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胆囊息肉类型的分辨

女 | 65岁 2009-12-16 08:57:58 7人回复 来自

健康咨询描述: 我母亲,现年65岁,上周经检查胆囊前壁可见大小0.6*.5CM略强回声附着.明显症状是:经常在晚上胸闷,脸色发白,偶尔伴有头痛,

曾经的治疗情况和效果: 医生建议住院,本人不同意,现在为治疗

想得到怎样的帮助:现在我们该怎么办?

医生回复区

肖代书
肖代书 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 消化道出血 胃炎 肝硬化 十二指肠溃疡 胰腺炎的护 帮助网友:11021
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2009-12-16 09:03:22 我要投诉

      病情分析:
      晚上胸闷,脸色发白,偶尔伴有头痛不一定和胆囊息肉有关系.需要心电图和测量血压看看.
      指导意见:
      要彻底治疗就需要手术切除,不过大多数病人是不能接受外科手术治疗的,这样可彻底消除病灶,并能避免并发症的发生,应选用低脂饮食.因为高脂饮食,能促进胆汁分泌,胆囊收缩,低脂饮食,可减轻胆囊负担,减少胆绞痛发生.内科治疗主要是服用利胆药,
      

tlinex
tlinex 其他 帮助网友:248称赞:37
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2009-12-16 09:19:03 我要投诉

      病情分析:
      胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种.所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体,肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤,此类胆囊息肉特点见下表.所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调,紊乱引起胆固醇积聚,结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊,胆汁异常改变引起的其它增生性病变.
      指导意见:
      胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变.从80-90年代,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高.而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点.
      胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.
      手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性.根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
      (1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁.
      (2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁.
      (3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察,随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗.
      (4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物.
      (5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者.
      (6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者.
      (7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查.一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗.
      

维拉帕米
维拉帕米 其他 帮助网友:6551称赞:1040
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2009-12-16 09:31:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果你的彩超上显示的强回声不伴有声影的话,应该是胆囊息肉,胆囊息肉一般是不会引起什么症状的,少数会出现症状.
      指导意见:
      如果是单发的息肉,还是建议手术的,因为年龄大于50岁,单发的息肉是有恶变可能的,一般建议积极手术.
      
      以上是对“胆囊息肉类型的分辨”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

林佩佩
林佩佩 医师 擅长: 内科疾病 帮助网友:11664称赞:1424
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2009-12-16 09:34:05 我要投诉

      病情分析:
      胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,
      指导意见:
      但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致. 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,手术应严格掌握适应证:即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1cm;③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状.
      
      

askhexiang
askhexiang 其他 擅长: 肝病 帮助网友:6263称赞:848
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2009-12-16 09:42:44 我要投诉

      病情分析:
      ,现年65岁,上周经检查胆囊前壁可见大小0.6*.5CM略强回声附着.明显症状是:经常在晚上胸闷,脸色发白,偶尔伴有头痛,
      指导意见:
      你可能有胆囊结石,建议住院治疗,做个检查看情况而定使药物排石还是手术取石.
      

济世救贫
济世救贫 其他 帮助网友:7942称赞:1095
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2009-12-16 09:51:24 我要投诉

      病情分析:
      直径不超过1cm就还好,定期观察,如果发现长得过快或超过1cm了,就要去医院问问医生了.
      指导意见:
      胆囊息肉没有药物可以治疗,只能手术 就是要注意平时饮食要规律,保持开朗的心情.
      

吕云霞
吕云霞 药师 擅长: 从事药品药库管理10年,協助臨床安全,合理用药。主 帮助网友:6033称赞:468
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2009-12-16 10:05:20 我要投诉

      病情分析:
      胆囊息肉的表现形式包含很多病理类型,病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类,肿瘤性病变又分为良性和恶性.
      指导意见:
      胆囊息肉的生活预防从以下几方面来着手:(一)饮食要有规律:胆囊中的胆汁有消化食物的作用.患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多.(二)要坚持低胆固醇饮食:胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固 醇在胆囊壁上结晶,积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉.所以,患者应降低胆固醇的摄入量.尤其是晚餐 更不能食高胆固醇食物.如鸡蛋,动物内脏,无鳞鱼,海鲜及肥肉等.(三)要保证健康的生活方式:患者要克服平时不健康的生活习贯,如熬夜,酗酒,抽烟等,要坚持户外活动,保持良好的心理状态.必要时可取山楂,菊花等做成药茶经常饮用,以达到降低胆固醇的目的.
      
      
      以上是对“胆囊息肉类型的分辨”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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