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2*2大小子宫肌瘤要马上手术治疗吗,要马上手术治疗吗

女 | 41岁 2009-12-15 21:16:07 15人回复 来自常州市

健康咨询描述: 2.2*2大小子宫肌瘤

曾经的治疗情况和效果: 要马上手术治疗吗??

想得到怎样的帮助:请问要马上手术治疗吗??

医生回复区

李敏
李敏 青龙满族自治县中医院   主管护师 擅长: 妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科 帮助网友:276
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2009-12-15 21:31:53 我要投诉

      病情分析:
      您好,子宫肌瘤的治疗要根据患者年龄,生育要求,症状及肌瘤的部位,大小,数目全面考虑.
      指导意见:
      无症状肌瘤一般不需要治疗,症状较轻,近绝经年龄或全身情况不宜手术者,可用药物治疗,而症状重,不需要生育的,有恶变可能的,可手术切除,手术可采用肌瘤切除术,子宫切除术,您可根据上述适应症来决定您是否需要手术.
      生活护理:
      注意阴道部的清洁,加强营养.

张军
张军 扬州市中医院   副主任医师 擅长: 擅长脊柱骨病,关节骨病和外伤骨折的正脊手法及手法复 帮助网友:971
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2018-07-22 18:40:35 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你的描述子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,一般会引起腹疼,月经增多等症状,治疗需要根据症状,如果症状轻微,瘤体不大,可以适当服用孕激素、雄性激素抑制其生长,如体积较大、症状明显,可以做手术切除,治疗较为彻底。你的情况,可以药物保守治疗。

梅英
梅英 河源济民医院   护师 擅长: 外阴阴道假丝酵母菌病,前庭大腺炎及囊肿,围绝经期综 帮助网友:27651称赞:205
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2009-12-15 21:31:09 我要投诉

      您好.子宫肌瘤的治疗原则,子宫肌瘤的治疗方法要根据肌瘤大小,部位,有无症状.患者年龄以及对生育的要求等全面考虑的.单从您的大小描述是不用手术的,但要严密定期观察的.
      以上是对“2*2大小子宫肌瘤要马上手术治疗吗,要马上手术治疗吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李国英
李国英 其他
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2009-12-15 21:51:57 我要投诉

      当有下列情况时,就应该接受手术治疗:
      1.子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多,经期过长以致贫血,而药物无法根治.此时,开刀切除是有效的解决办法.
      2.子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大.
      3.肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大.
      4.妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤.子宫肌瘤可能会造成习惯性流产.
      

朱美宝
朱美宝 其他 擅长: 无痛人流、宫颈糜烂、妇科疾病、不孕不育等 帮助网友:26909称赞:2585
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2009-12-16 15:25:32 我要投诉

      您好!一般来说,如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,而且大小在3厘米以下的,则也不需要手术剥离.不过,带瘤生存毕竟也还是有一定的风险,需要密切随访;但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术.如果是多发性的子宫肌瘤,一般在3个以内,最大的在8厘米以下,则可接受腹腔镜手术.
      建议您到医院在医生的指导下根据您肌瘤的大小和位置选择治疗方案.祝您健康!G
      

qushuqing
qushuqing 其他 帮助网友:7183称赞:632
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2009-12-15 21:24:32 我要投诉

      病情分析:
      子宫肌瘤的分类子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.
      指导意见:
      本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.

河南刘琳
河南刘琳 其他 帮助网友:4703称赞:695
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2009-12-15 21:25:03 我要投诉

      病情分析:
      子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其处理有以下几种方式.
      指导意见:
      一,期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次).根据复查情况再决定其处理.
      通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访.
      二,药物治疗
      (一)药物治疗的适应症
      1.年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活.
      2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术.
      3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.
      4.患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.
      5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.
      以上是对“2*2大小子宫肌瘤要马上手术治疗吗,要马上手术治疗吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

liudongli2009
liudongli2009 其他 帮助网友:2713称赞:201
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2009-12-15 21:25:35 我要投诉

      病情分析:
      子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.
      指导意见:
      肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次).根据复查情况再决定其处理.
      通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访.
      

