健康咨询描述:
头,包括上半身颤抖,嗜睡,四肢乏力,轻微眩晕
2009年12月12日因为重感冒咳嗽,并伴有恶心,呕吐症状,去医院注射了此药
曾经的治疗情况和效果: 病情有所好转但出现了以上情况现以停药
想得到怎样的帮助:询如何解决此不良反应
病情分析:
不良反应: 1.患者可发生听力减退,耳鸣或耳部饱满感;少数患者亦可发生眩晕,步履不稳等症状.听力减退一般于停药后症状不再加重,但个别在停药后可能继续发展至耳聋. 2.本品有一定肾毒性,患者可出现血尿,排尿次数减少或尿量减少,血尿素氮,血肌酐值增高等.大多系可逆性,停药后即见减轻,但亦有个别报道出现肾功能衰竭. 3.软弱无力,嗜睡,呼吸困难等神经肌肉阻滞作用少见. 4.其他不良反应有头痛,麻木,针刺感染,震颤,抽搐,关节痛,药物热,嗜酸粒细胞增多,肝功能异常,视力模糊等.
指导意见:
1.交叉过敏,对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷也过敏. 2.在用药过程中应注意进行下列检查: (1)尿常规和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应. (2)听力检查或听电图检查,尤其注意高频听力损害,这对老年患者尤为重要. 3.疗程中有条件时应监测血药浓度,尤其新生儿,老年和肾功能减退患者.每12小时给药7.5mg/kg者血约峰浓度应保持在15~30?g/ml,谷浓度5~10?g/ml;一日1次给药15mg/kg者血药峰浓度应维持在56~64?g/ml,谷浓度应为<1?g/ml. 4.下列情况应慎用本品: (1)失水,可使血药浓度增高,易产生毒性反应. (2)第8对脑神经损害,因本品可导致前庭神经和听神经损害. (3)重症肌无力或帕金森病,因本病可引起神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱. (4)肾功能损害者,因本品具有肾毒性. 5.对诊断的干扰 本品可使丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙,镁,钾,钠浓度的测定值可能降低. 6.氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类) 混合时可导致相互失活.本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注.阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注. 7.应给予患者足够的水份,以减少肾小管损害. 8.配制静脉用药时,每500mg加入氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100~200ml.成人应在30~ 60分钟内缓慢滴注,婴儿患者稀释的液量相应减少.
孕妇及哺乳期妇女用药: 本品属孕妇用药的D类,即对人类有一定危害,但用药后可能利大于弊.本品可穿过胎盘到达胎儿组织,可能引起胎儿听力损害.妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊.哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳.
生活护理:
假如是过敏反应可以考虑使用抗过敏药物治疗,营养神经药物治疗处理.祝您健康!
病情分析:
随之停药这些症状会逐步消失,除非很少见的特异性体质,不然一次用药不会留下很严重的后遗症.
指导意见:
多饮水,多小便,因为此药体内不代谢,主要通过尿液排出.
其他的可以对症用药,比如有恶心等情况时可以使用吗丁啉试试.
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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