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乙肝的区分

男 | 21岁 悬赏50个健康币 2009-12-14 22:39:57 16人回复 来自泰安市

健康咨询描述: 怎样区分
大三阳
小三阳
病毒携带者
乙肝患者

想得到怎样的帮助:怎样区分
大三阳
小三阳
病毒携带者
乙肝患者

医生回复区

马医生
马医生 其他 帮助网友:1193称赞:482
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2009-12-14 22:43:50

      病情分析:
      你好,具体区分见下面:
      指导意见:
      大三阳就是两对半的检查结果1.3.5阳性(表面抗原阳性, e抗体阳性,核心抗体阳性,但e抗原一定是阴性的).
      小三阳是1.4.5阳性(表面抗原阳性,e抗原阳性,核心抗体阳性,与小三阳区别的只是e抗原这一项).
      大三阳传染性比较高,小三阳应该进一步检查HBV-DNA,如果患者的乙肝病毒的病毒量在10的5次方以上,传染性还是比较强的.
      乙肝携带者是指感染了乙肝,但肝功能正常,称为乙肝携带者,一般不需要治疗!
      乙肝患者是指感染了乙肝,肝功能受损,这种情况是需要正规治疗,并定期复查肝功!
      生活护理:
      祝身体健康,笑口常开!
      

李林芳
李林芳 珠海市人民医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,肝硬化,胆汁性肝硬化, 帮助网友:709
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2019-03-03 09:03:26 我要投诉

      大三阳和小三阳是通过乙肝5项的结果。如果是e抗原阳性那是大三阳,如果是e抗体阳性的是小三阳。不管大三阳还是小三阳,只要肝功能和肝脏超声肝纤维都是正常,那我们就叫携带者。乙肝患者时有乙肝病毒感染,并且肝脏有损害。

张秋艳
张秋艳 灌南县第一人民医院   副主任护师 擅长: 肺结核,病毒性肝炎,艾滋病,肝硬化,手足口病,水痘 帮助网友:3862
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2019-03-03 09:02:17 我要投诉

      你好,乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性,其他阴性。大三阳是指乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性,其他2项阴性。小三阳是指乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性。
      以上是对“乙肝的区分”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

xyaa
xyaa 副主任医师 擅长: 儿科呼吸系统疾病诊治和儿童保健,擅长儿童哮喘的诊治 帮助网友:28633称赞:1440
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2009-12-14 22:46:27 我要投诉

      病情分析:
      主要是依据乙肝系列分型.
      指导意见:
      表面抗原及e抗原及核心抗体阳性是大三阳,如果e抗原变为e抗体就是小三阳.

袁文明
袁文明 郑州大学第一附属医院   副主任医师 擅长: 急慢性肾衰、肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、糖 帮助网友:8381称赞:1871
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2009-12-14 22:46:35 我要投诉

      病情分析:
      我给您发个建议,您看看能不能帮助您,如果可以,请点采用.有问题接着追问,我一直在.
      指导意见:
      1 + - + - + “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强.
      2 + - - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱
      3 + - - - + 恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱
      4 - + - - + 恢复后期 表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗
      5 - - - - + 恢复后期 表明曾经感染过HBV
      6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗.
      病毒携带者是小三阳,但是肝功能正常的人.
      乙肝患者小三阳或大三阳,肝功能不正常的人.
      

tianshizairenji
tianshizairenji 其他 帮助网友:544称赞:43
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2009-12-14 22:47:01 我要投诉

      病情分析:
      乙肝病毒最常用的血清学标志是:乙肝表面抗原(HB-sAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝e抗原(HBeAg),乙肝e抗体(抗-HBe),乙肝核心抗体(抗-HBc)
      指导意见:
      “大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果.所谓“乙型肝炎抗原两对半”,是给5项检测指标排了队,它们依次是乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体.通常又把1,3,5项呈阳性(或+)称为大三阳,1,4,5项呈阳性(或+)称为小三阳.
      乙肝病毒携带者多指无症状的乙肝病毒携带者,即血液检测单独乙肝表面抗原阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者.
      乙肝患者指引起症状以及肝脏有明显损害的感染.

