肺部手术病人标准护理计划

      病情分析：
      早期护理
      (1)手术局部皮肤的保护：保持皮肤清洁及切口敷料干燥,拆线后1～3天切口无异常情况,可暴露伤口.另外,肺部手术后病人出现下胸壁麻木或沉重感,这是暂时的,经过半年大多会消失.术侧胸壁发紧,压缩感是切口愈合,瘢痕挛缩的结果,不需特殊处理.
      (2)有效咳嗽：家属要经常督促和帮助病人做有效咳嗽,尤其是有吸烟史的病人(吸烟者须戒烟).
      具体咳嗽技巧是：首先是深呼吸运动.鼓励病人经鼻腔作深吸气,以达到肺泡最大程度的再膨胀与空气湿化,再经缩拢的唇间呼出,为有效咳嗽做准备.
      指导意见：
      特殊护理
      (1)术后体位：肺部手术后,病人的体位很重要.病情平稳后,通常让病人取半卧位,头部及上身垫高30‘～45‘,以利于通气.肺叶切除术后若允许病人完全侧卧,可以面向任何一侧；若病人呼吸功能较差,应避免取非手术侧侧卧位,以免限制肺通气；一侧全肺切除术后只允许平躺,不能取完全侧卧位,以免造成纵隔移位,产生生命体征变化,更不允许取健侧侧卧位,这样会造成肺受压,缺氧.
      (2)稀释痰液：术后痰多的病人可以做雾化或者吸人潮湿的气体,这样可使气管内分泌物变稀,利于排痰.吸人潮湿气体的方法：可将热水倒人杯中,用嘴吸人上升出来的蒸汽,然后从鼻腔呼出.注意水温不宜过高,以免烫伤.
      
      

      病情分析：
      肺部手术病人标准护理计划是什么
      指导意见：
      护理措施
      术前嘱病人戒烟,注意防止感冒.
      术前指导病人训练咳嗽排痰和深呼吸方法.
      术后协助病人翻身,每2小时1次,并扶其坐起拍背咳嗽,协助病人排痰.
      注意观察和评估有无呼吸音减弱,病人呼吸困难的表现.
      痰多不易咳出给与雾化吸入,每天2次,必要时行鼻导管吸痰,保持呼吸道通畅.
      术后嘱病人吹气球,每天3-4次,每次以能耐受遵医嘱给抗生素,及时治疗肺部感染.
      
      

      病情分析：
      肺囊肿不能自愈,药物只能缓解症状,诊断明确,应及早手术治疗.
      指导意见：
      手术注意事项：最好是儿时手术,以免病情发展,对感染的,贫血的,全身情况较差的,应先改善全身情况,包括休息,加强营养,少量多次输血,青链霉素抗菌,适当补充液体等以改善全身情况.
      
      以上是对“肺部手术病人标准护理计划”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好 根据你的情况,平时可以加强营养.
      指导意见：
      天冷注意保暖,多喝水,适量运动增强免疫力,不要喝酒,不要好辛辣食品
      生活护理：
      祝你健康.
      

