健康咨询描述:
06年得甲亢,后服碘131变为甲低,现T3.T4正常,TSH 6.5,接近正常值,原每天服优甲乐
100 ug,现应加还是减 ?
想得到怎样的帮助:请给我正确答案
病情分析:
】①老年患者慎用,从小剂量开始,缓慢增加服用剂量,经过一定时间间隔应频繁监测甲状腺激素情况.每隔3个月进行一次检查,根据TSH,T3和T4水平确定剂量增加12.5μg/d或50μg/d.②对合并冠心病,心衰或快速心律不齐的患者,必须利用所有方法避免由左旋甲状腺素引起的轻度甲亢症状.因此有心脏病病史的患者治疗时无需慎重,替代治疗的起始剂量应为25μg/d,每隔8周增加25 μg,直到血TSH水平降至正常.如果患者开始治疗后首次出现心绞痛症状,则应在密切观察随诊心脏疾病的同时考虑停止替代治疗.如果存在心绞痛症状恶化,立即停药,并对心脏疾病进行重新评估和治疗.③继发于垂体疾病的甲状腺机能减退症,必须确定是否合并肾上腺皮质功能不全,如果存在时,首先必须给糖皮质激素治疗.
指导意见:
由于许多患者的T4和fT4水平会升高,因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据.除快速剂量增加对尊重生儿非常重要以外,一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始,每2-4周逐渐加量,直到达到足剂量.对老年患者,冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退患者,开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意,应该先把较低的初始剂量(如12.5ug/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(如每两周加量12.5ug/天).另外值得注意的是,如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量,不能完全纠正其TSH水平.经验表明,对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效.每日剂量:①甲状腺肿(甲状腺机能正常情况):成 人,75~200 μg,qd.青少年,50~150μg,qd. ② 预防甲状腺肿切除术后复发:75~200 μg,qd. ③成人甲状腺机能减退: 初始剂量(间隔2~4周增加25~50 μg),25~50μg, qd. 维持剂量 125~250 μg, qd.
病情分析:
老年男性有甲亢病史,现有甲低
指导意见:
成人甲状腺机能减退用优甲乐维持量在100ug到250ug,但老年患者有适当减量,建议减至50ug每天,服用一月后复查甲状腺功能,根据检查结果再做调整
病情分析:
任何药物都有副作用,关键是看治疗效果和副作用之间那个更重要
指导意见:
调整药物剂量应该在医生指导下进行,不宜自行调整.
以上是对“优甲乐吃多少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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病情分析:
这种情况是根据各人症状及甲功调整的.可以这样调整试试,定期复查甲功.
指导意见:
这种情况是根据各人症状及甲功调整的.可以这样调整试试,定期复查甲功.
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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