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结肠癌晚期术后复发、腹水、反流怎样护理

女 | 52岁 2009-12-16 12:51:44 4人回复 来自济南市

健康咨询描述: 消瘦严重,无食欲,饭后呕吐,腹胀,下肢水肿
2009.年3月结肠癌手术切除

曾经的治疗情况和效果: 化疗11次,现服中药,转移性复发

想得到怎样的帮助:在家怎样护理

医生回复区

吉利天使
吉利天使 其他 帮助网友:3278称赞:287
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2009-12-16 13:14:00 我要投诉

      病情分析:
      膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜,韭菜,白菜,萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质.如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻.此时应给予易消化,细软的半流食品,如小米粥,浓藕粉汤,大米汤,粥,玉米面粥,蛋羹,豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔,防止肠梗阻的发生.
      指导意见:
       结肠癌术后的病人,应同其他胃肠道手术的病人一样,要遵医嘱,给予饮食,吃饭的质量要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食.应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖,脂肪,蛋白质,矿物质,维生素等食物,每天都要有粮食,瘦肉,鱼,蛋,乳,各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多.这样才能补充体内所需的各种营养.手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主,可通过输液补充葡萄糖,氨基酸以及脂肪乳,但输入脂肪乳和氨基酸的速度不宜过快,输入过快后体内不会吸收,反而造成能量浪费,同时使体内产生不良反应.手术后注意加强护理和饮食营养,病人的体力会逐步恢复正常的,但更重要的是术后要坚持化学疗法.

王彪医生
王彪医生 主治医师 擅长: 甲状腺结节、乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生、肝癌、肝囊肿 帮助网友:6927称赞:511
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2009-12-16 13:19:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况来看,为癌症的晚期阶段
      指导意见:
      加强营养,注意调整心情,不要让老人太过担心.想吃什么都行,老人开心就行

张娟hn
张娟hn 其他 帮助网友:68称赞:12
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2009-12-16 13:28:21 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你提出的问题我下面就来说一下,希望对你能有所帮助.
      指导意见:
      结肠癌手术后的护理
       因手术而作肛门再造的病人,由于人工肛门没有括约肌,而且浑身上下都有异常的味道,病人常常产生思想负担,因此要多解释和鼓励,并帮助和指导病人作好人工肛门护理.要让病人明白肛门再造仅仅是吧肛门从会阴部转移到了腹部而已,并没有人用异样的目光看这件事,他自己完全可以控制自己的排便,自己和正常人没有任何差别.或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部,没有人能发现这个秘密.
       手术后早期睡眠宜采取侧卧位,使人工肛门的一侧在上,这样可避免粪便污染伤口而引起感染.人工肛门周围的皮肤应保持清洁,每次排便后,用温水擦洗干净,并涂以凡士林软膏,以保护皮肤.定时用手指带上指套扩张人工肛门,当大便变细时,扩张更为需要.
       应逐步养成定时排便的习惯.如有几天没有大便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠.为防止腹泻,要注意饮食卫生,并少吃纤维素类食品或生冷,油腻的食物.
      若病人有消瘦,骶骨部疼痛,会阴部硬块,腹块,腹水,肝脏肿大,应及时到医院就诊.以早期发现转移等情况.
      结肠癌的饮食护理
       结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,形成粪便,结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液,这种粘液呈碱性,可中和粪便的发酵产物.当结肠患有癌肿时,生理功能受到了破坏,排便功能以及全身情况都受到了影响,如腹泻,排便困难,全身消瘦等症状.如果饮食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便会加重结肠癌的进展,使全身衰竭.患结肠癌时,一定要注意饮食.
       实践证明,高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生,尤其是多不饱和脂肪酸,虽能降低血脂,但有促癌发生的作用,胆固醇本身并不致癌,但与胆石酸同时反应,有促癌作用,说明胆石酸是促癌因素.结肠肿癌的病人,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动,植物油比例要适当.也就是说,在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹调中用油,每日脂肪要在50克以下.有的朋友惧怕冠心病,控制动物脂肪很严格,经常以植物油为主,甚至不吃动物油,这样会造成体内过氧化物过多.因为植物油中碳链不稳定,易氧化,如果适当的吃些动物脂肪,就会使碳链稳定,不易氧化,并减少体内自由基的形成,所以一定要科学吃饭,讲究油脂的合理配比.
       膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜,韭菜,白菜,萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质.如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻.此时应给予易消化,细软的半流食品,如小米粥,浓藕粉汤,大米汤,粥,玉米面粥,蛋羹,豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔,防止肠梗阻的发生.
       结肠癌术后的病人,应同其他胃肠道手术的病人一样,要遵医嘱,给予饮食,吃饭的质量要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食.应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖,脂肪,蛋白质,矿物质,维生素等食物,每天都要有粮食,瘦肉,鱼,蛋,乳,各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多.这样才能补充体内所需的各种营养.手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主,可通过输液补充葡萄糖,氨基酸以及脂肪乳,但输入脂肪乳和氨基酸的速度不宜过快,输入过快后体内不会吸收,反而造成能量浪费,同时使体内产生不良反应.手术后注意加强护理和饮食营养,病人的体力会逐步恢复正常的,但更重要的是术后要坚持化学疗法.
      以上是对“结肠癌晚期术后复发、腹水、反流怎样护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

