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颈部有包块

女 | 26岁 2009-12-16 21:15:55 5人回复 来自

健康咨询描述: 无明显感觉
数年,何种原因不知道

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:了解大致原因

回复区

李凤仙
李凤仙 曲靖市第五人民医院   副主任医师 擅长: 老年病、慢性病、心脑血管及肾脏疾病,脑梗塞后遗症、 帮助网友:40391称赞:2
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2009-12-16 21:30:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,从您上述所描述的情况为您做一下分析
      指导意见:
      颈部有包块,如果是一个的话,没事儿的.不要总是用手去触摸病灶,那样会引起炎性病症的.如果此两处淋巴结节没有再增长的话,没有必要担心.不放心的话去医院检查下,有必要的话做个活体检测.
      

马成海
马成海 河北省沧州中西医结合医院   副主任医师 擅长: 腰椎管狭窄症,股骨头坏死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 帮助网友:29423称赞:2
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2009-12-16 21:56:47 我要投诉

      病情分析:
      根据发病原因,一般将颈部肿块分为先天性,炎症性和肿瘤性三类.现将常见颈部肿块的临床特点,叙述如下:
      1,甲状舌管囊肿多见于少年儿童.属先天性发育异常.在胚胎发育过程,如甲状舌管退化不全,在盲孔与甲状腺峡部间,可形成甲状舌管囊肿.肿块位于颈部中线,甲状软骨与舌骨间,常随吞咽动作上下移动.感染后可形成瘘管,并有粘液性或粘脓性分泌物溢出.瘘管不易愈合,或经常反复感染.2,鳃裂囊肿为先天性发育异常.胚胎期时,颈部发育与鳃弓,鳃裂的衍变关系密切.鳃弓是中胚层增殖而成的弓形隆起,平行排列,左右共5对.各鳃弓间则为4对由外胚层上皮组成的鳃裂.正常情况下,鳃弓,鳃裂最终衍变成颈部肌肉,血管等结构.若发育异常,则形成鳃裂囊肿或瘘管.囊肿多位于颈部外侧,胸锁乳突肌之深部.圆形或椭圆形,大小不定.感染溃破后可在颈部形成瘘口,为鳃裂囊肿,瘘管之外口,常有粘脓性分泌物流出.有时囊肿或瘘管有内口与外耳道,扁桃体或梨状窝相通.3,急,慢性颈淋巴结炎 鼻,咽,喉,口腔等处有炎症时,可致颈部淋巴结肿大.急性淋巴结炎时,有红,肿,痛,热等急性炎症特点,起病快,常伴发热,局部压痛,抗炎治疗后肿块消退.颈淋巴结慢性炎症时,病程长,症状轻,常位于下颌下区,淋巴结较小,可活动,压痛不明显.4,颈淋巴结核病变为原发性,或继发于肺,腹腔等处的结核病灶.病程较长.病情轻者,局部症状少,单侧或双侧颈淋巴结肿大,常呈串状,质中等,可活动,无压痛.病情较重时,数个淋巴结可互相粘连成团.若淋巴结干酷样坏死,溃破后形成瘘管,经久不愈.5,艾滋病性颈淋巴结肿大 为艾滋病前期临床表现之一.由人类免疫缺陷病毒侵犯颈淋巴结所致.病程较长,淋巴结逐渐增大,常伴有腹肌沟等多处淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力,白细胞减少等症.细针穿刺活检可协助诊断.6,甲状腺腺瘤女性多见.位于颈前部,生长缓慢,症状不明显,常在无意中发现.肿块质中等,随吞咽动作上下移动.巨大甲状腺腺瘤,可因气管移位或压迫气管而影响呼吸.如肿块增大迅速,呈结节状,质硬,累及喉返神经或向气管内浸润,引起呼吸困难,声带运动障碍,声音嘶哑等症时,应考虑甲状腺癌可能.7,涎腺混合瘤多见于腮腺.表现为耳垂下出现肿块,生长缓慢,无明显症状,常偶尔发现.肿块位置多较深,表面光滑,质中等,推之可动.肿块向内发展,侵及咽旁间隙时,可使鼻咽,口咽侧壁内移,或软腭膨隆.如肿块固定,质硬,局部疼痛,或累及面神经,有混合瘤恶变可能.8,神经源性肿瘤 多为神经鞘膜瘤,起源于神经鞘膜上的雪旺细胞,常发生于颈部皮神经,交感神经,迷走神经等处.肿瘤位于颈部外侧上段,胸锁乳突肌深处.随圆形或圆形,表面光滑.生长缓慢,病变范围较小时,常无明显症状.肿瘤较大时,可突向咽部,使咽侧壁内移,饱满,严重时可影响呼吸.偶可恶变,表现为短期内肿瘤迅速增大,或伴迷走,舌下神经麻痹等征.9,颈动脉体瘤起源于颈动脉体.位于颈动脉分叉处.肿瘤较小时,症状不明显.如侵犯迷走,舌下等神经,可引起声带运动障碍,伸舌偏斜等征.检查时肿瘤可随动脉移动,扪诊有搏动感,CT增强扫描,动脉造影等检查有助诊断.10,恶性淋巴瘤 是一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤.主要表现为淋巴结肿大,或先在淋巴结外组织内形成肿块,然后再累及邻近的淋巴结.根据细胞形态和分化程度,可分为何杰金和非何杰金淋巴瘤两大类.颈部淋巴结肿大是非何杰金淋巴瘤的常见症状,肿块为无痛性,进行性增大,质硬,早期可活动,后期各淋巴结相互粘连成团,不易推动.若扁桃体,鼻咽,舌根等处有病灶时,则可相应产生鼻塞,鼻涕带血,咽部不适,听力减退等症状.因何杰金淋巴瘤所致的颈淋巴结肿大,多为双侧性,并有发热,肝脾肿大,消瘦,乏力等全身症状.11,转移性恶性肿瘤颈部转移恶性肿瘤是颈部肿块的原因之一,其原发病灶多位于头颈部.鼻咽癌较早发生颈淋巴结转移,有时或为鼻咽癌的首发症状.多侵犯颈外侧上深淋巴结组,肿大的淋巴结位于下颌角后方,逐渐增大,有时融合成团.质硬,活动差,无压痛.常为单侧性,也可双侧颈淋巴结同时受累.扁桃体癌之颈淋巴结转移部位与鼻咽癌相仿.喉癌也常有颈淋巴结转移,声门上型者尤易发生,早期多为颈外侧上深组,颈动脉分叉处淋巴结肿大,晚期时转移性淋巴结癌可向下凳角或锁骨上区扩展.鼻腔,鼻窦癌的淋巴结转移,常发生于病变后期,肿大之淋巴结多位于下颌下区.肺癌,食管癌等病变,有时可发生锁骨上区转移性淋巴结癌.
      指导意见:
      综上所述:根据你的提供的资料,很可能是肿大的淋巴结.
      建议 1.做PPD试验,筛查是否是结核淋巴结核,同时你也可以根据你的症状来推断,比如结核病会有午后低热,夜间盗汗,脓肿不红不痛.肿块成囊状,按之有波动感.
      2.如果实心的,按之不动,与周围有粘连,请速到医院检查,排除恶性病变.
      3.如果是实心的,按之可动,问题不大,可能一般的淋巴结肿大
      4.如果颈部最上,耳的前方,可能是肿大的腮腺.
      
