健康咨询描述: 2009年夏天在医院拍片,被检查出是脊髓空洞,空洞在胸椎.到到目前没有任何症状,吃饭,大小边正常.手指没有变形,最近就是感觉背部脊柱有点不舒服,我想问下这是不是心里作用.目前再吃中药,来治疗.
想得到怎样的帮助:我想问下我接下来咋办?苦难….谢谢.
病情分析:
脊髓空洞的临床特点是肌肉萎缩,相应节段痛温觉消失,触觉和位置觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等.
不知道您所感觉的脊柱不舒服是怎么样的?是痛是痒,还是感觉凉,或者热.
指导意见:
目前不需要治疗.
如果症状严重,可选择手术治疗.脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分,一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压,矫治畸形,防止病情继续发展或恶化;另一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展.
可以用中药益肾填髓,补气活血.
巴戟天15克,淫羊藿15克,菟丝子20克,鹿角胶12克,龟版胶12克,狗脊12克,黄芪30克,枸杞子30克,当归15克,赤芍9克,川芎6克,丹参12克,熟地15克,苁蓉30克,鸡血藤20克,桑寄生15克
病情分析:
您好,您所描述的情况是2009年夏天在医院拍片,被检查出是脊髓空洞,空洞在胸椎.
指导意见:
脊髓空洞症是一种进展缓慢的脊髓病变.病理特征是脊髓内有空洞形成.主要表现为受损节段的痛觉,温觉消失,肢体瘫痪及营养障碍等.脊髓空洞症的病因目前尚未明确,可能是因先天性脊髓发育异常引起的,也可能继发于其他脊髓病变,如肿瘤中央组织液化的囊性变等,或由机械因素所造成,即脑室内脑脊液的搏动波的不断冲击,导致脊髓中央管逐渐扩大,最终形成空洞.
一般发病年龄为20~30岁,男约为女的3倍.发病非常缓慢,早期常是一侧或两侧上肢及躯干上部的痛觉,温觉障碍,而触觉及深感觉完整或相对地正常,称作分离性感觉障碍.患者将手放入热水内不知冷热.常在手部发生灼伤或刺,割伤后才发现有痛,温觉的缺损.损伤手指常成溃疡,因无痛觉,不知保护,以致经久不愈.空洞逐渐扩大,而引起一侧或两侧上肢不完全性的瘫痪,大多伴有明显的手部小肌肉的萎缩,形成“鹰爪”手.如空洞在腰骶部脊髓中,则两下肢出现感觉障碍和瘫痪,肌肉紧张,被动运动时阻力增高,叩击机腱反射亢进.营养障碍也常见,如皮肤发绀,角化过度,无汗或少汗,关节的痛觉缺失,引起关节磨损,萎缩,畸形,肿大,活动度增加,运动时有磨擦音而无痛觉.延髓空洞症可表现吞咽困难及呐吃,软腭与咽喉肌无力,悬雍垂偏斜,伸舌偏向患侧,患侧舌肌萎缩;面神经麻痹,面部痛,温觉消失,自面的后部逐渐发展到鼻及口;眩晕,耳鸣,步态不稳,眼球震颤等.其他如脊柱侧突,后突畸形,脊柱裂,弓形足等亦属常见
生活护理:
脊髓空洞症,目前尚无特效疗法,但其进展缓慢,有时可迁延数十年之久.为了最大限度地延长患者寿命,要加强对症支持综合治疗,加强护理,防止烫伤和关节挛缩等.
脊髓空洞症患者须意识到和学会在日常生活中,工作中保护无感觉区,经常想到无感觉区.每天检查几次看有无受伤,注意皮肤有无发红,水疱,烫伤,青肿,抓伤,切伤等等.农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤.对皮肤有植物神经功能障碍者,要防止皮肤干燥和皲裂.如果已有伤口,要尽快去医院诊治.注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,在拿热的杯,壶,金属勺子时,用手套,厚棉布或毯子包着拿.工具的把手要光滑,可在把手上包一块橡皮,然后再包块布.脚的保护,选购或订做合适的鞋,不要让脚在鞋里磨来磨去.行走距离不要太长,经常歇歇.避免长时间看电视,长时间玩扑克,打麻将是对你的病情极为有害的生活方式.高枕头对你的病体不利,应予更换.
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