      病情分析：
      术前护理：①术前临床资料准备：将病人术中所需全身各系统检查报告单和相关资料备齐,按要求收集到病历夹中,随病人及病历一同送入手术室,如各项生化和其他检验报告单肺X光片,肺CT片,心电图单,内窥镜检查报告单,诊断等.②术前心理疏导：由于患者个体经历,文化背景,宗教信仰对疾病的认知程度等存在差异,即使患有相同疾病的人其情绪的表达方式也各不相同,这需要护士运用沟通技巧,灵活地与病人进行沟通,了解病人所想所需,鼓励其讲出焦虑等不良心理反应的原因,及时给予心理疏导,尽可能缓解或解除患者心中的恐惧,激动,焦虑的情绪,使其能借机宣泄心中的悲伤,无助等.避免患者独处,陪伴其身边,安抚患者.告知病人疾病发生,发展,转归过程以及疾病的存在,尽早诊断,尽早治疗.并告之知何预防并发症的发生等相关知识,介绍同类疾病治愈的实例让病人及家属与同病种术后病人交谈,手术病人的亲身体会具有说服力,能使病人情绪稳定,充满信心,接受治疗,必要时可动员家庭和社会支持系统对病人进行人文关怀,使病人以良好的心境以积极,轻松的心态面对手术难关［2］.③术前宣教：术前1周告知病人禁烟酒,进高热量,营养,易消化饮食.同时着重以下几方面的宣教：如练习腹式深呼吸,有效咳嗽,排痰；床上大小便；卧位规则和胸腔闭式引流管的自护方法；对生活习惯改变的适应以及术后早期活动的意义及方法等事项.这些事项是术后早期预防和控制肺不张,呼吸道感染的有效方法.④术前日晚及术晨准备：嘱患者术前日晚进半流质饮食,术前12h开始禁食,予液体石蜡油40ml口服导泻,如次日晨患者未排便,可考虑给予灌肠1次,对精神紧张,失眠患者可遵医嘱给予镇静剂.术晨测量患者生命体征,留置导尿管,备胸带,胸腔闭式引流装置,术中用药等.术前30min遵医嘱应用镇静剂等准备工作.
      指导意见：
      术后护理：①生命体征监测：患者术后要用监护仪连续监测生命体征12h,如收缩压持续＞150mmHg或＜80mmHg,呼吸持续＞20次/min或＜15次/min,心率＞100次/min或＜60次/min,SpO290%时或其中某一项异常时需要连续监测.需要注意的是,每隔2h人工监测生命体征1次,与仪器监测数据进行对照,防止仪器出现较大偏差.并将监测结果及时记录在护理记录单上,患者未清醒时每隔15～30min记录1次,完全清醒后1～2h记录1次.全肺切除术后如出现心律不齐,心率在100次/min以上（老年患者多见）,应行心电图检查.如出现切口,引流口渗血,呼吸窘迫时立即通知医生对症处置.②卧位护理：患者术后麻醉未清醒时取平卧立,头偏向一侧；清醒后生命体征正常者取半卧位或斜坡位,此卧位或使膈肌下降至正常位置,增强胸腔容量,有利于呼吸通畅,切勿取侧卧位,以免造成心血管扭曲发生休克或健侧肺受压,引起呼吸困难,同时便于咳嗽,排痰,利于胸腔有效引流.③呼吸道的护理：由于术后单侧肺做功,所以保持呼吸道通畅显得更加重要,如果患者术后带气管插管返回病房,应严密观察气管插管的位置,防止滑出,造成气量不足或胃胀气.密切观察动脉SpO2是否维持在95%以上,为防止患者清醒前舌后坠或误吸收起窒息,应及时清除口腔或咽部分泌物,如出现痰液阻塞时要立即机械吸痰,吸痰后加大氧流量,以保证充分的血氧供应.持续吸痰时间不超过15s,以免造成机体缺氧.患者清醒后鼓励患者咳嗽,咯痰,深吸吸,痰液黏稠不易咯出时行雾化吸入或静脉注射化痰药物.保持室内地面,物品表面清洁,空气流通,室温20～22℃,湿度55%～60%为宜.④胸部专科护理：除常规进行胸腔闭式引流管护理外,要注意严密观察患者胸腔内压力改变,气管有无移位.如术侧胸腔积液积气过多,气管则向健侧移位；反之,当术侧胸腔内压力低于健侧,则气管偏向患侧.术后要定期或不定期开放闭式引流管,术后次晨可根据渗血渗液情况适当延长开放闭式引流管的间隔时间,开放时嘱患者平静呼吸,避免咳嗽.每隔2～3h为患者翻身叩背1次,以促进痰液有效咯出,预防肺不张,恢复有效呼吸功能.胸带包扎固定松紧适宜,以伸进一指为宜,以免过松,过紧造成包扎无效或限制呼吸.⑤口腔护理：口腔与外界相通,是进入下呼吸道的门户,是病原微生物侵入体内主要途径之一.当患者进行较大手术后,饮水,进食减少,咀嚼及舌的运动减少,唾液分泌不足,自洁作用受到影响.病原体可在潮湿,温暖的口腔中迅速繁殖,造成口腔感染,口臭.因此对术后患者要经常观察口腔黏膜颜色,有无溃疡,肿胀,舌垢等,及时控制口腔感染和溃疡,可根据不同感染原因选用适当的漱口液,常规刷牙或盐棉擦拭牙齿和舌面.患者咯血或体位引流后应及时进行口腔护理,防止口腔感染引起下呼吸道感染［3］.⑥康复指导：由于手术部位疼痛难忍,以及各种导管的束缚,患者生理活动能力受阻成了首要问题.手术损伤越大,活动受阻程度越重,患者多表现怕痛,不敢翻身,不敢活动四肢等情况.如果活动完全受限48h后即开始出现肌肉萎缩,所以术后患者完全清醒后要正确指导床上活动方法,注意活动幅度不可过大,咳嗽时不可剧烈,防止切口裂开出血,感染.鼓励其躯体取直立的功能性位置,以恢复正常的姿势.患者进行功能锻炼前可给适量的镇痛药,运动量以不引起疲倦及疼痛为度.⑦皮肤护理：长期卧床或射体移动障碍可导致皮肤抵抗力下降,易发生压疮,应定时翻身观察皮肤受压状况,一旦发生压疮,可根据压伤部位皮肤受损程度而采取不同治疗措施.Ⅰ°压疮可用红外线烤灯照射,局部湿热敷即可.保持床单平整,清洁,干燥,衣服无褶皱,平展舒适,安全.⑧饮食护理：由于手术刺激和活动量减少,患者可出现食欲下降,厌食,蛋白代谢紊乱,消化不良,便秘等情况,除在食品搭配上注重调整外,应疏导患者尽早经口进食,加强营养,增强机体自身恢复能力.