健康咨询描述:
岁
厌食,饭后打咯(特别吃是米饭,馒头)
出生时(吃奶吐)
曾经的治疗情况和效果: 现在不吐了,但还是跟正常的孩子不一样,喝奶行,吃干饭就打咯,食欲减退.
想得到怎样的帮助:病情的了解情况.
病情分析:
胃扭转大部分可以随着婴儿长大而自行好转
指导意见:
喂奶时将患儿上半身抬高呈半卧位,右侧卧,这种体位能使乳汁流入胃体和幽门窦部,气体留在胃底,以使胃中空气排出,此种喂养法可避免或减轻呕吐.喂奶后保持这种体位半小时至1小时,然后可以平卧.
病情分析:
胃扭转(gastric volvulus)凡胃的部分或全部大小弯位置发生变换,即大弯在上面(头侧),小弯在下面(足侧)均为胃扭转.
指导意见:
胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断不易,常延误治疗;而其慢性型的症状不典型,也不易及时发现,故有必要对胃扭转有一扼要的了解.
新生儿胃扭转是一种先天性畸形,可能与小肠旋转不良有关,使胃脾韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良.多数可随婴儿生长发育而自行矫正.
生活护理:
急性胃扭转必须施行手术治疗,否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死.如能成功地插入胃管,吸出胃内气体和液体,待急性症状缓解和进一步检查后再考虑手术治疗.在剖开腹腔时,首先看到的大都是横结肠系膜后面的绷紧的胃后壁.由于解剖关系的紊乱以及膨胀的胃壁,外科医师常不易认清其病变情况.此时宜通过胃壁的穿刺将胃内积气和积液抽尽,缝合穿刺处,再进行探查.在胃体复位以后,根据所发现的病理变化,如膈疝,食管裂孔疝,肿瘤,粘连带等,予以切除或修补等处理.如未能找到有关的病因和病理机制者,可行胃固定术,即将脾下极至胃缨门处的胃结肠韧带和胃脾韧带致密地缝到前腹壁腹膜上,以防扭转再度复发.
部分胃扭转伴有溃疡或葫芦形胃等病变者,可行胃部分切除术,病因处理极为重要.
术前要注意水,电解质失衡的纠正.术后应持续进行胃肠减压数天.
慢性胃扭转一般采用中医治疗,如针灸,拔火罐等.
胃扭转的饮食原则:
1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利.
2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃.
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症.
4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化.
5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱.
6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度.
7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担.对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用.
8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化.
9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒.
10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病.应少饮酒,少吃辣椒,胡椒等辛辣食物.
11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力.因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果.
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