健康咨询描述:
腰部一侧臀部,大腿后,疼痛,咳嗽及用力时疼痛加剧,夜间更痛,行走不便
2009年12月份,工作经常用电脑.久座.
曾经的治疗情况和效果:
MRI影像检查:
腰椎顺列正常,生理曲存在.腰4-5椎间盘膨出,腰5-骶1椎间盘信号在T2W降低并轻度突出,压迫硬膜囊前缘,椎管前后径略窄.
脊髓,圆锥,马尾信号均匀,椎小关节及附件未见明显异常信号影,椎旁软组织未见明显异常.
目前用药:
美洛昔康片
万骨筋骨痛
归元筋骨宁湿敷剂
疼痛明显减轻,行走正常.
想得到怎样的帮助:请医生给出好的治疗方法及治疗药物?在平时要注意什么?应做哪些锻炼?
在不影响工作的情况下,有更好的方法吗.谢谢了.
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您好,对于腰椎间盘突出的治疗,临床上可分为保守,手术,微创治疗三种.保守治疗大多数患者效果不理想;手术治疗风险高,创伤大;随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,肩周炎,腰肌劳损等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复!
病情分析:
以你的症状来看是腰椎间盘突出症,主要是由于椎间盘退变,加上外力的作用,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫到硬膜囊和神经根,导致腰部及神经的循行部位(臀部和下肢)的酸痛,麻木不适,
如果腰丛副交感神经受到影响,还会有半身发凉,容易出汗,的感觉,
指导意见:
建议你到医院看看,做一下腰椎CT或者核磁共振看看,再结合临床表现就可以确诊了,治疗主要是:
1轻度突出的------腰椎牵引+针灸或者推拿+理疗,适当的消炎镇痛药和舒筋活络要(腰痹痛胶囊,腰息痛胶囊,尼美舒利分散片)
2中度突出的,就需要再轻度的基础上在加用脱水剂以消除神经根及其周围软组织的水肿,解出神经恩的受压状态,疑缓解临床症状,可以考虑介入治疗譬如臭氧消融术,纤维溶蛋白酶注射消融术,
保守治疗的机理并不是使得突出的髓核回纳,而是改变具体的神经以及各种组织的结构的适应性关系,使得各种组织适应了新的环境,消除产生的炎症水肿,而彻底解决.
3保守治疗无效或者效果不明显的,以及重度的,需要考虑手术治疗了,如果出现马尾神经受压症状(就是鞍区麻痹,大小便失禁)则要立即手术,一般的可以应用微创经皮椎间盘镜切除术,创口小,愈合快,手术恢复时间短.对于多节突出的,微创手术有局限的,就需要开放性手术,这需要根据具体情况来定
平时注意休息,不要剧烈运动,不要长时间的坐立行,不要弯腰搬运重物,要卧硬板床休息两到三周,局部保暖,少饮酒,不抽烟!下床行走一定要佩戴腰围护腰!不提倡过曲过伸的动作.
病情分析:
你好,你的诊断是明确的,建议继续目前治疗.
指导意见:
1,每日做脊椎保健操.
2,行物理治疗,包括微波,频谱,红外线,电磁波等,每日2次,每次30分钟.
以上是对“腰间盘突出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好:
导致腰椎间盘突出的原因有如久站,久坐,负重,长时间弯腰,坐的太低,腰部外伤,还有睡软床等,一定要避免这些
指导意见:
我建议你采取牵引,针灸,推拿,理疗,配和穴位注射等办法结合治疗,这病是长期积累下来的,治疗需要坚持一段时间
生活护理:
腰椎不好须睡硬板床,躺在床上时腰间(系皮带)可以垫个小枕头.平时可以倒退走走,经常挂单杠,做‘两头翘'动作,也就是燕子飞的动作(趴着睡上半身和双脚同时往上翘)加强腰肌.平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰,注意腰间保暖,尽量不要受凉,平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)久坐,久站时腰部可以佩戴护腰,腰椎间盘突出禁止爬山,扭腰活动
那最好的办法就是吃药和锻炼了,去找个好一点的中医专家配点中药吃吃,在吃药的同时要注意休息,人不能太疲劳了,有空去倒退走走,去挂挂单杠,尽量少坐,少站,腰椎不要去一圈一圈的旋转
病情分析:
药物治疗很难根治的,必要时还是需要外科治疗的.
指导意见:
可以看看中医,一方面做做理疗,比如牵引,针灸.推拿,中医的小针刀,另一方面吃些中药治疗和调理.
生活护理:
注意腰部的适当运动,保持好的坐姿.注意腰部不要受凉.
腿脚麻木是因为突出的椎间盘髓核压迫到了神经根及(或)硬膜囊,所以治疗该病的最佳治疗方法是解除神经根及硬膜囊的压迫.
