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过敏性哮喘

男 | 50岁 2009-12-16 10:27:04 4人回复 来自

健康咨询描述: 请问气管和肺部及咽喉是否留有寄生虫或其他原因?是否能引起哮喘?症状如何?

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zhangkuiyan01
zhangkuiyan01 其他 帮助网友:132称赞:6
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2009-12-16 10:31:26 我要投诉

      病情分析:
       过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状. 过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.
      指导意见:
       过敏性哮喘常见发病原因:1.吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种.2.感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关.3.食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到.4.气候改变当气温,温度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病.5.精神因素病人情绪激动,紧张不安,怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致. 6.运动约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘.
      
      

wangpenghui3138
wangpenghui3138 其他 帮助网友:1390称赞:189
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2009-12-16 10:29:17 我要投诉

      病情分析:
      糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物.因糖皮质激素可下调前炎因子的产生,阻止Th2型细胞因子合成和释放,抑制嗜酸性粒细胞增殖活化,抑制基因转录,诱导嗜酸性粒细胞凋亡从而抑制气道炎症.可全身给药,如予甲基泼尼松龙,氢化考地松,泼尼松(静脉或口服)亦可可吸入糖皮质激素气雾剂如二丙酸倍氯松(Clomethasone Dipropionate,必可酮),布的奈得(Budesonide,普米可)等.
      指导意见:
      脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗,用于过敏原明确又难以避免的中,轻度慢性哮喘,可减轻发作,青年和儿童患者效果较好.由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见,且其治疗时间长,起效慢,并有引起严重过敏反应的危险,因而使该疗法的广泛应用受到限制. 1997~1998年,WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会先后提出了关于哮喘患者采用SIT治疗的建议:a.多种过敏原或非过敏原所致者,SIT无效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必须在无症状期进行;d.患者FEV1在70 % pre以上;e.花粉哮喘是良好适应症;f.对动物过敏又不愿放弃饲养者可行;g.交链霉菌和分枝孢子菌属过敏者可行SIT.此外,抗原制作必须标准化,对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法.
      

李金刚医生
李金刚医生 其他 帮助网友:1222称赞:65
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2009-12-16 10:32:48 我要投诉

      病情分析:
      过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状. 由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊.
      指导意见:
      常见过敏原
      1,花粉:各季节空气中有各种不同的花粉.花粉有风媒和虫媒两种,引起哮喘者主要为风媒花粉,颗粒直径在17~58微米之间.北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主,目前已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分.我国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物,很可能有过敏原交叉性.我国上海地区春季花粉症主要为杨树,桑树,法国梧桐,枫杨等花粉引起,而秋季为律草,蓖麻,蒿属等花粉所致.
      2,屋尘:屋尘由多种成分组成,包括动物毛屑,真菌,细菌,花粉,动植物纤维等.目前认为,屋尘中的主要过敏原为尘螨,对于四季均有呼吸道过敏症状者,更应重视屋尘的过敏作用.
      3,螨:螨有5000多种,有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨.尘螨分布世界各地,多孳生于人类居住环境中.尘螨生存的最适温度为25℃左右,相对湿度为75%~80%.哮喘多发于春,秋季,符合尘螨的季节消长.对尘螨过敏的发病率,儿童高于成人,男性高于女性.
      4,动物皮屑:猫,狗的皮屑是公认的过敏原.陈旧的羽毛,羊毛也可作为过敏原.
      5,真菌:真菌容易在潮湿,多雨和近海地区繁殖.如在梅雨季节,常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人.
      6,昆虫排泄物:因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见,但在美国,近年来对蟑螂引起哮喘非常重视,我国也有报道.
      7,食物:主要指鱼,虾,蟹,贝类,蛋品,牛奶等动物性食品.某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应,但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等.
      8,其他.
      生活护理:
      预防保健
      饮食注意事项
      专家提醒过敏性哮喘的饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类,山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难.
      许多食物如鱼虾(海鱼),芝麻,贝壳类,坚果类(腰果,花生等),奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起哮喘发作.对此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品,或高度可疑为过敏原的食品.此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时不宜食用猪肉,鱼肉或肥甘油腻之品,因其可助湿生痰,此时可多进食萝卜,丝瓜,薏米,柑橘,银杏等化痰利湿之品;对素体有内热或痰热的患者,不宜吃辣椒,花椒,芥末,茴香等辛辣刺激性食品,因其性温化热,可进食绿豆,油菜,苦瓜,柚子等清热之物.
      哮喘患者饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类,山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难.
      一般来说,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄,公鸡,肥猪肉,羊肉,狗肉,海鱼,蛤类,蟹,虾;木瓜,韭菜,金针菜,笋(或笋干),花生,咸菜,辣椒,胡椒;糖精,香精,色素,巧克力;雪糕等冷饮,汽水等碳酸饮料,酒,咖啡,浓茶等.
      每个人的过敏原差别很大,在没有查明原因的情况下,应该自我留意观察,哪些东西可以吃,哪些东西吃了之后会引发哮喘.
      
      生活起居方面
      保持家居清洁,吸尘打扫时应避开患儿,避免让孩子接触过敏原.
      由于尘螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必须摆放毛公仔,则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤,也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时,杜绝尘螨滋生.
      避免养小动物,因为它们身上的毛比较容易滋生细菌,宠物中以猫毛带菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免养小动物.
      应积极鼓励小儿参加运动,但也应该作预防性措施,如运动前喷气管扩张剂,避免太剧烈的运动.
      天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉.进入室内时要脱衣,以免离开时反受寒.
      小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性,并懂得万一哮喘发作时,怎样逐步逐步酌情处理,万一哮喘无舒缓的迹象的话,亦要知道何时或到何处寻求帮助.
      
      以上是对“过敏性哮喘”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张玉妹
张玉妹 衢州市柯城区人民医院   医师 擅长: 危重症救治 慢性阻塞性肺疾病 内科 外科 妇科 儿 帮助网友:21996称赞:2150
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2009-12-16 10:45:37 我要投诉

      病情分析:
      引起哮喘的原因是有很多的 过敏性多见
      指导意见:
      过敏性哮喘的发病机制目前并不完全清楚 是与接触过敏原有一定的关系
      

疾病百科| 哮喘(别名:支气管哮喘,吼病)

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