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请问这种情况是不是格淋巴利综合症?

男 | 33岁 2009-12-16 18:40:59 5人回复 来自

健康咨询描述: 面瘫,不能吞咽,不能说话,痰多,手有麻木感,下肢无异常,神志清醒,但脑脊液检查无异常,头,颈做磁共振检查均无异常
2009年12月1日发病,因前段时间有咳嗽,一个多月前有面瘫

曾经的治疗情况和效果: 医生诊断为格淋巴利综合症,已行气管切开手术,做过一次血浆至换,但仍无明显效果

想得到怎样的帮助:请问这种情况是不是格淋巴利综合症,如果不是,又是什么病呢?谢谢!

医生回复区

杏林微尘
杏林微尘 其他 帮助网友:443称赞:99
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2009-12-16 19:15:13 我要投诉

      病情分析:
      从你讲述的症状上看,似乎不应当诊断为格林巴利.首先,格林巴利的感觉异常通常从四肢末端起病,呈对称性,初始可由麻木,随后可发展为手套袜子型的感觉异常.其次,格林巴利通常都有运动障碍;最后,格林巴利的脑脊液检查在一周后就会出现异常,最突出的表现是蛋白——细胞分离,这也是格林巴利诊断的重要标准.
      指导意见:
      以患者的年纪和症状,是否可以考虑为脱髓鞘性疾病如多发性硬化,可以再次检查脑脊液,因为患者的脑脊液异常不一定会在发病之初就出现,另外,三项诱发电位也应当检查.
      

吕志超
吕志超 唐山市中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气 帮助网友:26395称赞:5
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2017-10-14 10:32:09 我要投诉

      考虑面瘫问题导致,可以口服一些营养神经药物,如维生素B12,其次可以考虑正规医院针灸和中药汤剂辩证分析治疗,同时注意多饮水,别吃辛辣油腻食物注意休息。
      

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2009-12-16 22:40:30 我要投诉

      你好,格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病,,现病症发病很严重,脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞都已受累,昨床多见双侧面瘫,属免疫性脱髓鞘疾病,大多属病毒感染所致.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,但难以使病症得到最佳的恢复极易复发,而复发后导致原受损神经再度损害,症状进一步加重并合并迟发神经再度受损,而致病情继发加重后恢复更为困难.
      治疗方案:治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药(中药含然激素对人体无毒副作用)替代激素,并增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复.需指导再次联系.
      
      
      以上是对“请问这种情况是不是格淋巴利综合症?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张志国
张志国 河北省沧州中西医结合医院   主治医师 擅长: 慢性胃肠炎、失眠、更年期综合症、心律失常等;骨关节 帮助网友:31787称赞:2853
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2009-12-16 19:02:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果是格淋巴利综合症的话,一般面瘫是双侧的面瘫.格淋巴利综合症还出现脑脊液蛋白升高而细胞数正常(又称蛋白细胞分离现象)为特征的疾病.临床上常见发病之前先有低热,咽部痛,腹泻或其他轻度不适,继后数日出现四肢无力,多由下肢起,四肢瘫痪,可伴颅神经受累或先累及颅神经(先面瘫,球麻痹——吞咽困难,呛咳,声嘶),尔后出现四肢瘫痪,更严重者呼吸肌受累出现呼吸困难,发绀.像你说的双侧面瘫就是很典型的症状.
      指导意见:
      应该是格林巴利综合症.建议你在医生的指导下治疗.注意病人的恢复,可以早点开始康复治疗,这样治疗效果会更好.
      

黄旭
黄旭 北京市通州区张家湾镇牛堡屯社区卫生服务中心   医师 擅长: 高血压.糖尿病.冠心病 帮助网友:823称赞:115
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2009-12-16 19:04:56 我要投诉

      病情分析:
      格林巴利多由感染引起.四肢障碍初步迅速疲软.当损伤到面部神经时,特别是那些支配舌,肌肉和眼外肌,会出现面瘫.
      指导意见:
      格林巴利要确诊的话得做腰穿,检查脑脊液.一旦是这病,也不要太担心,这病预后很好,很多都能恢复的.起病初期最重要的还是注意呼吸,一旦感染到呼吸肌就有生命危险了,不过这样的不太多,多注意点就行.
      

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