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总在怀孕六七个月流产是怎麽回事

女 | 26岁 2009-12-14 21:29:44 5人回复 来自德州市

健康咨询描述: 流产前十多天有宫缩症状,但肚子不疼

曾经的治疗情况和效果: 没有.

想得到怎样的帮助:确诊并治疗

医生回复区

张晓丽
张晓丽 朝阳市第二医院   主任护师 擅长: 淋病双球菌、霉菌、滴虫 帮助网友:4717
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2009-12-14 21:41:36 我要投诉

      病情分析:
      你属于习惯性流产,以及时治疗.
      习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份.中医称为“滑胎”.习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全,甲状腺功能低下,先天性子宫畸形,子宫发育异常,宫腔粘连,子宫肌瘤,染色体异常,自身免疫等.
      习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致.多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常.此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状.
      指导意见:
      一般地说,习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先除外非免疫性病因,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的,而子宫形态异常,宫腔粘联等问题要靠手术解决.如果上述检查均正常,就应考虑进行免疫相关因素检查了.临床上,约 80% 的习惯性流产与免疫异常有关.也就是说,怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应,导致胚胎无法在母亲体内存活,引起了流产.免疫病因分类必须正确,才能选择更高效的治疗方案.对患者来说,耐心等待,配合检查就非常重要.如果在流产后身体没有完全恢复的情况下就开始免疫检查,各项指标都没有达到稳定状况,不能反映真实的情况.
      习惯性流产检查速读临床意义主要检查项目内分泌因素基础体温,血雌,孕激素,泌乳素等感染因素白带弓形虫,支原体,衣原体,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等生殖器因素子宫输卵管造影,宫腔镜检查等遗传因素夫妇双方染色体核型分析免疫因素透明带抗体,磷脂抗体,ABO血型抗体,封闭抗体,封闭抗体抗独特型抗体等
      注:以上检查在除外男方精液异常后进行
      免疫病因分三类
      免疫检查的项目非常复杂,很多患者抱怨看不懂检查结果,有些人则简单地认为抗体指标“阳性”就是糟糕,“阴性”就说明没问题,实际远没那么简单.这里只能选择两项比较重要的检查简要分析,更详细的情况还要听取医生的当面解释.
      封闭抗体缺乏――习惯性流产的主要病因
      封闭抗体是一种混合抗体,存在于正常孕妇的血清中,80%~90%习惯性流产的妇女测不到这种抗体.妊娠时,母体可产生致敏T细胞,它能破坏胚胎细胞,但致敏T细胞的杀伤功能可被封闭抗体所抑制.然而习惯性流产患者体内由于缺乏这种抗体,存在未被抑制的细胞毒细胞,这些细胞直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,从而导致了流产.
      抗心磷脂抗体――能否再次怀孕的指标
      我们对习惯性流产的患者,常规建议作抗心磷脂抗体检测及免疫相关检查,以决定是否适宜怀孕.如果抗心磷脂抗体阴性,患者可以怀孕;如果抗心磷脂抗体阳性,说明可能存在抗磷脂综合征,由于反复发作的血液高凝状态,血栓形成,血小板减少,导致反复发生流产或死胎.
      临床上,免疫性流产按病因可分三大类,治疗方法也不同.
      免疫性流产诊治速读分类检测疗法母-胎免疫识别低下型:主要呈现封闭抗体缺乏配偶白细胞主动免疫疗法,静脉免疫球蛋白被动免疫疗法母-胎免疫识别过度型包括自身免疫异常(如透明带抗体,磷脂抗体等阳性)及同种免疫异常(母-胎ABO血型不合)以免疫抑制剂为主母-胎免疫识别紊乱型一方面表现为封闭抗体缺乏,另一方面表现出免疫损伤作用异常增高.治疗上十分棘手,方案还有待探索.
      依照本病的定义可以自然做出诊断.临床可见流血见红,下腹阵痛,腰酸,胎儿排出.
      生活护理:
      以预防为主,在受孕前,男女双方都应到医院做仔细的检查,包括生殖器检查及必要的化验.有条件的可全孕网:让天下女性幸福孕育做染色体检查,如能找到原因,针对原因进行治疗.已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理.
      中医认为本病多属肾气不足,冲任不固所致,宜在未孕之前补肾健脾,固气养血,进行调治.具体的方药可用补肾固冲丸.每次6-10克,一日三次,月经期停服,以2个月为一个疗程,可服1-3个疗程.
      对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产,一般在妊娠16-22周即采取子宫内口缝扎术,维持妊娠至后期甚至足月.
      注意事项:
      1.孕妇在流产后切忌恼怒,担忧或受到惊吓,丈夫应多安抚,但不要在短期内有性生活.
      2.应上医院检查,听从医生建议,不可自己乱用药.
      3.再次怀孕时要禁重体力劳动,尤其避免屏气,提举重物,用力大便,使腹内压增高而发生流产;忌大温大补;妊娠早期禁止接触 X线,超声波,放射性同位素,绝对避免用此类设备对腹部进行检查,以防胎儿发生畸形而流产.
      4.孕妇应尽量避免到流行性感冒,伤寒,肺炎等流行病区活动,也不应去人群拥挤的公共场所,以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气.
      

孙华文
孙华文 陆良县龙海乡卫生院   医师 擅长: 急慢性支气管炎 肺炎 哮喘 肺心病 胸膜炎 高血压 帮助网友:1710称赞:157
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2009-12-14 21:42:53 我要投诉

      病情分析:
      总在怀孕六七个月流产是怎麽回事
      指导意见:
      流产前十多天有宫缩症状,但肚子不疼.这考虑为反复性自然流产.
      生活护理:
      你最好去医院做个全面检查 去

杨秀梅医生
杨秀梅医生 其他 擅长: 脑瘫,儿科常见病,新生儿疾病,出生缺陷,妇儿保健 帮助网友:2796称赞:486
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2009-12-14 21:49:43 我要投诉

      病情分析:
      习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全,甲状腺功能低下,先天性子宫畸形,子宫发育异常,宫腔粘连,子宫肌瘤,染色体异常,自身免疫等.
      习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致.多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常.此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状.
      指导意见:
      以预防为主,在受孕前,男女双方都应到医院做仔细的检查,包括生殖器检查及必要的化验.有条件的可全孕网:让天下女性幸福孕育做染色体检查,如能找到原因,针对原因进行治疗.已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理.
      
      以上是对“总在怀孕六七个月流产是怎麽回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李医生
李医生 其他 帮助网友:4900称赞:367
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2009-12-14 22:09:22

      病情分析:
      这种情况可能是基因的问题啊
      指导意见:
      你的这种情况可能是基因的问题,建议你你和你老公一起做个全面检查,根据检查结果确定具体的治疗方案不要盲目的用药以免耽误治疗的最佳时间,在至于之前要积极地避孕

lovegaoy
lovegaoy 其他 帮助网友:2576称赞:267
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2009-12-14 22:11:10 我要投诉

      病情分析:
      您这属于习惯性的流产.习惯性流产,指自然流产连续3次或3次以上者.其临床特征与一般流产相同,但病因十分复杂,涉及到遗传,免疫,感染,子宫病变及内分泌等多方面因素.发生率占正常妊娠的1%~2%.
      指导意见:
      反复的流产给病人带来极大痛苦,应该仔细寻找病因,对因治疗,以保证下一胎妊娠成功.
      

疾病百科| 流产(别名:小产)

挂号科室:妇产科

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