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胆囊炎对人体有什么害

女 | 23岁 2009-12-14 20:35:19 6人回复 来自

健康咨询描述: 吃不下饭
09.12.10

曾经的治疗情况和效果: 吃药能治好吗

想得到怎样的帮助:吃药能治好吗

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孟利军
孟利军 新乡医学院第一附属医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎,急慢性胆囊炎肝硬化 帮助网友:18076
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2009-12-14 20:50:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病
      指导意见:
      急性胆囊炎的治疗: 确诊后应外科治疗.手术前处理和非手术疗法,包括纠正水,电解质和酸碱平衡失调,使用广谱有效的抗生素,维生素K和止药物,解痉止痛,胃肠减压,以及全身支持疗法等. 慢性胆囊炎的治疗: 对临床症状明显又伴有胆石者,应行胆囊切除术治疗.对年迈体衰并有全身严重器质性病变者可采用非手术治疗,包括限制脂肪食,服用胆汁酸和利胆药物,中西医结合治疗等.
      
      

sherry_xu
sherry_xu 其他 帮助网友:2208称赞:177
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2009-12-14 20:53:02 我要投诉

      病情分析:
      胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.
      急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.
      慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.
      一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现.慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石.可以这样说,几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎.慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症.病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎.然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的.以前从来没有得过急性胆囊炎的病史.
      慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.
      指导意见:
      急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
      (一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
      (二)手术疗法
      1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.
      2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
      (三)饮食疗法
      胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下:
      (1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素.
      (2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).
      (3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.
      (4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食.
      (5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特别是在发作期应予静脉补给.
      (6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.
      (7) 忌用刺激性食物和酒类.
      急性胆囊炎:
      ⒈ 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
      ⒉ 解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.
      ⒊ 抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
      ⒋ 利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.
      ⒌ 外科治疗:发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
      慢性胆囊炎:
      ⒈ 手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿.
      ⒉ 综合治疗:低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁,消炎利胆片,清肝利胆口服液,保胆健素等;应用熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸,消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗.
      3.饮食疗法:中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热,疏泄失常所致.当以清利肝胆,疏肝行气,调理气机为治.中医辨证食治,一般分为以下几型:
      饮食停滞型 :主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,或恶心欲呕,大便不爽,苔厚腻,脉滑.当以理气消食,和胃导滞为治,可选用下列饮食治疗方.
      1.山楂山药饼:山楂,山药,白糖各适量.将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,1日1剂.
      2,干姜胡椒砂仁肚:干姜,胡椒,砂仁各6克,肉桂,陈皮各3克,猪肚1个,调料适量.将猪肚洗净,诸药布包,加水同煮至猪肚烂熟后,去渣取汁饮服,猪肚取出切片,调味服食,2日1剂.
      肝气犯胃型 :主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,暧气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦.当以疏肝理气为治,可选用下列饮食治疗方.
      1.陈皮槟榔:陈皮20克,槟榔200克,丁香,豆蔻,砂仁各10克.将诸药洗净,放入锅中.加清水适量,武火煮沸后,转文火慢煮;煮至药液干后,停火候冷.待药液冷后,将槟榔取出,用刀剁为黄豆大小的碎块备用.每次饭后含服少许.
      2.丹参田鸡汤:丹参30克,大枣10克,田鸡250克.将丹参布包,大枣去核,田鸡去皮洗净.加水同炖至田鸡熟后,去药包,加入食盐,味精等调服,每日1剂.
      肝胃郁热型:主要表现胁肋疼痛,胃脘胀满灼痛,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌质红苔黄,脉弦或数.当以疏肝泄热,行气止痛为治,可选用下列饮食治疗方.
      1.牛蒡炒肉丝:牛蒡子10克,猪瘦肉150克,胡萝卜丝100克,调味品适量.将牛蒡子水煎取汁备用.猪肉洗净切丝,用牛蒡子煎液加淀粉等调味.锅中放素油烧热后,下肉丝爆炒,而后下胡萝h及调味品等,炒熟即成,每日1剂.
      2.金币竹叶粥:金币草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量.将金币草,竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后.水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮两沸即成.每日1剂.
      瘀血停滞型:主要表现为胁肋疼痛,痛有定处而拒按,胃脘胀满疼痛,舌质紫暗,脉涩.当以活血化淤,理气止痛为治,可选用下列饮食治疗方.
      1.山楂三七粥:山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜适量.将三七研为细末,先取山楂,大米煮粥,待沸时调入三七,蜂蜜,煮至粥熟服食,每日1剂,早餐服食.
      2.无花果木耳红枣煲瘦肉:猪瘦肉250克,无花果60克,红枣5枚,黑木耳15克,调料适量.将猪肉洗净,切片;大枣去核;黑木耳发开洗净,与无花果等同放锅中,加清水适量煮沸后,调入葱,姜,椒,盐等.待熟后,味精调服,每日1剂.
      3.桃仁墨鱼:桃仁6克,当归10克,墨鱼1条,调味品适量.将墨鱼去头,骨,洗净,切丝,桃仁,当归布包,加水同煮沸后去浮沫.文火煮至墨鱼熟透,去药包,调味服食.
      偏方一则:
      〖辨证〗肝胆气滞,湿热蕴结.
      〖治法〗疏肝利胆,理气除湿.
      〖方名〗疏肝利胆汤.
      〖组成〗柴胡12克,白芍20克,枳壳10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,茵陈30克,大黄6克(后下),金钱草30克,麦芽30克,甘草6克.
      〖用法〗水煎服,每日2剂,日服2次.
      
