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肾炎高血压怎么解决

男 | 31岁 2009-12-16 18:50:07 10人回复 来自大连市

健康咨询描述: 肾炎高血压 鼻炎哮喘
两年病史

曾经的治疗情况和效果: 中药治疗 效果不是特别明显

想得到怎样的帮助:怎么治疗 有什么效果好的降压药

医生回复区

汪秀荣
汪秀荣 主管护师 擅长: 痤疮白癜风糖尿病脑梗塞高血压急性胃炎胃十二指肠溃疡 帮助网友:23536称赞:38
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2009-12-16 19:07:15 我要投诉

      病情分析:
      对高血压肾病的治疗,目前就总体来说,中医应该优于西医.因为西医对各种肾炎,肾病,肾病综合征的治疗,多采用激素疗法,但激素只能暂时缓解病情,副作用明显,且易复发.中医则就不然,一方面疗效明显,不易复发,另一方面,无痛苦,无毒副作用,费用低,所以说目前中医对高血压肾病的治疗,与一些医疗技术发达的国家相比不分上下.总之:高血压肾病虽然难治,但并非不治之症.关键要把握治疗,选好医院,选准医生,施以科学的治疗方法,用药合理,定会取得理想疗效.目前有一种较好的方法,即运用中医中药在明确诊断的基础上,辨证施治.
      指导意见:
      针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用.常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种:
      (1)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等.
      (2)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等.
      (3)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等.
      (4)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.
      (5)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.
      (6)利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等.
      对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用.

刘天山
刘天山 医师 擅长: 擅长治疗各种肾脏病,如:肾病综合症、慢性肾炎,肾盂 帮助网友:2871称赞:283
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2009-12-17 09:31:58 我要投诉

      你好!!如果你是肾炎能上能下起的高血压我建议你最好用;心痛定和开博通降压疗效比较好,也是对肾脏功能损伤最小的降压药.如果降压产理想可以加利尿药一种就行了.你中药治疗不明显说明你中药根本没有对症,一般情况下吃中药一个月就能明显的好转.一般三到六个月就可以沼痊愈,像你所说的病情用西药只能治标治不了本,只是对症治疗而已,要想治疗一般情况下不可能的.
       慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎,概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿,血尿及相应的一组临床表现.在临床上主要表现为无症状血尿,无症状蛋白尿,疲劳,水肿,腰痛,高血脂,低蛋白血症,后期贫血,消化神经系症状,酸中毒电解质失调,心衰,高血压,多尿,无尿,听力下降,眼底梗塞,皮痒,消瘦,脱发,骨痛,容易感染发炎等等.
      这一症后群具有共同的临床表现,病理,生理和代谢上的变化,如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松,环磷酰胺,长春新碱等细胞抑制剂治疗,但副作用极大,只对一部分病人有效.
      中医在治疗肾炎一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减,阳虚的附桂地黄丸,右归丸等等.近代用清热解毒活血化瘀方法治疗.中西结合用雷公藤制剂,昆明山海棠,肾炎四味片,慢肾宝,肾炎康,肾开灵等药.群众中流传喝牛,羊奶治疗的,也有用气功疗法的,还用老头草,火把草,蜀葵花,玉米须医治的.但是只有一部分病人有效,离治愈还有一定的距离.
      分析肾炎病因病理,其病在肾在血脉是由热,邪,气血水湿淤滞为病.中药治疗以祛邪,清热,化瘀,泻浊,破积通脉为法则,
      以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,肾萎缩有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.
      

英医生zzb
英医生zzb 护师 擅长: 外科、妇科、两性健康、美容、保健养生 帮助网友:4170称赞:379
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2009-12-16 19:02:37 我要投诉

      病情分析:
      肾血管性高血压的病因主要有:
       (1)肾动脉本身病变:1.肾动脉内膜粥样硬化瘢块;2.肾动脉纤维组织增生;3.非特异性大动脉炎;4.先天性肾动脉异常;5.肾动脉瘤,获得性或先天性;6.结节性动脉周围炎;7.肾动脉周围栓塞;8.肾动脉或迷走肾动脉血栓形成;9.梅毒性肾动脉炎;10.血栓性肾动脉炎;11.肾动脉损伤,外伤或手术创伤;12.肾蒂扭曲;13.肾动静脉瘘;14.腹主动脉缩窄伴或不伴肾动脉梗阻.
       (2)肾动脉受压迫:1.腹主动脉瘤;2.其他机械因素,如肿瘤,囊肿,血肿,纤维素带,主动脉旁淋巴结炎和肾动脉周围组织慢性炎症等.
       肾血管性高血压在儿童多由先天性肾动脉异常所致;青少年常由肾动脉纤维组织增生,非特异性大动脉炎引起;大于50岁的病员,肾动脉粥样硬化是最常见的病因.
      指导意见:
      引起肾实质性高血压的疾病有:
       1.原发性肾小球肾炎,如急性肾炎,急进性肾炎,慢性肾炎;2.继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎多见;3.多囊肾;4.先天性肾发育不全;5.慢性肾盂肾炎;6.放射性肾炎;7.肾结核;8.巨大肾积水;9.肾肿瘤;10.肾结石;11.肾淀粉样变;12.肾髓质囊肿病.
       无论单侧或双侧肾实质疾患,几乎每一种肾脏病都可引起高血压.通常肾小球肾炎,狼疮性肾炎,多囊肾,先天性肾发育不全等疾病,如果病变较广泛并伴有血管病变或肾缺血较广泛者,常伴发高血压.例如弥漫性增殖性肾炎常因病变广泛,肾缺血严重,使高血压极为常见;反之,微小病变,局灶性增殖性肾炎很少发生高血压.肾结核,肾结石,肾淀粉样变性,肾盂积水,单纯的肾盂肾炎,肾髓质囊肿病以及其他主要表现为肾小管间质性损坏的病变产生高血压的机会较少.但这些疾病一旦发展到影响肾小球功能时常出现高血压.因此肾实质性高血压的发生率与肾小球的功能状态关系密切.肾小球功能减退时,血压趋向升高,终末期肾衰高血压的发生率可达83%.
      