英医生zzb
英医生zzb 护师 擅长: 外科、妇科、两性健康、美容、保健养生 帮助网友:4170称赞:379
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2009-12-14 22:49:56 我要投诉

      病情分析:
      乙肝大三阳:就是乙肝表面抗原,e抗原,核心抗体三项阳性(一般在化验单上就是1,3,5阳性)
      乙肝小三阳:就是乙肝表面抗原,e抗体,核心抗体三项阳性(一般在化验单上就是1,4,5阳性)
      大三阳一般乙肝DNA都是阳性,有较强的传染性,而小三阳大部分人都是乙肝DNA阴性,传染性较低,但是有部分人小三阳也是DNA阳性,也有较强的传染性.只要DNA阳性就可以考虑进行抗病毒治疗,这样治疗后大部分人可以延缓病情发展,减慢肝脏纤维化的速度.
      指导意见:
      乙肝难以根治,治疗上目前没有特效药.所以乙肝应该从多方面综合治疗:1,要有克敌制胜的坚强意志,“怒则伤肝”,要保持愉快心情;2,病毒活动期患者必须卧床休息,等到病情稳定,转氨酶不升高时才能适当活动;3,乙肝用药如用兵,多则有害,少则无效,针对自己的病情,在专家指导下选择服用抗病毒药,调整免疫药,活血化瘀药,抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,切勿有病乱投医滥用药;4,保持生活有规律,合理安排饮食,饮食以清淡为主.
      乙肝难治,但是不难防.如果我们大家把好预防这一关,乙肝就并不可怕,乙肝的预防包括:1,广泛推行乙肝疫苗的接种工作;2,保持积极的心态与乐观的情绪,坚定战胜疾病的信心;3,了解和掌握乙肝病的一些防治知识,养成并坚持良好,科学的生活规律;4,合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,避免便秘;5,注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染;6,积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能.
      乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈.但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者. 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适,隐隐作痛,全身倦怠,乏力,食欲减退,感到恶心,厌油,腹泻.病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿,无尿,腹水,意识模糊,谵妄,昏迷. 慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体.
      如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准
      许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的.其实,这种观点是非常不正确的,也不符合目前乙肝治疗的实际情况.比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种:
      (1) 临床治愈血清学生化指标如转氨酶,胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,不论其病毒学标志如何,均可视为临床治愈.
      (2)降低传染性在临床治愈的基础上,经治疗e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)阴转或病毒复制呈明显下降,此类患者血中无完整的病毒颗粒,故传染性极低.肝脏损伤相对较轻,对于招工,升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,但应坚持复查,观察病情变化.如出现下述情况之二,则应积极治疗:血清HBV DNA转为阳性;肝功能异常,有明显临床症状;e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象.
      (3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性.且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题,国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准.
      (4)抗体的转阴.抗体的出现反映机体对病毒的反应性,一般而言,抗体的产生与治疗有关,而杭体的消失与治疗无关,随着抗原的消失,其相关的抗体会自然阴转.抗体阴转的速度因人而异,也与抗体种类有关.如e抗体自然阴转时间较短,而核心抗体在体内维持时间可长达十数年.涸此,只要血清学检测表面抗原,户抗原为阴性,血清HBV DNA阴性,不论其一种抗体或几种抗体阳性,一般无治疗指征,可定期观察.当然,若表面抗体阴性,可接种乙肝疫茵,但接种剂量及程序与正常人有别,最好同时使用佐剂.
      
      以上是对“乙肝的区分”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

永远的阳光
永远的阳光 其他 帮助网友:326称赞:42
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2009-12-14 22:55:56 我要投诉

      病情分析:
      乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病.
      指导意见:
       俗称的大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).
       所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).
       病毒持续存在于体内,有继续排毒的可能.持续存在6个月以上,被称为乙肝病毒携带者.
       乙肝患者是指感染了乙肝病毒并且表现出相应的症状的病人.

feixiang800
feixiang800 其他 帮助网友:30称赞:4
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2009-12-14 22:57:02 我要投诉

      病情分析:
      乙肝小三阳是在乙肝三系(乙肝五项)检测中,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,乙肝e抗体(Anti—HBe)阳性,乙肝核心杭体(Anti—HBc)阳性.乙肝大三阳和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由乙肝大三阳转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力,但是如果检查乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性.凡转氨酶高,病毒活跃的此类“活动性乙肝小三阳”就得治疗(病毒仅复制但没活动的不用治疗).否则,肝脏会朝纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展.
      指导意见:
      1, 乙肝病毒携带者.表现为是病毒数量少,转氨酶正常,而且长期稳定的非活动性携带者(也可称为健康携带者),这类人群不需要治疗,定期复查肝功能即可.症状表现:
      
       1)身体没有明显不适,体力,食欲各方面和正常人一样.
      
       2)肝功能系统检查肝功能无损伤,长期保持正常.
      
       3)定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性.这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法,心理康复疗法等等.
      