林槐淞
林槐淞 荔浦市人民医院   医师 擅长: 骨科,麻醉,疼痛 帮助网友:2452称赞:199
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2009-12-16 13:28:56 我要投诉

      病情分析:
      结肠癌手术后的护理
       因手术而作肛门再造的病人,由于人工肛门没有括约肌,而且浑身上下都有异常的味道,病人常常产生思想负担,因此要多解释和鼓励,并帮助和指导病人作好人工肛门护理.要让病人明白肛门再造仅仅是吧肛门从会阴部转移到了腹部而已,并没有人用异样的目光看这件事,他自己完全可以控制自己的排便,自己和正常人没有任何差别.或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部,没有人能发现这个秘密.
       手术后早期睡眠宜采取侧卧位,使人工肛门的一侧在上,这样可避免粪便污染伤口而引起感染.人工肛门周围的皮肤应保持清洁,每次排便后,用温水擦洗干净,并涂以凡士林软膏,以保护皮肤.定时用手指带上指套扩张人工肛门,当大便变细时,扩张更为需要.
       应逐步养成定时排便的习惯.如有几天没有大便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠.为防止腹泻,要注意饮食卫生,并少吃纤维素类食品或生冷,油腻的食物.
      若病人有消瘦,骶骨部疼痛,会阴部硬块,腹块,腹水,肝脏肿大,应及时到医院就诊.以早期发现转移等情况.
      结肠癌的饮食护理
       结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,形成粪便,结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液,这种粘液呈碱性,可中和粪便的发酵产物.当结肠患有癌肿时,生理功能受到了破坏,排便功能以及全身情况都受到了影响,如腹泻,排便困难,全身消瘦等症状.如果饮食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便会加重结肠癌的进展,使全身衰竭.患结肠癌时,一定要注意饮食.
       实践证明,高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生,尤其是多不饱和脂肪酸,虽能降低血脂,但有促癌发生的作用,胆固醇本身并不致癌,但与胆石酸同时反应,有促癌作用,说明胆石酸是促癌因素.结肠肿癌的病人,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动,植物油比例要适当.也就是说,在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹调中用油,每日脂肪要在50克以下.有的朋友惧怕冠心病,控制动物脂肪很严格,经常以植物油为主,甚至不吃动物油,这样会造成体内过氧化物过多.因为植物油中碳链不稳定,易氧化,如果适当的吃些动物脂肪,就会使碳链稳定,不易氧化,并减少体内自由基的形成,所以一定要科学吃饭,讲究油脂的合理配比.
       膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜,韭菜,白菜,萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质.如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻.此时应给予易消化,细软的半流食品,如小米粥,浓藕粉汤,大米汤,粥,玉米面粥,蛋羹,豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔,防止肠梗阻的发生.
      
      指导意见:
      结肠癌术后的病人,应同其他胃肠道手术的病人一样,要遵医嘱,给予饮食,吃饭的质量要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食.应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖,脂肪,蛋白质,矿物质,维生素等食物,每天都要有粮食,瘦肉,鱼,蛋,乳,各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多.这样才能补充体内所需的各种营养.手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主,可通过输液补充葡萄糖,氨基酸以及脂肪乳,但输入脂肪乳和氨基酸的速度不宜过快,输入过快后体内不会吸收,反而造成能量浪费,同时使体内产生不良反应.手术后注意加强护理和饮食营养,病人的体力会逐步恢复正常的,但更重要的是术后要坚持化学疗法.
      

疾病百科| 结肠癌

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