健康咨询描述: 上外科学课老师讲到麻醉时,说硫喷妥钠作为静脉麻醉药,现在临床已基本处于淘汰位置.为什么呢?
想得到怎样的帮助:请帮忙解释一下,谢谢!
病情分析:
硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物.静注后很快产生麻
硫喷妥钠醉,故称静脉麻醉药.其主要优点是作用快,诱导期短,无兴奋现象,呼吸道并发症少,一次静注后可维持麻醉20—30分钟,麻醉后恶心,呕吐少见.但麻醉时间短,痛觉消失和肌肉松弛也不够完全.适用于短小手术,诱导麻醉与抗惊厥.淡黄色粉末.有吸湿性和不愉快气味.易溶于水,溶于乙醇.性质不稳定.水溶液放置时水解.干粉密封于安瓶中,临用前配制溶液.
指导意见:
①全麻诱导,作用时效短,但起效快,由于镇痛效能不显著,因此极少单独应用,但可反复静注小量,用于复合全麻;
②控制惊厥,静注起效快,但不持久,仅可济急,对症治疗还得借助于苯二氮卓类药或苯妥英钠;
③纠正全麻药导致的颅内压升高,一般均有效,但对病理性的颅内高压,如颅内占位性病变,脑水肿,急性脑损伤效果不明,无益;
④小儿基础麻醉可经肌注给药,现已少用.
病情分析:
硫喷妥钠功用作用: 为超短时作用的巴比妥类药物,常用于静脉麻醉,诱导麻醉,基础麻醉,抗惊厥以及复合麻醉等.可通过胎盘屏障影响胎儿血液循环和呼吸.
指导意见:
由于硫喷妥钠的副作用大,同时现在有效果更好,用药剂量更小,安全性更大的代替药物,所以硫喷妥钠逐渐被淘汰,是医药发展的很正常现象.
你好,硫喷妥钠由于它的副作用比较多,一般高一级的医院很少用,但是在下面乡镇医院或者是级别较低的医院还在使用。其主要优点是作用快,诱导期短,无兴奋现象,但麻醉时间短,痛觉消失和肌肉松弛也不够完全.适用于短小手术,诱导麻醉与抗惊厥。
以上是对“硫喷妥钠现在临床还常用吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
【适应症】
静脉全麻药.用于全麻诱导,复合全麻及小儿基础麻醉.
【用法用量】
临用前,用灭菌注射用水溶解成2.5%溶液后应用.
常用量 静脉注射成人一次按体重4~8mg/kg.老年人应减量至2~2.5mg/kg;肌内注射小儿一次按体重5~10mg/kg.
极量 静脉注射一次全麻总用量1g.
指导意见:
【不良反应】
(1)本品易致呼吸抑制,静注时速度宜缓慢.
(2)可引起咳嗽,喉与支气管痉挛.
(3)麻醉后胃贲门括约肌松弛,易致误吸和返流.
(4)剂量过大或注射速度过快,易导致严重低血压和呼吸抑制;较大剂量可出现长时间延迟性睡眠.
(5)少数病例会出现异常反应,如神智持久不清,兴奋乱动,幻觉,皮肤及面部红晕,口唇或眼睑肿胀,瘙痒或皮疹,腹痛,全身发抖或局部肌肉震颤,呼吸不规则或困难,甚至出现心律失常,应立即作有效的对症治疗.
(6)苏醒中常出现寒战发抖,一般可自行消失,如长时间昏睡不够清醒,头痛以及恶心呕吐时,应引起重视,须加强监护防出意外.
不良反应过于严重,所以在医学上已经处于淘汰的位置.
硫喷妥钠曾是麻醉中常用的麻醉药物.其为超短时作用的巴比妥类药物,常用于静脉麻醉,诱导麻醉,基础麻醉,抗惊厥以及复合麻醉等.可通过胎盘屏障影响胎儿血液循环和呼吸.但硫喷妥钠不能随意调节麻醉深度,潮解后或配成溶液后,易变质而增加毒性,且常引起喉痉挛,支气管收缩,与多种药物不能配伍.这些不良的反应或作用影响了其在麻醉中的应用.现在新出的静脉麻醉药如丙泊酚,能够很好的控制麻醉深度,同时减少了喉痉挛,支气管收缩的发生率,使麻醉更加的可控,平稳,安全.所以,硫喷妥钠退出舞台是医学发展的必然现象.
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