,Mh,Mg等也是条件致病菌,能引起尿殖道感染和不育症;Mf虽对正常人不致病,但可协同HIV致病.可见有些支原体可随量的增多,宿主转换或定位转移等,从不致病转为致病.所以,应重视对支原体感染作定性,定量和定位分析,重视地区性药敏报告,为临床正确选药和确定治疗方案提供依据.同时治疗性伴侣,以防反复感染及慢性迁延.
      一,Mp感染的临床治疗
      Mp对青霉素类,头孢类,氨基糖甙类不敏感.红霉素,四环素高度敏感,能明显减轻症状,缩短病程,减少并发症,疗程为10~14d.Mp对红霉素耐药报道很少,但有耐受性差,对胃酸不稳定的缺点.四环素儿童不宜用.一般首选大环内酯类罗红霉素,甲红霉素及阿奇霉素等高度敏感,血及组织浓度高,能渗入细胞内,半衰期长,用量小,日服1~2次即可,耐受性比红霉素好.喹诺酮类SPLX,OFLX,CPLX对Mp敏感,有广谱抑菌杀菌作用,对多种呼吸道致病菌有效.SPLX(10mg/kg,qd×5)比红霉素疗效更好,治疗26例支原体肺炎,有效率92.3%.
      另外,对Mp肺外并发症,当抗生素治疗无效时,严重者可加用激素.有报道严重的进展型支原体肺炎用红霉素治疗无效,加用激素后病情迅速好转.严重的溶血性贫血,除加用激素外,可输入洗涤过的,温的红细胞,可避免输入补体,减少溶血条件.也可采用血浆取出法,同时注意四肢保温.急性期患者应隔离两周左右.一般预防服药可用红霉素.
      二,Uu感染的临床治疗
      Uu有14个血清型,致病性与型别有关,正常人群以3型为主,患者以4型较多.可引起多种尿殖道感染和新生儿疾病,如NGU,前列腺炎,附睾炎,不育症,早产,自发流产,新生儿分娩时产道感染和新生儿脑膜炎等.主要传播途径为性接触和母婴传播.国内调查,无症状携带率为10~40%.儿童及无性活动的女子携带率低于10%,下殖道Uu的存在并不说明其有病.在性乱,同性恋,性病中发病率较高.另外,Uu的尿酶分解尿素产生NH3和CO2可形成碳酸盐结石;免疫功能低下及低丙种球蛋白症患者对Uu也特别敏感,可引起关节炎,肺炎,尿路感染,脊髓炎,副鼻窦炎等.
      临床治疗四环素类以米诺环素,多西环素为首选.米诺环素耐药性最低;在精液中多西环素浓度为1μg / ml,在生殖道组织中为1.1与3.2μg / ml .多西环素0.1g,Bid,连服7d,Uu清除率为80%;Uu四环素耐药株约6~10%.喹诺酮类可选OFLX,SPLX,LVFX.以SPLX治疗尿殖道感染103例,剂量200mg/次,口服7d有效97例,有效率为94.2%.但也有报道OFLX耐药率83.3%.存在明显地区差异;大环内酯类常用交沙霉素,阿奇霉素,克拉霉素,罗红霉素,地红霉素,氟红霉素,罗地霉素等,对Uu高度敏感,血及组织浓度高,能渗透细胞内,用量小,半衰期长.消除Uu,7~15d为一疗程,一般2~3个疗程.
      三,Mh感染的临床治疗
      Mh可寄居在人的生殖道,女性检出率明显高于男性.Mh在男性NGU的发病过程中并不重要,而在女性尿殖道感染中起重要作用,可引起盆腔炎,肾盂肾炎,阴道炎,产后热等.Mh主要由性接触传播.多性伴侣,性病者的发病率较高.避孕方式与性激素水平也影响Mh的寄居率和传播.用避孕套者最低,安全期避孕和口服避孕药次之,放置宫内节育环者最高.妊娠妇女Mh寄居率较高,且与孕龄存在剂量反应关系,产后和绝经女寄居率最低.Mh可经母婴传播,也可引起机会性感染或尿殖道外感染,如创伤性感染,支原体血症,关节炎,脑膜炎等.特别在免疫低下时更易发生.
      临床用药四环素类多西环素为首选.即使Mh耐四环素株通常也对多西环素敏感.喹诺酮类首选SPLX,格帕沙星,OFLX,CPLX等.格帕沙星抗Mh活性(MIC0.015~0.05μg / ml )比OFLX强16倍.SPLX抗Mh活性(MIC900.06μg / ml )比其它喹诺酮类强得多.林可霉素类克林霉素抗Mh作用更强,口服吸收好,毒性较小,故临床常用.Mh对大环内酯类红霉素天然抵抗,对阿奇霉素,罗红霉素耐药.
      四,Mg感染的临床治疗
      Mg主要定植尿殖道,是急慢性尿道(宫颈)炎,前列腺炎,盆腔炎,不育症,关节炎,新生儿呼吸道感染,甚至HIV感染者发展至AIDS的病因.Mg对NGU具有独立致病性,慢性NGU病人中Mg检出率为20~22%.慢性非淋性前列腺炎是老年男性的常见病,探讨Mg与慢性前列腺炎的关系具有实际意义. Mg有很强的吸附力,可象Uu一样吸附精子头部和中段,改变精子活力,引起男性不育.在STD门诊者中Mg感染率为12~25%;在HIV抗体阳性者中Mg感染率更高;某些HIV抗体阳性者,AIDS患者的尿殖道标本中,Mg是唯一的病原体,因此有人将Mg归于“HIV相关支原体”,可见性病,性乱,尿殖道感染者是Mg感染的高危人群.性生活紊乱和不卫生是重要的危险因素.
       
                                                                              
      以上是对“妇科衣原体”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
                                                                    
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