健康咨询描述:
心电图T波异常
昨天受寒后抢救
曾经的治疗情况和效果: 住院
想得到怎样的帮助:请解答一下
波双支不对称,方向与QRS主波方向一致,除在AVR导联是倒置外,I II V4-V6均直立.在R波为主的导联上,T波不应低于同导联R波的1/10.
T波高耸多见于高血钾,T波低平则比较复杂,可见于自主神经功能紊乱,低血钾等,如有定位改变,或伴有其他波形改变,可见于心肌缺血.
T波有定位改变,或伴有其他波形改变,可见于相应部位心肌缺血.
T波双枝不对称,升枝缓慢,降枝较快,方向与QRS波主波方向一致,除在aVR导联是倒置外,I II V4-V6均直立.在R波为主的导联上,T波不应低于同导联的1/10.T波高耸多见于高血钾,T波低平则比较复杂,可见于自主神经功能紊乱,低血钾等.
如无明显不适,考虑自主神经功能紊乱.
T波改变的临床意义如下:T波高耸多见于高血钾,T波低平则比较复杂,可见于自主神经功能紊乱,低血钾等,如有定位改变,或伴有其他波形改变,还可见于心肌缺血等.
右束支传导阻滞的临床意义:右束支细长,容易发生阻滞,右束支传导阻滞偶见于正常人,特别是儿童和青年,但以不完全性右束支传导阻滞多见.右束支传导阻滞虽 可见于正常人,但更多见于器质性心脏病患者,如风湿性心脏病,心肌病,原发性束支纤维化.如不伴有其他器质性心脏病,常无重要意义.但是当过去心电图正常 的人突然出现右束支传导阻滞,则应考虑病理性.如青年人出现多考虑心肌病.
右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,临床上常无症状,故不需要特殊处理,可定期随访,右束支传导阻滞的治疗主要针对病因处理.
考虑心肌缺血.建议超声心动图 Holter(24小时动态心电图) 心肌酶与心脏标记物特别是肌钙蛋白T和I 负荷心电图 血,尿常规 血生化 电解质
ST段下移的形态重要,水平型,下斜型和低垂型意义大,往往见于相应心肌部位缺血.长QT间期可见于心肌损害,低血钾,低血钙等.
可能是心肌缺血,建议进一步检查.看有没有冠心病,高血压等心血管基础病史,有没有心前区疼痛,放射状疼痛,胸闷,气急等症状.
完全性右束支传导阻滞.考虑束支退行性病变.右束支传导阻滞不产生明显的血流动力学异常,临床上常无症状,故不需特别处理.但是有下列情况之一者考虑安装起搏器:
1.急性获得性右束支传导阻滞伴有室上性或室性快速心律失常
2.出现肯定与束支传导阻滞有关的严重症状如黑蒙,晕厥,抽搐者
3.合并有左后分支或(和)左前分支传导阻滞,而需行外科手术者
您好,我没有器质性心脏病
病情分析:
女,69岁,心电图T波异常?昨天受寒后抢救?
指导意见:
T波异常变化常见有T波低平,T波倒置及T波高尖.按病因分:原发性和继发性.T波变化比较复杂.不过大多数T波变化是和心肌血供异常有关,如冠心病.但有时其他因素也会引起T波改变:脑血管意外,精神紧张,药物以及电介质紊乱.
生活护理:
注意休息!
病情分析:
P波:
时间:<0.12s >正常值→左心房肥大
振幅:肢导<0.25 mV 胸导:<0.2mV>正常值→右心房肥大
形态:Ⅰ.Ⅱ.aVF.V4一V6向上.aVR向下.反之为逆行P波→激动起源于房室交界
P—R间期:
时间:<0.12s (0.06 — 0.10s)
时间延长 → 心室肥大和室内传导阻滞
QRS波群:
振幅:V1.R≯1.0mV V5V6.R≯2.5mV avR.R <0.5mV aVF.R < 2.0 mV aVL.R< 1.2 mV Ⅰ.R < 1.5mV
正常胸导R波自V1-V6逐渐增高 S波逐渐变小
方向:在肢导Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ 在无电轴偏移时主波一般向上,aVR向下
附:V1 R + V5 S ≯ 1.05 mV > 正常值 → 右室肥大
①.男:≯ 4.0 mV
V5 R+V1 S > 正常值→左室高压/左室肥大
②.女: ≯3.5 mV
Q波:
时间:除aVR外.余 < 0.04 s
振幅:小于同导联 1/4 R波
正常人V1,V2不应出现Q波,但可呈Qs形
超过正常范围的Q波(过深/过宽)→ 心梗
ST 段:
任一导联:ST段动下移 ≯ 0.05 mV
上抬:V1-V2 ≯ 0.3 V3 ≯ 0.5 mV V4-V6,肢导 ≯ 0.1mV
意义:①下移>正常值 → 心肌缺血/心肌损伤 ②上抬>正常值 → 急性心梗,急性渗出性心包炎,变异性心绞痛等
T 波:
方向:大多与QRS主波方向一致.Ⅰ,Ⅱ,V4 - V6向上 aVR向下
Ⅲ,aVL,aVF,V 1- V3向上,向下,双向.若V1T向上,则V2-V6不应向下
振幅:除Ⅲ,aVL,aVF,V1-V3外,余T波≮同导联1/10R.
在胸导联有时要达1.2-1.5mV → 正常
意义:①T波轻度升高一般无重要意义,如显著增高 → 心梗超急性期,高血钾
②低平/倒置:心肌损伤,心肌缺血,低血钾等
③T 波明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波) → 急性心梗,慢性冠状动脉供血不足,左室肥大
u波:
方向:与T波一致,胸导易见,V3,V4最明显
意义:过高 → 低钾,倒置 → 高钾,冠心病,心梗等
指导意见:
普通心电图应用范围如下
1,对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值.
2,对心肌梗塞的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程.
3,对房室肌大,心肌炎,心肌病,冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助.
4,能够帮助了解某些药物(如洋地黄,奎尼丁)和电解质紊乱对心肌的作用.
5,心电图作为一种电信息的时间标志,常为心音图,超声心动图,阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描纪,以利于确定时间.
6,心电监护已广泛应用于手术,麻醉,用药观察,航天,体育等的心电监测以及危重病人的抢救
以上是对“心电图T波异常住院请解答一下”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
心电图T波代表快速心室复极的电位变化.
T波轻微增高无意义
T波显著增高,见于心肌梗塞早期 高钾血症
T波低平或倒置,见于心肌劳损 心肌缺血 低钾血症
还有T波倒置明显的,可见于心肌梗塞急性期 冠状动脉供血不足 左心室肥大
指导意见:
需要结合患者其他症状,体征,以及既往病史和各项检查结果来综合分析,年龄较大,要根据具体的身体状况用药,不能单一分析.
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线