凌冰2008
凌冰2008 医师 擅长: 妇科炎症,人工流产,月经不调,不孕不育,妇科整形, 帮助网友:329534称赞:14674
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2009-12-15 21:26:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,2.2*2大小子宫肌瘤,这个是不需要手术治疗的.
      指导意见:
      从现目前检查来看,肌瘤不大的,是可暂不手术治疗的,需定期做好复查工作为好,建议在三个月后复查为好

smile微笑
smile微笑 其他 帮助网友:476称赞:58
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2009-12-15 21:27:45 我要投诉

      病情分析:
      子宫囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现.在子宫颈囊肿症状愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞.腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿.囊肿大小不等,一般较小而分散.可单独出现这些子宫颈囊肿症状,亦可多个出现.中医认为,子宫肌瘤因七情内伤,脏腑功能失调,气滞血瘀而成.现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多.提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关.同时激素代谢受高级神经中枢调控,故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用.另外,细胞遗传学研究显示,部分肌瘤存在细胞遗传学的异常.
      指导意见:
      你好,可以不用药物手术治疗,下面给你介绍子宫肌瘤药物治疗
      (一)药物治疗的适应症
      1,年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活.
      2,绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术.
      3,有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.
      4,患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.
      5,选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.
      药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗.新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物.丹那唑,棉酚为国内常用药物.其他雄激素,孕激素及维生素类药物也使用.自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤.研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌,从而有效地抑制卵巢功能,即所谓“降调节”(downregulation)现象.
      (二)药物种类及用法
      1,LHRH激动剂(LHRH-A):即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物.LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌,孕激素能力.由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩.LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍.
      用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或经鼻喷入.自月经第一天起肌注100~200μg,连续3~4个月.其作用取决于应用剂量,给药途径和月经周期的时间.用药后肌瘤平均缩小40~80%,症状缓解,贫血纠正.血清E2下降与肌瘤缩小相一致.FSH.LH无明显变化.停药后不久肌瘤又重新长大,提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的.如用于围绝经期,在有限时间内达到自然绝经.如用于保留生育者,当肌瘤缩小,局部血流减少,从而减少手术中出血和缩小手术范围;或原影响输卵管口肌瘤,治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅,提高受孕率.为减少停药后肌瘤重新长大,在用LHRH-A时,序贯应用醋酸甲孕酮200~500mg,则可维持其疗效.
      副作用为潮热,出汗,阴道干燥或出血障碍.因低雌激素作用可有骨质疏松可能.
      2,丹那唑:具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘脑,垂体功能,使FSH.LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶.从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经.同时,肌瘤亦萎缩变小.但年轻者应用,停药6周后月经可恢复.故需重复应用.
      用法:200mg,1日3次口服,从月经第二天开始连续服6个月.
      副反应为潮热,出汗,体重增加,痤疮,肝功SGPT升高(用药前后查肝功).停药2~6周可恢复.
      3,棉酚:是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩.此药有中国丹那唑之美称,用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%,肌瘤缩小为62.5%.
      用法:20mg,每日1次口服,连服2个月.以后20mg,每周2次,连服1个月.再后1周1次,连服1个月,共4个月.因棉酚副作用为肾性排钾,故需注意肝,肾功能及低钾情况.通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾.停药后卵巢功能恢复.
      4,维生素类:应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小.1980年苏联Палла дии报道以vit A为主,加vit B,C,E等综合治疗小肌瘤,效果达80%以上,无副作用.国内包岩亦试用,治愈率达71.6%,此法适用于小型肌瘤.
