肝脓肿怎么治疗

      病情分析：
      您好！
      CT检查发现肝中部直径7cm的阴影，考虑脓肿；发现脓肿后，要确定性质，目前有结核性、阿米巴性和细菌性等几种。
      指导意见：
      1、穿刺后，抽出来的脓液要做进一步的检查，以明确病原体，也排除一下是不是肿瘤；
      2、抗感染治疗，注意卧床休息，加强营养，对症治疗发热等症状。
      3、一般手术引流加用药，效果是最好的。
      祝您早日康复！

      病情分析：
      病史及症状
      不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著.肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧.由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统,腹部症状.常有腹泻病史.因此,应详细讯问既往病史,尤其发热,腹泻史,发病缓急,腹痛部位,伴随症状,诊治经过及疗效.
      体检发现
      肝脏多有肿大,（肝脏触痛与脓肿位置有关）,多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛.部份病人可出现黄疸.如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎.
      指导意见：
      肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g.口服3/d,疗程5－10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d.哺乳期妇女,妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用.氯喹：成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程2－3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗.
      以上是对“肝脓肿怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      （一）症状
      1,腹部症状：右上腹持续性疼痛.阿米巴性者肝区症状轻重不一,常为胀满感,沉重感或钝痛,重者可阵痛或剧痛并向左肩,胃区或下腹放射.深吸气及咳嗽时肝区疼痛加剧.
      2.全身症状寒战,高热,食欲不振,乏力,体重下降,少数可有黄疸.阿米巴性者可为稽留热,弛张热或长期低热,若持续高热,肝区阵痛,恶心,呕吐,黄疽,可能伴发细菌感染.
      3.并发症状有胸膜炎或肝顶部脓肿者可有咳嗽,胸痛,呼吸困难；左叶肝脓肿可并发心包炎；并发肝肠疹时出现脓血便；胆道出血时有上消化道出血.
      （二）体格检查
      体温高,有感染中毒面容,营养状况差.肝脏大,压痛,脓肿表浅者可触及有波动感的肿块,肝区叩痛.上腹可有肌紧张.阿米巴性单发性肝脓肿可见肝区隆起并有波动的肿块.并发胸膜炎或心包炎者兼有相应体征.
      指导意见：
      治疗
      1.支持疗法
      包括休息,高蛋白和高热量饮食,供给足够的维生素C 和B族,输血或血浆,白蛋白及复方氨基酸.
      2.药物治疗
      细菌性肝脓肿：抗菌药物可首先针对大肠杆菌,链球菌与葡萄球菌,待细菌培养有结果后再选用合适药物.通常可供选用的抗菌物有氨基糖甙类药物,先锋霉素,林可霉素,卡那霉素,氨苄青霉素,羧苄青霉素,灭滴灵等.全身性支持必要时可小量多次输血.中药治疗宜辨证论治,对重症者宜清热解毒与扶正兼顾.
      阿米巴肝脓肿：抗阿米巴药物首选灭滴灵,因其高效,安全,并有抗厌氧菌作用,使多数病人可免除穿刺抽脓,治愈率达70～90%.氯喹（氯化喹啉）,吐根素亦有较高疗效,但毒性较大,可作为灭滴灵的替换药物.合并细菌感染者可选相应抗菌药物.
      3.脓腔穿刺引流
      在B超导引下,经皮肝穿刺肝脓肿置管引流术.若置管引流不畅,中毒症状减轻,脓肿向邻近器官破溃等,应考虑手术治疗.
      

      病情分析：
      肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g.口服3/d,疗程5－10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d.哺乳期妇女,妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用.氯喹：成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程2－3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗
      指导意见：
      肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g.口服3/d,疗程5－10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d.哺乳期妇女,妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用.氯喹：成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程2－3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗

      病情分析：
      肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g.口服3/d,疗程5－10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d
      细菌性肝脓肿必须住院治疗.
      指导意见：
      手术还是有一定危险的 但不会太大 . 可住院观察几天 就病情而采取治疗措施.