       2, e抗原阴性慢性乙型肝炎患者.表现为实际病毒量较多,转氨酶反复异常或者经常突然性升高,被学术界称为“HBeAg(e抗原)阴性慢性乙型肝炎”,我们暂时称为“‘小三阳’慢性乙型肝炎”,此类患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原,而病毒自身仍不断复制繁殖,具有很大的隐蔽性,如果不及时治疗转化为肝硬化,肝癌机率很高.症状表现:
      
       1)有明显的症状,如疲倦,食欲不振,腹胀,肝区不适等.
      
       2)肝功能反复波动,转氨酶,血清胆红素升高,白蛋白降低等.
      
       3)乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者.
      

刘权
刘权 成都市第二人民医院   主治医师 擅长: 心绞痛,脑出血,脑梗塞,急性上呼吸道感染,急性消化 帮助网友:2728称赞:338
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2009-12-14 22:58:30 我要投诉

      病情分析:
      大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).
      “小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.
      大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而届时肝脏的损害通常较轻,有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体“和平共处”,如此我们称为“病毒携带者”.
      指导意见:
      一,多饮水
      二,饮食平衡
      三,少饮酒
      四,心情舒畅
      五,适量运动
      六,服饰要宽松

清水雅然123
清水雅然123 其他 帮助网友:13
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2009-12-14 22:59:13 我要投诉

      病情分析:
      “两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg,HbeAg, 抗HBs,抗Hbe,抗HBc.
      指导意见:
      大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).
      小三阳,指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).
      乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者.
      乙肝患者,乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适,隐隐作痛,全身倦怠,乏力,食欲减退,感到恶心,厌油,腹泻.病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿,无尿,腹水,意识模糊,谵妄,昏迷.

zhoumo11
zhoumo11 其他 帮助网友:160称赞:22
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2009-12-14 23:00:29 我要投诉

      病情分析:
      俗称的大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).
      所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.
      指导意见:
      乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者.据统计我国乙肝病毒携带者约有9300万人.(卫生部2008年4月21日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果.调查显示,我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%,比1992年下降了26.36%.据此推算,我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人.
      大三阳
      小三阳
      病毒携带者,这三个都是患者!
      

李丽医生jlu
李丽医生jlu 其他 擅长: 由于接触的不是很多,对于呼吸内科,妇产科和儿科的一 帮助网友:1136称赞:119
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2009-12-14 23:01:51 我要投诉

      病情分析:
      乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病.发展中国家发病率高.
      指导意见:
      大三阳是指在乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).
      小三阳是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.
      乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者.
      乙肝患者就是已经确诊了的乙肝病人.
      

zj亮医生
zj亮医生 其他 帮助网友:922称赞:101
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2009-12-14 23:04:01 我要投诉

      病情分析:
      所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”(简称为乙肝二对半)的二种不同结果.“二对半”中的第一对是指表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs),第二对是E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg).由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半.
      “大三阳”是指表面抗原,E抗原和核心抗体检测均是阳性.一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大.
      “小三阳”是指表面抗原,E抗体和核心抗体检测均是阳性.“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为“小三阳”的传染性较小.但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性.
      指导意见:
      病毒的标志与患者的病情是不平行的,病情的轻重与肝功能的好坏一致.幼儿时期感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体“和平共处”,血清中表现为大三阳,肝脏的损害通常较轻,有一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体“和平共处”,称为“病毒携带者”,可以生活到50-70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用.
      生活护理:
      简单的说感染了乙肝病毒后,如果肝功能正常就属于乙肝病毒携带者,如果肝功能损害就属于乙肝患者.
      祝你健康.

邓医生nj
邓医生nj 其他 帮助网友:159称赞:44
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2009-12-14 23:14:27 我要投诉

      病情分析:
      1,大三阳:HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-)及抗-HBc(+),俗称“大三阳”,表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强.
      2,小三阳:HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+)及抗-HBc(+):俗称“小三阳”,表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱.
      3,病毒携带者:
      感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱,乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱,很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃,但是肝脏却没有任何损害,这种病人我们称之为病毒携带者,这种携带的状态可以持续很长时间,甚至可以终身不犯病.
      4,乙肝患者:检查出HBsAg(+)的人
      指导意见:
      提醒你注意一下:“乙肝两对半”的化验结果,仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻.若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验,肝纤维化指标及B超,CT表现才能准确判断当前病情.另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做HBV DNA的定性或定量检查.
      

兰帕德416
兰帕德416 其他 帮助网友:1526称赞:110
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2009-12-14 23:18:10 我要投诉

      病情分析:
      您好!
      俗称的大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).
      所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.
      指导意见:
      乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验和肝脾B超正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利.
      乙肝患者是指已经感染病毒并且病毒已经开始使肝脏发生病变!
      希望对你有所帮助!
      

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