      以上是对“肾炎高血压怎么解决”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

特特步
特特步 其他 帮助网友:392称赞:73
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2009-12-16 19:06:27 我要投诉

      病情分析:
      肾性高血压,中年男性
      指导意见:
       因为肾病是引起高血压的原因,所以治疗的关键在于先控制肾病,这才是病根.建议先到肾内科进行相关与肾炎的正规治疗,当然治疗过程中也要辅助一定的降压治疗.需要明确的是,不治肾病,而一味的只是想降血压的话,那是徒劳的.
       希望有帮助

孙医生
孙医生 其他 帮助网友:1234称赞:68
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2009-12-16 19:08:41

      病情分析:
      出现肾炎一定得治疗,饮食上也要比较注意
      指导意见:
      高血压你可以弄点罗布麻茶来喝,芹菜也可以多吃

askzhangweiwei
askzhangweiwei 其他 帮助网友:68称赞:19
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2009-12-16 19:21:19 我要投诉

      病情分析:
      您好,肾性高血压的可以使用卡托普利以及同类降压药,只是这一类药有一副作用,就是干咳,有些人不能耐受,如果不能耐受,可选用氯沙坦这一类,只是在价格方面会有些贵
      指导意见:
      肾性高血压,在治疗期间也要注意饮食,少吃蛋白之类的食物,食用的话尽量以优质蛋白为主,少盐,清淡饮食,服用降压药期间可适当服用活血的中药,如复方丹参片之类.尽量避免感冒,一旦感冒病情就会反复.

leeoo7
leeoo7 其他 帮助网友:112称赞:5
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2009-12-16 19:22:45 我要投诉

      病情分析:
      完全治好是很困难的,缓解症状还是可以的.
      指导意见:
      肾炎高血压和鼻炎都是慢性病,像你这种情况,一定要注意保养,按时吃药,高血压最好能自己一天多测几次,如果依那普利不好,你经济条件好可以选用更好的高血压药,如氯少坦钾片,它对糖尿病患,老年人,肾功能不全都,冠心病的副作用很小,是目前比较贵的高血压药,下次去医院你可以问问医生.
      
      以上是对“肾炎高血压怎么解决”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

远去的背影
远去的背影 其他 擅长: 心理问题,生殖泌尿病症,家庭关系纠纷 帮助网友:14833称赞:1702
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2009-12-16 19:40:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况.
      指导意见:
      降血压西药和它们的副作用以供参考
      利血平(利舍平,血安平,蛇根碱):1.不良反应有鼻塞,乏力,嗜睡,腹泻,胃酸分泌量过多,诱发溃疡病,震颤麻痹,忧郁等.妊娠期间可增加胎儿呼吸合并症.2.胃与十二指肠溃疡,精神病患者禁用.3.用药期间发生明显抑郁症状应减量或停药.

爱兰居士
爱兰居士 医师 帮助网友:20称赞:6
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2009-12-16 19:57:01 我要投诉

      病情分析:
      肾小球肾炎常见症状:水肿,高血压,蛋白尿,血尿.其中高血压是比较顽固的,因为肾小球损伤时肾素-血管紧张素系统亢进,导致血压增高.肾炎分多种病理类型,应行病理活检以明确,对指导用药及预后有大的帮助.
      指导意见:
      建议:去正规医院肾内科就诊,或服用血管紧张素转换酶抑制剂:依那普利,联合血管紧张素受体拮抗剂:厄贝沙坦,可协同降压,减少副作用的发生.血压一般应控制在130/80mmHg以下.如果尿蛋白≥1克/天时,血压应控制在125/75mmHg以下.

lqbz2
lqbz2 其他 帮助网友:2749称赞:216
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2009-12-16 22:46:52 我要投诉

      病情分析:
      患者男,21岁,肾炎高血压 鼻炎哮喘
      指导意见:
      你好,要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量.一般认为,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每公斤体重1克.当肾功能不全出现时,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤体重0.6克左右.不能过度限制饮食蛋白质,以防造成营养不良,而且在所限制的蛋白质入量范围内,要优先选择优质蛋白质进食,如牛奶,鸡蛋,新鲜瘦肉及鱼等.非优质蛋白质如豆腐,豆类制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一.
      若慢性肾炎患者有高血压或(和)水肿时,限制食盐入量也很重要,以减轻机体水,钠潴留,有利降压及利尿,一般应每日摄入食盐3克左右为宜.
      要合理膳食,适量运动,戒烟戒酒.

疾病百科| 高血压

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