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患十二指肠球部溃疡多年未愈

男 | 58岁 悬赏100个健康币 2009-12-15 20:38:32 7人回复 来自

健康咨询描述: 06年胃镜检查出十二指肠球部溃疡及浅表性胃炎,服药好转,但一直未愈,最近腹部疼痛,背部疼痛,心口疼痛.

想得到怎样的帮助:药物治疗该用什么药?现在的症状严不严重,需不需要再做别的治疗

医生回复区

车卫平
车卫平 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺内感染,肺心病,冠心病,脑 帮助网友:113
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2009-12-15 20:51:43 我要投诉

      病情分析:
      58岁男性 06年胃镜检查出十二指肠球部溃疡及浅表性胃炎,服药好转,但一直未愈,最近腹部疼痛,背部疼痛,心口疼痛.
      指导意见:
      1,生活有规律,心情乐观,戒烟禁酒,力戒肌饱不均和精神过度紧张.
      2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物以及进食后会加重症状的食物.
      3,治疗应首选雷尼替丁,泰胃美,法莫替丁等,每晚一片维持量长期服用,应保证足量和长疗程,忌一有效果就立刻停药.
      4,十二指肠球部溃疡一般不会癌变,而少数顽固难治的胃溃疡可能恶变,应遵照医嘱定期作胃镜复查.十二指肠球部溃疡是一种慢性,容易复发的疾病.绝大部分球部溃疡患者经过Hz受体桔抗剂泰胃美(甲氰昧服),雷尼替丁,法莫替丁治疗6周后,均可愈合.
      

刘蔚
刘蔚 医师 擅长: 无痛人流、阴道紧缩术、处女膜修复等;擅长治疗各种阴 帮助网友:163942称赞:4258
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2009-12-15 20:44:05 我要投诉

      病情分析:
      多数浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复.
      指导意见:
      消除病因:应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素,如戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙,过于浓烈的香辛料和过热,过冷饮食.要养成细嚼慢咽,以达到易于消化,减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍,烟熏,不新鲜食物;以及停服某些刺激胃粘膜的药物,特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除,慢性支气管炎者应避免将痰液咽下.
      

徐医生
徐医生 其他 帮助网友:2714称赞:341
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2009-12-15 20:49:03

      病情分析:
      你好,十二指肠球部溃疡主要是胃酸,胃蛋白酶侵袭球部粘膜,前者攻击力超过后者防御力所致.患者多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛.
      指导意见:
      生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷,过咸食物及浓茶,咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯.
      常用药物是奥美拉唑,常用剂量为20~40mg/d,该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长.由于近年来内科治疗的进展,目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗.手术适应证为:①大量出血经内科紧急处理无效者;②急性穿孔;③内科治疗无效的顽固性溃疡.
      
      
      
      以上是对“患十二指肠球部溃疡多年未愈”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王笑凌
王笑凌 洞口县高沙镇中心卫生院   医师 擅长: 内脏破裂、骨折、烧伤、阑尾炎、肝脓肿 帮助网友:1010称赞:229
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2009-12-15 20:50:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,无并发症的溃疡病应内科治疗.
      指导意见:
      目前治疗多主张三联用药.常用的方案有:① 奥美拉唑+ 克拉霉素 甲硝唑疗程7天;② 奥美拉唑阿莫西林甲硝唑疗程14天等.如果你是没有按方案规律用药的话,建议你先选择一个方案正规用药,看症状有无改善.
      如果没有改善而且症状持续加重的话,则可以考虑手术治疗.
      生活护理:
      应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物.平时应服用软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息.
      
      

游云11365
游云11365 其他 帮助网友:222称赞:71
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2009-12-15 21:00:21 我要投诉

      病情分析:
      从您疼痛的部位来看,似乎是不太固定的.十二指肠溃疡的典型疼痛是夜间痛,饥饿痛,多位于上腹部,但十二指肠后壁的溃疡,特别是穿透性溃疡的疼痛可放射至背部.所以其疼痛在体表上的定位一般也不十分确切.
      指导意见:
      溃疡的药物治疗主要有根除幽门螺杆菌(三联疗法或者四联疗法),抗酸(使用质子泵抑制剂等),保护胃粘膜(硫糖铝等)以及非甾体抗炎药.您可以再去做个胃镜,评估一下目前的病情,再根据具体情况选择用药.
      此外,我建议您能去做个心电图,排除一下心脏方面的问题.
      

sdwfcjx
sdwfcjx 其他 擅长: 内科常见疾病,心血管疾病,肝胆疾病,妇产科疾病 帮助网友:11262称赞:1236
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2009-12-15 21:18:47 我要投诉

      病情分析:
      十二指肠球部溃疡患者多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛.
      指导意见:
      1)一般治疗:生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷,过咸食物及浓茶,咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯.
      2)药物治疗①H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,③制酸剂:有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂) ④增强粘膜防御力的药物:胶体次枸橼酸铋
      生活护理:
      手术治疗:手术适应证为:①大量出血经内科紧急处理无效者;②急性穿孔;③内科治疗无效的顽固性溃疡.
      禁用含纤维素多的蔬菜,如韭菜,芹菜,豆芽菜,圆白菜,白萝卜等,禁用含嘌呤较多的食物,如黄豆,蚕豆,豆腐丝,豆腐干,熏干等,忌饮牛奶.
      

mylovekatty
mylovekatty 其他 帮助网友:1416称赞:201
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2009-12-15 23:05:33 我要投诉

      病情分析:
      您好!
       您的诊断是十二指肠球部溃疡,那就要告诉您这个病很少有癌变的可能.虽然这个提起来不太适合,但至少可以减少您一份负担.浅表性胃炎不用管,大半部分人都伴有,这与现在的饮食方式有关.
      指导意见:
      建议:1.消化系统的疾病是要慢慢养的.
       2.坚持,有耐心,因为要的这病是有一定的时间的.
       3.一定要养成规律的饮食习惯.
       4.这个时候,您必须要依靠药物【中药,具体大夫辩证后开】
      生活护理:
      总之只有做到了前3点.最后一点才会起作用,起更好的效果.
      
      以上是对“患十二指肠球部溃疡多年未愈”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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