      用法:vit A150,000IU,自月经第十五~二十六天,每日口服.vit Bco1片1日3次,自月经第五~十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月经第十二~二十六天口服.vit E 100mg,1日1次,于月经第十四~二十六日口服,共服6个月.
      5,雄激素:对抗雌激素,控制子宫出血(月经过多)及延长月经周期.
      用法:甲基睾丸素10mg,舌下含化,每日1次,连服3个月.或月经干净后4~7天开始,每日肌注丙酸睾丸酮1次,每次25mg,连续8~10日,可获止血效果.长效男性素为苯乙酸睾丸素,作用比丙酸睾丸酮强3倍,150mg每月注射1~2次.一般不会出现男性化,即使出现,停药后症状自然消失.雄激素应用宜在6个月以内,如需再用,应停1~2月后.
      按上述剂量长期给药,多无副作用.可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血.用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化,萎缩变小.因雄激素使水盐潴留,故对心力衰竭,肝硬化,慢性肾炎,浮肿等患者应慎用或忌用.由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关,故有的倾向不用雄激素.
      6,孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤.常用孕激素有:甲孕酮(安宫黄体酮),妇宁片(甲地孕酮),妇康片(炔诺酮)等.可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性,软化.但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用.
      甲孕酮:周期治疗为每日口服4mg,自月经第六~二十五天口服.持续疗法:第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持续应用3~6个月.亦有用10mg,1日3次,连服3个月.
      妇康片:周期治疗为每日口服5~10mg,自月经第六~二十五天或第十六~二十五日.持续疗法为第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均应用3~6个月.
      7,三苯氧胺(tamoxifin,TMX):TMX为双苯乙烯衍生物,为一种非甾体的抗雌激素药物.它是通过与胞浆中ER竞争性结合,形成TMX-ER的复合物,运送至细胞核内长期潴留.TMX先作用于垂体,继而影响卵巢,同时对卵巢亦有直接作用.TMX对ER阳性效果较好.
      用法:10mg,1日3次口服,连服3个月为一疗程.副反应有轻度潮热,恶心,出汗,月经延迟等.
      8,三烯高诺酮(R2323):即内美通(nemestran),为19去甲睾酮衍生物,具有较强的抗雌激素作用,它抑制垂体FSH,LH分泌,使体内雌激素水平下降,子宫缩小,主要用于治疗子宫肌瘤.
      用法:5mg,每周3次,阴道放置,宜长期应用,防止子宫反跳性增大.治疗初6个月,疗效佳,子宫缩小明显.副反应为痤疮,潮热,体重增加.
      在肌瘤患者的出血期,出血量较多,可用子宫收缩药或口服,肌注止血药.如益母草流浸膏,益母草膏,催产素,麦角新碱等.止血药有妇血宁,三七片,止血敏,止血芳酸,止血环酸,6-氨基乙酸等.钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能,也可试用.如10%葡萄糖酸钙5~10ml静注,或用5%氯化钙30~35ml温液灌肠.
      9,消结安胶囊活血化瘀,软坚散结,用于气滞血瘀所致子宫肌瘤见上述证候者.口服,一次2粒,一日3次;或遵医嘱.
      10,宫瘤宁胶囊 软坚散结,活血化瘀,扶正固本.用于子宫肌瘤(.口服,一次4粒,一日3次,3个月经周期为一疗程.
      不可忘记的是,阴道出血止血药收效不显时,诊断性刮宫,不仅对诊断有帮助,且对止血也有效果.
      有贫血者应纠正贫血,服用维生素,铁剂或输血.
      中药治疗可减少月经量,详月经病章.
      凡药物治疗失败,不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗.
      还有一种放射治疗
      用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者.但也有一定的禁忌症:
      1,40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状.
      2,粘膜下肌瘤(基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗).在镭疗后易发生坏死,而引起严重的宫腔盆腔感染.
      3,盆腔炎:盆腔急慢性炎症,尤其疑有附件脓肿,不宜使用,因为放射治疗可激发炎症.
      4,肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤,宫腔内置镭常不能获得预期效果.
      5,子宫肌瘤有恶性变或可疑者.
      6,子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在.
      生活护理:
      患子宫肌瘤后应注意:
      1,防止过度疲劳,经期尤须注意休息.
      2,多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.
      3,保持外阴清洁,干燥,内裤宜宽大.若白带过多,应注意随时冲洗外阴.
      4,确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查1次.如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器.
      5,避免再次怀孕.患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症.
      6,如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血.
      7,不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大.
      8,需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术.