腰椎间盘突出症的治疗方法有手术治疗及非手术治疗两种.
非手术治疗方法有牵引,按摩,理疗,腰椎间盘射频间盘成形,腰椎间盘臭氧及药物治疗等方法.
手术方法有经皮穿刺椎间盘髓核摘除术(经皮切吸术),经椎间盘镜椎间盘髓核摘除术,后路小切口开窗椎间盘髓核摘除术等.
你的情况属于腰椎间盘突出经非手术治疗效果差,建议手术治疗.如条件许可,最好行腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术,如当地没有这种设备(技术),那可以行后路小切口开窗椎间盘髓核摘除术,把突出的压迫硬膜囊及神经的椎间盘摘除,从而达到解除对硬膜囊及神经的压迫,达到彻底治愈该疾病.
你好,你的腰5-骶1间隙椎间盘轻度突出,但是却引起了很典型的腰腿痛?还有就是夜间疼痛明显?这些都是和你的检查结果不完全对称的,所以我建议你带上你的检查资料,再次到医院骨科进一步就诊,如果确信为椎间盘突出引起,那么可以考虑进行腰背肌功能锻炼,可以逐渐缓解症状.
以上是对“腰间盘突出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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你好;
根据你上述的描述这是腰间盘突出的症状,现在这样的病是一种多见病也是顽疾,越来越趋于年轻化了,引起此病的原因往往跟你的工作是有一定关系的,你现在的情况说明已经压迫了神经,一旦压迫了神经都会引起腰腿疼痛,四肢麻木的症状,跟你长时间用电脑,长时间久坐是有一定关系的,目前治疗此病分手术治疗,非手术治疗两大类,但是手术是部提倡的,因为腰部是神经线密集区,一旦触碰了神经根后果是很严重的,你现在还很年轻,术后的复发率也是很高的,建议是保守治疗,保守治疗也分多种,按摩牵引,但是按摩牵引不到位还会加重病情,在此基础上看病关键是选对方法,最理想的方法是中医外敷药,中医讲究穴位根据病症贴服不同位置上,毛孔内体吸收药物,达到开窍透骨,通经走路,打开动脉神经的功效,对治疗有积极的作用,如有帮助可以随时联系祝早日康复.
你好:目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.平时应注意:1,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.床铺最好为硬板床,褥子薄厚,软硬适度,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时,双脚就可着地.同时应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法.
2,症状缓解期应注意减少刺激,注意腰部保暖,避免受寒冷和潮湿,避免劳累及腰部外伤.
3,避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下生活或工作,注意加强腰背部的保护.
4,注意姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变及加重疼痛.
5,平时在饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱坚持日常腰,背,腹肌肌力锻炼是预防腰,背部疼痛,椎间盘突出的有效方法.
1, 动髋:仰卧,两腿伸直,现将左足向足的方向猛伸,同时右腿向头的方向一缩,此时骨盆左低右高,双侧交替30~50次.
2, 蹬足:仰卧位,尽量屈髋屈膝,足背勾紧,然后足跟向斜上方蹬出,并同时将大腿小腿肌肉紧张收缩一下,再还原,先健侧,后患侧,10~20次.
3, 舰式运动:俯卧位,两腿伸直,两臂平放体侧,掌心向上,吸气同时将头,上身躯干,两腿,双臂,尽力抬起,屏气保持,以不勉强为限,吸气慢慢还原,反复6次.
4, 船式运动:仰卧位,两腿伸直,两臂平放体侧,掌心向下,吸气同时将头,上身躯干,两腿,双臂抬起,头与趾同高,屏气尽力保持以不勉强为限,呼气慢慢还原,反复6次.
5, 桥式运动:仰卧屈髋,屈膝,双足平放床面,吸气同时收腹,提肛,伸展膝关节,屏气保持5秒,呼气还原,反复6次.
6, 伸腰:站立两脚与肩同宽,腰后伸,逐渐增大幅度,6次.
以上所有运动均量力而行,在无痛范围内进行,从肌肉等长收缩(静力性)到等张运动及抗阻练习,循序渐进,持之以恒,方能见效.
,骨头汤,豆制品,有利于钙的补充及疾病的恢复.
你好:根据你的病情目前最好的办法,并且住院时间短,安全又可靠的治疗方法就是微创介入治疗.微创治疗技术的优点是:创伤小,基本无出血,康复快,手术时间短,从注射麻醉剂到手术结束,所需时间大约30分钟,愈后效果好,不留疤痕,出院后便可以基本恢复正常的生活.安全性高,克服了外科开刀手术后引起的脊柱不稳定,神经根损伤,粘连及硬膜外血肿机化等并发症的发生.你可以根据自己的情况来选择.
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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