健康咨询描述:
患者年龄: 76
左侧肢体丧失功能 现能做一些微小的动作
2009-12-8脑积液压迫脑梗老病灶
曾经的治疗情况和效果: 挂甘露醇 百锐得 凯力康 等
想得到怎样的帮助:预后情况,及在家用药?
病情分析:
这个可能是因为脑梗阻以后导致了部分神经细胞死亡
指导意见:
要完全康复是不可能的,你现在就是要康复治疗,去医院的康复科,要坚持,会有所改善
病情分析:
您好,脑梗塞目前处于急性期,建议在医院综合治疗,除外酌情应用改善循环,抗血小板聚集,抗凝抗纤,清除氧自由基,营养脑细胞等中西药物治疗外,进行肢体的理疗,低频脉冲电治疗,针灸等,防止肌肉废用性萎缩,关节强直挛缩等,以及针对脑梗的高危因素及早治疗.
指导意见:
脑梗塞根据患者病情,应用改善循环,抗血小板聚集,抗凝抗纤,清除氧自由基,营养脑细胞等中西药物治疗.还要明确脑血管病的高危因素,例如糖尿病,高血压病,高脂血症,高粘血症,心脏病,颈动脉狭窄,高同型半胱氨酸血症,吸烟等,如果您有上述任一一项,必须积极治疗.治疗药物首先是针对这些高危因素,即降压药,降血脂药以及叶酸及维生素B12等等.此外,另一重要药物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果没有禁忌症如胃溃疡,血小板降低等,建议长期坚持口服拜阿司匹林 100mg 每日一次,可以比较有效的降低脑梗塞的发病概率.同时建议您定期体检,查空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗,如果出现上述任意一项都要积极控制,遇到有身体不适或病情变化则尽早就医.
生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60%~70%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1:1:1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白).每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.
建议您目前主要是进行肢体,言语的康复训练,同时严格控制血糖等已经存在高危因素,积极预防再发梗塞.
发病2周以内为急性期,2周至6个月为恢复期,发病6个月以后为后遗症期.脑梗塞每个阶段的治疗重点不同.
1,脑梗塞急性期:多住院治疗,以挽救生命为目的.西药输液治疗为主,包括溶栓,抗凝,抗血小板聚集,改善微循环,清除氧自由基,营养神经,营养支持等治疗,目前此类药用的较多,但心脏病病人应慎用;此外还有抗凝治疗等.一般输液一个疗程后,以口服用药为主.外科手术开颅减压术等对大面积脑梗死和小脑梗死而有脑疝征象者适宜.
2,脑梗塞恢复期:是最佳的二级预防时期,这个时期多数患者康复最快,疗效最佳.以口服用药为主,辅以功能训练,饮食调节等综合性措施.针对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成,血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,改善神经功能障碍的症状,并降低脑梗塞复发率.
中药活血化瘀如丹参,芳香开窍如麝香,抗血小板聚集如阿司匹林,氯吡格雷,钙离子拮抗剂如尼莫地平.
3,脑梗塞后遗症期:以防止脑梗塞复发,改善症状为主.坚持长期服用阿司匹林等二级预防用药,积极控制血压,血糖,血脂,治疗房颤,颈动脉狭窄等基础疾病,预防再发梗塞.
生活护理:
建议住院积极治疗,药物治疗配合理疗,康复锻炼,饮食调理,及早控制高危因素,预防再发梗塞.
病情分析:
脑梗病灶是相应部位脑组织的破坏,会引起相应功能区的不同程度丧失.治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
指导意见:
脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重.小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克,但服用前看看自己是否抵抗,如抵抗则不服用.中药因为其副作用小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,所以可以在遵医属下服中药
脑梗塞一般预后较脑出血好一些,但病情严重的脑梗塞,预后不佳.脑梗塞的预后与很多因素有关. 与阻塞的血管大小有关;与发病速度有关 缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好;与梗塞的次数和数量有关与有无合并症有关;与患者年龄有关 年龄大,体质差,预后较差.年龄小,体质好,预后好.
以上是对“脑梗脑积液到老病灶引起左侧肢体偏瘫的预后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。
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