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心率慢高血压怎么治疗

男 | 57岁 2009-12-16 20:08:00 7人回复 来自

健康咨询描述: 高血压 心率慢 出现一次严重胸闷 气短,
心率40次每分钟,使用异丙肾静点后能达到52次每分钟,
十年前患高血压

曾经的治疗情况和效果: 异丙肾静点,

想得到怎样的帮助:治疗方法,日常生活注意事项

医生回复区

hys2010
hys2010 其他 帮助网友:10843称赞:1520
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2009-12-16 20:11:00 我要投诉

      病情分析:
      您好,高血压的治疗主要是根据患者血压水平及个体情况选择合适的长效降压药物治疗,同时注意生活饮食调理.
      指导意见:
      一般将收缩压即高压大于等于140mmHg,和(或)舒张压即低压大于等于90mmHg,即可诊断为高血压.高血压是临床上常见疾病,分为原发性和继发性两大类.原发性高血压占所有高血压的80%,其确切原因还不清楚.而继发性高血压比较少见,大约占高血压的10%~20%,是指由于某些疾病引起的高血压.只要治愈了原发疾病,高血压也就会随之消失.
      不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂如氨氯地平片等,有心脏病史可用ACEI类如福辛普利钠片等,伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.
      对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时,建议定期体检,查体重,空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗这些心脑血管病的高危因素.
      平时需要注意,勤测血压,家中可自备血压计,每日三次测量以做到心中有数.尽可能避免一些不良因素,例如劳动,情绪变化(如高兴,悲伤,紧张),进食,用力排便等,避免血压波动过大而导致的头昏,头痛等不适,也可避免因此诱发脑出血.生活上,低盐低脂均衡饮食,以新鲜的五谷,蔬菜,水果为主,戒烟戒酒,适当锻炼,控制体重,保持大便通畅,尽可能心情愉快,情绪稳定.
      生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60%~70%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1:1:1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白).每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.
      合理膳食:
      “少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障”.
      1,减少食盐摄入量.高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少.
      2,保证合理膳食.① 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.② 限制脂肪摄入,少吃肥肉,动物内脏,肉汤,以及油炸食品,糕点,甜食,烹调时尽可能选用植物油如橄榄油,玉米油等,以清蒸,炖煮,凉拌烹饪为宜,避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海鱼,海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血浆胆固醇,延长血小板的凝聚,抑制血栓形成.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品:牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.⑤ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.芹菜,冬瓜,茄子,西红柿,大蒜,洋葱,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,银耳,海带,黑木耳等.⑥适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.每天摄入的总热量.
      3,有效控制体重可预防高血压.减肥,控制体重最有效的方法是节制饮食,适当运动健身.
      4,戒烟.烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高.
      5,限酒.大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常.
      6,增加体力活动.适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑,快步,游泳,骑自行车,体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异.
      7,注意心理,社会因素.高血压病患者应注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪大起大落.
      8,如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持.如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药.
      生活护理:
      建议在医生指导下根据血压水平及个体情况选择合适的长效降压药物治疗,同时注意生活饮食调理.
      
      

中药杨
中药杨 其他 帮助网友:958称赞:104
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2009-12-16 20:40:58 我要投诉

      病情分析:
      一,关于心动过缓:
      心率在60次/分以下为窦性心动过缓.老人的心率为58次/分,属于轻度的心动过缓,不必担心,这种轻度的心动过缓,在老年人很常见.因窦性心律的频律一般随年龄增长而减慢,因此老年人出现心动过缓也是常见的,另外在夜间休息时,由于迷走神经张力增强,心率也比白天活动时明显减慢,而出现窦性心动过缓.
      老年人出现心动过缓的常见病理因素,主要是冠心病或心肌病累及窦房结,引起的心脏起搏与传导系统缺血或退行性变,使窦房结功能减退,从而引起过缓心律失常.
      心动过缓在40~60次/分时,一般不会引起明显症状.窦性心律是由窦房结发出的,如运动时,心率超过90次/分以上,提示窦房结功能正常.治疗原则主要是治疗原发病,不需用提心率药物.
      如心动过缓心率低于40次/分,则会出现心排血量降低的症状.如头晕,胸闷,突然晕厥等 .
      二,关于高血压:低压86为正常,可继续服用降压药物治疗.选择理想的降压药的标准为:
      能有效降低血压,药效长,降压平稳,服用方便,副作用少,无影响健康的不良反应;不增加各种危险因素,如不影响糖代谢,脂代谢以及水电解质平衡;对靶器官具有保护作用,能逆转心,脑,肾等靶器官的损害,减少高血压并发症等.
      你现在服用降压药蓝迪,为左旋氨氯地平片,属于钙离子拮抗剂,符合上述理想降压药的标准,对心率无影响,可继续服用.
      三,建议:
      1,给老人做一下有关心脏方面的检查,如心脏超声,24小时动态心电图,主要除外高心病,冠心病或心肌病等可能,检查引起心动过缓的潜在原因,24小时动态心电图还能观察最快心率,最慢心率,有无长间期的停搏等,以了解窦房结的功能.
      2,不要服用减慢心率的药物,如β-受体阻滞剂(倍他乐克等).
      .
      指导意见:
      四,高血压患者保健,注意以下几点:
      ① 戒烟,限酒——吸烟促使与加重动脉硬化,引起血管痉挛,应戒烟;乙醇<30ml/日,相当啤酒720ml;
      ② 低盐——日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高;
      ③ 低脂——限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜,豆制品,瘦肉,海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收.限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯,使血浆中三酸甘油酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入.
      ④控制体重——对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,减轻体重可以降低血压,尤其是舒张压.
      ⑤适当运动——增加有氧运动,如快步走,慢跑,太极拳等,可增强心脑血管的功能,改善供血.
      ⑥保持心理平衡——放松精神,控制情绪,保持平和心态,精神紧张及情绪激动.
      以上就是所谓的健康的生活方式,要防治高血压 ,需要终生坚持
      

xinzhilian
xinzhilian 其他 帮助网友:507称赞:79
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2009-12-16 20:41:19 我要投诉