iiyi-zhoumo2008
iiyi-zhoumo2008 其他
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2009-12-15 21:28:42

      病情分析:
      子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤
      指导意见:
      可暂不行手术,期待疗法或药物治疗,定期复查.
      手术适应证:即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者.

dovewing
dovewing 其他 帮助网友:115称赞:22
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2009-12-15 21:29:48 我要投诉

      病情分析:
      子宫肌瘤一般根据情况个体化治理.1肌瘤较小,无症状者随访观察,患者如月经过多或不规则阴道流血者,应行刮宫术,以排除子宫内膜病变,并检查有无继发贫血.2药物治疗可缩小肌瘤,减少出血,缓解症状.3手术治疗.
      指导意见:
      手术治疗指征:1子宫超过10周妊娠大小;2重度继发性贫血经保守治疗无效,特别是粘膜下肌瘤致重度贫血者;3出现膀胱和直肠压迫症状;4肌瘤生长迅速,疑有恶变者;5肌瘤致反复流产和不孕;6宫颈或阔韧带肌瘤等.建议患者做进一步检查.
      

wangpenghui3138
wangpenghui3138 其他 帮助网友:1390称赞:189
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2009-12-15 21:30:33 我要投诉

      病情分析:
      症状:根据症状选择治疗方法,在子宫肌瘤可能比其他疾病(特别是肿瘤)更重要.子宫肌瘤是良性肿瘤,不少妇女患有肌瘤,但并未接受过治疗,而长期健康生存.因其他原因死亡而进行的尸检中,往往发现死者子宫上长有肌瘤,而他们生前从未有过子宫肌瘤的病史记载.
      指导意见:
      因此,肌瘤患者有无症状是决定处理方针的主要根据.事实上对肌瘤患者是否进行治疗,以及进行什么样的处理,或进行何种手术,在很大的程度上决定于症状的有无和严重程度.由于子宫肌瘤常伴有子宫内膜病变,如单纯性子宫内膜增长过长,腺囊型子宫内膜增生过长,腺瘤型子宫内膜增生过长,甚至子宫内膜不典型增生,常伴有不规则阴道出血,所以处理子宫肌瘤时必须了解月经情况,对有出血症状者应作诊断性刮宫以了解内膜情况,有助于治疗.

tmmulkj
tmmulkj 其他 帮助网友:472称赞:45
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2009-12-15 21:34:32 我要投诉

      病情分析:
      不用,子宫肌瘤在5CM以下不用手术.
      指导意见:
      不用手术,如果感觉腰部坠涨,经量多,也可以行手术治疗,现在还没有必要手术.

东方知味
东方知味 其他 帮助网友:83称赞:22
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2009-12-15 21:48:31 我要投诉

      病情分析:
      子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.
      指导意见:
      建议您先观察几天,再去医院看看是否长大了,如果长的快的话,就必须手术切除.性生活失调,情绪抑郁可以导致性激素紊乱,容易长子宫肌瘤,所以建议您一定要保持规律的性生活和良好的心情.
      生活护理:
      1.忌食辛辣食品,酒类等
      2.不要暴饮暴食,饮食应定时定量.
      3.尽量吃低脂肪的食物,多吃瘦肉,绿色蔬菜,水果等.
      4.饮食宜清淡,不要吃激素含量高的食物,禁食桂圆,红枣,阿胶,蜂王浆等热性,凝血性的食品.

疾病百科| 子宫肌瘤

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