      

hys2010
hys2010 其他 帮助网友:10843称赞:1520
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2009-12-14 20:54:42 我要投诉

      病情分析:
      您好,胆囊炎需要注意饮食调理,避免油腻,高脂,高胆固醇饮食,定期复查,如有不适及早就诊.
      指导意见:
      禁忌
      1,避免过度劳累;
      2,避免情志刺激;
      3,避免高脂肪,高胆固醇饮食;
      4,忌食辣椒,咖喱,芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡,浓茶;
      5,忌用熘,炸,煎等方法烹调食物.高温油脂中含有丙烯醛裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛.
      宜食
      1,可食清淡,流质饮食或低脂,低胆固醇,高糖类饮食.限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用).控制动物肝,肾,脑或鱼子等食物的摄人.适量增加玉米油,葵花子油,花生油,豆油等植物油的摄入比例.
      2,提供丰富的维生素,尤其是维生素A,维生素C及B族维生素以及维生素E等.保证新鲜蔬菜,水果的供给.绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证.酸奶,山楂,糙米等食物也对患者有利.
      3,食用适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作.
      4,大量摄入水分有利于胆汁稀释,每日可饮入1500~2000毫升.
      5,少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流的目的.
      6,合理烹调,宜采用煮,软烧,卤,蒸,烩,炖,焖等烹调方法.
      生活护理:
      注意饮食调理,避免油腻,高脂,高胆固醇饮食,定期复查,如有不适及早就诊.
      
      以上是对“胆囊炎对人体有什么害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2009-12-14 20:54:52 我要投诉

      病情分析:
      胆囊炎多数为慢性, 急性胆囊炎多是慢性胆囊炎的急性发作.慢性胆囊炎的患者常饭后感觉上腹闷胀或隐痛,与吃油腻和生冷食物有关,常有右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛,右上腹肋缘下轻度压痛,或压之有不适感.
      指导意见:
      ⒈ 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
      ⒉ 解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.
      ⒊ 抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
      ⒋ 利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.
      ⒌ 外科治疗:发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
      

lenniechang
lenniechang 其他 帮助网友:32称赞:14
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2009-12-14 21:06:24 我要投诉

      病情分析:
      女性,23岁,近期出现纳差
      指导意见:
      一般情况下,胆囊炎通常以腹痛,发热,纳差等为主要表现.临床上由胆结石引起的胆囊炎最为多见.不知你是否有做过胆囊的B超检查?
      目前阶段,主要还是以抗炎治疗为主.建议你在症状好转后,做个腹部B超,若是确实存在胆结石,可考虑在急性期过后手术治疗.
      当然也可考虑保守治疗,即平时饮食上减少油腻食物的摄入,少喝啤酒,坚持每天晨起后服用早餐等,都可以减少疾病的发生.
      药物方面,你可选择消炎利胆片,胆宁片等.在养成良好生活习惯呃基础上,这些药物的使用能有效改善你目前的情况.
      

见病必治
见病必治 医师 帮助网友:1429称赞:129
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2009-12-14 21:06:27 我要投诉

      病情分析:
      胆囊炎对人体有什么害吃不下饭
      指导意见:
      胆囊炎可以引起人体黄疸指数增高,面部发黄,不想吃饭,慢性吃药可以治好,急性的最好输液.
      

疾病百科| 胆囊炎

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。... 更多>>

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