      病情分析:
      考虑为心动过缓.临床表现 1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状. 2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛,心功能不全或晕厥等症状.
      指导意见:
      治疗原则:
       1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗.
       2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素).
       3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
       4.原发病治疗.
       5.对症,支持治疗.
      
      以上是对“心率慢高血压怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙医生
孙医生 其他 帮助网友:1234称赞:68
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2009-12-16 20:42:36

      病情分析:
      高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.
      指导意见:
      这种情况有可能是心肌供血不足导致的,建议积极配合主治医师应用促进心肌供血的药物治疗看看,高血压可以在平时的饮食上多加注意,喝点罗布麻吃些芹菜
      

王彪医生
王彪医生 主治医师 擅长: 甲状腺结节、乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生、肝癌、肝囊肿 帮助网友:6927称赞:511
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2009-12-16 20:59:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况来看,心动过缓不排除
      指导意见:
      建议到当地三甲医院心内科行相关检查后,对症治疗.
      

海斌医生os
海斌医生os 其他 帮助网友:90称赞:10
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2009-12-16 21:11:38 我要投诉

      病情分析:
      关于心动过缓:
      心率在60次/分以下为窦性心动过缓.老人的心率为58次/分,属于轻度的心动过缓,不必担心,这种轻度的心动过缓,在老年人很常见.因窦性心律的频律一般随年龄增长而减慢,因此老年人出现心动过缓也是常见的,另外在夜间休息时,由于迷走神经张力增强,心率也比白天活动时明显减慢,而出现窦性心动过缓.
      老年人出现心动过缓的常见病理因素,主要是冠心病或心肌病累及窦房结,引起的心脏起搏与传导系统缺血或退行性变,使窦房结功能减退,从而引起过缓心律失常.
      心动过缓在40~60次/分时,一般不会引起明显症状.窦性心律是由窦房结发出的,如运动时,心率超过90次/分以上,提示窦房结功能正常.治疗原则主要是治疗原发病,不需用提心率药物.
      如心动过缓心率低于40次/分,则会出现心排血量降低的症状.如头晕,胸闷,突然晕厥等 .
      关于高血压:低压86为正常,可继续服用降压药物治疗.选择理想的降压药的标准为:
      能有效降低血压,药效长,降压平稳,服用方便,副作用少,无影响健康的不良反应;不增加各种危险因素,如不影响糖代谢,脂代谢以及水电解质平衡;对靶器官具有保护作用,能逆转心,脑,肾等靶器官的损害,减少高血压并发症等.
      你现在服用降压药蓝迪,为左旋氨氯地平片,属于钙离子拮抗剂,符合上述理想降压药的标准,对心率无影响,可继续服用.
      指导意见:
      ,建议:
      1,给老人做一下有关心脏方面的检查,如心脏超声,24小时动态心电图,主要除外高心病,冠心病或心肌病等可能,检查引起心动过缓的潜在原因,24小时动态心电图还能观察最快心率,最慢心率,有无长间期的停搏等,以了解窦房结的功能.
      2,不要服用减慢心率的药物,如β-受体阻滞剂(倍他乐克等).
      四,高血压患者保健,注意以下几点:
      ① 戒烟,限酒——吸烟促使与加重动脉硬化,引起血管痉挛,应戒烟;乙醇<30ml/日,相当啤酒720ml;
      ② 低盐——日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高;
      ③ 低脂——限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜,豆制品,瘦肉,海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收.限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯,使血浆中三酸甘油酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入.
      ④控制体重——对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,减轻体重可以降低血压,尤其是舒张压.
      ⑤适当运动——增加有氧运动,如快步走,慢跑,太极拳等,可增强心脑血管的功能,改善供血.
      ⑥保持心理平衡——放松精神,控制情绪,保持平和心态,精神紧张及情绪激动.
      以上就是所谓的健康的生活方式,要防治高血压 ,需要终生坚持.
      
      

问必答111
问必答111 其他 帮助网友:346称赞:31
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2009-12-16 21:18:58 我要投诉

      病情分析:
      你好
      心动过缓可分为病理性及生理性两种.治疗上需要根据具体情况.
      生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次 /分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中,体力活动较多的人.
      心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,可以在医生指导下服用阿托品片.严重者要安装心脏起搏器来加快心率.
      高血压可以吃阿斯匹林
      指导意见:
      高血压病人应注意的饮食习惯
      ① 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.
      ② 限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用.
      ③ 适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.
      ④ 多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品:牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.
      ⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.
      ⑥ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.
      ⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.
      进行运动的注意事项:
      ① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量.
      ② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风.
      ③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的.
      ④ 选择安全场所:如公园,学校,勿在巷道,马路边.
      ⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时.
      2,运动的禁忌
      ① 生病或不舒服时应停止运动.
      ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动.
      ③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤.
      ④ 运动中有任何不适现象,应即停止.
      
      
      以上是对“心率慢高血压怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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