      

nd王馨医生
nd王馨医生 其他 帮助网友:98称赞:5
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2009-12-16 21:30:47 我要投诉

      病情分析:
      根据你所说的症状99%是 急性淋巴结炎.
      淋巴结全身到处都有,只有比较表浅的部位才能摸得到.颈部,颌下,锁骨上窝,腋窝,腹股沟(大腿根部)等最容易摸到.淋巴炎的特征就是肿,轻的肿的小,重的肿的大.炎症厉害了还会化脓.细菌从淋巴结进入血液,还会导致全身症状,发烧啦什么的.
      指导意见:
      下面是我帮你找的资料,参考一下.
      急性淋巴结炎
      急性淋巴结炎是多是继发于其他炎症病灶,由化脓性细菌沿淋巴管侵入到局部淋巴结所致.因此,本病常伴见有原发感染的病灶,如咽喉,口腔,头面部等有感染时,可伴有颌下或颈部的淋巴结肿大,疼痛.致病菌多为金黄色葡萄球菌和链球菌.易发部位为项部,腋窝和腹股沟部的淋巴结.本病属中医痈的范畴.
      [临床表现]
      1.轻者,受累的淋巴结肿大,可推动,略有疼痛.重者,疼痛利害,皮肤红肿发热,有明显压痛,肿大的淋巴结坚硬.
      2.如淋巴结化脓形成脓肿,局部触按有波动感.严重者,脓肿可向体表破溃,形成脓腔.
      3.伴见发热,恶寒,头痛等全身不适症状.
      [诊断]
      1.淋巴结肿大,疼痛,压痛明显,局部皮肤发红,发热,水肿.
      2.查体可发现身体其他部位有炎性病灶.
      3.血象检查:白细胞总数及中性粒细胞计数增高.
      4,本病应注意与下列病相鉴别.
      (1)淋巴结核:常有低热,盗汗,淋巴结压痛较轻,病程较长,无急性感染病灶.血沉快,血象不高.
      (2)淋巴结转移癌:转移癌淋巴结肿大,质地坚硬而无压痛,推之固定不移.
      5,如诊断有困难时应做淋巴结活检,以明确诊断.
      
      以上是对“颈部有包块”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

11cissy
11cissy 其他 帮助网友:300称赞:44
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2009-12-16 21:49:52 我要投诉

      病情分析:
      女性,26岁,颈部有包块
      指导意见:
      有两种原因,第一有可能是颈部浅表淋巴结的增生,第二就是甲状腺的增生.其实这两种的可能性还是多小的,因为你没有其他的症状,特别是疼痛感,还有可能就是单纯的一个肌肉长的过于旺盛而出现的包块状,先天性的.建议你最好还是到医院检查一下
      

小雨医生os
小雨医生os 其他 帮助网友:4564称赞:454
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2009-12-16 21:55:52 我要投诉

      病情分析:
      颈部包块为耳鼻咽喉科门诊常见的症状之一,一般来说,颈部包块的出现要综合考虑,主要以预防恶性肿瘤的出现为主. 颈部包块的可能原因为:颈部淋巴结炎,甲状腺瘤, 颈部结核,鼻咽癌颈部转移,非何杰金氏恶性淋巴瘤及由其它全身性恶性肿瘤如肺癌转移而来.一般来说,质地较硬,不易活动,固定者要考虑恶性的可能;而质地较软,有明显压痛并可活动者考虑为炎性;呈串珠样改变,质极软,有肺结核史者考虑为颈部淋巴结结核的可能性大;随吞咽上下移动无明显疼痛者可能是甲状腺瘤,以中青年妇女为多见;进行性无痛性增大的淋巴结要想到恶性淋巴瘤的可能,以年轻人多见;伴有鼻涕中带血及耳闷的病人要首先排除鼻咽癌的可能;有声音嘶哑及痰中带血要检查喉部,排除喉癌的可能.伴胸痛,咳嗽者要警惕肺癌的可能.
      指导意见:
      单纯的描述是不能确定病情的,最好是做下检查再对症治疗.以免延误了病情,不利于治疗和恢复.
      

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