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呼吸困难是不是哮喘的原因

男 | 31个月 2009-12-16 22:29:14 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 左右了 发病有三 四 次每次发病呼吸多很困难 还有哮喘 请问这是哮喘病吗 还是,,,,

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:请各位医生帮帮忙 谢谢

医生回复区

鹏韩
鹏韩 其他 帮助网友:2258称赞:145
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2009-12-16 22:40:47 我要投诉

      病情分析:
      哮喘英文:bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.
      一,症状 与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重.②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重.③季节性:常在秋冬季节发作或加重.④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别.
      二,体检 缓解期可无异常体征.发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长.严重哮喘发作时常有呼吸费力,大汗淋漓,紫绀,胸腹反常运动,心率增快,奇脉等体征.
      三,实验室和其他检查
      (一)血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高.
      (二)痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠).如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗.
      (三)肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围.在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%),最大呼气中期流速(MMER),呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少.可有用力肺活量减少,残气量增加,功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高.经过治疗后可逐渐恢复.
      (四)血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒.如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒.如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒.
      (五)胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常.如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影.同时要注意肺不张,气胸或纵隔气肿等并发症的存在.
      (六)特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍.在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应.
      指导意见:
      病情分析:
      哮喘英文:bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.
      一,症状 与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重.②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重.③季节性:常在秋冬季节发作或加重.④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别.
      二,体检 缓解期可无异常体征.发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长.严重哮喘发作时常有呼吸费力,大汗淋漓,紫绀,胸腹反常运动,心率增快,奇脉等体征.
      三,实验室和其他检查
      (一)血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高.
      (二)痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠).如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗.
      (三)肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围.在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%),最大呼气中期流速(MMER),呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少.可有用力肺活量减少,残气量增加,功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高.经过治疗后可逐渐恢复.
      (四)血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒.如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒.如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒.
      (五)胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常.如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影.同时要注意肺不张,气胸或纵隔气肿等并发症的存在.
      (六)特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍.在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应.
      指导意见:
      尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活,工作和学习.为使哮喘诊断治疗工作规范化,1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下,共有17个国家的301多位专家组成小组,制定了关于哮喘管理和预防的全球策略(GINA).

zj亮医生
zj亮医生 其他 帮助网友:922称赞:101
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2009-12-16 22:42:26 我要投诉

      病情分析:
      与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重.②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重.③季节性:常在秋冬季节发作或加重.④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.
      指导意见:
      你可以看一下上面介绍的哮喘的症状,如果你的情况有上述的症状,建议你去医院检查一下,当然也不排除是其他的情况,为了健康所以还是检查一下为好.
      生活护理:
      希望你能尽快康复,祝健康.

孙华文
孙华文 陆良县龙海乡卫生院   医师 擅长: 急慢性支气管炎 肺炎 哮喘 肺心病 胸膜炎 高血压 帮助网友:1710称赞:157
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2009-12-16 22:42:34 我要投诉

      病情分析:
      大概一个月左右了 发病有三 四 次每次发病呼吸多很困难
      指导意见:
      还有哮喘 请问这是哮喘病吗 还是,,,,.象这种情况多半考虑是.不过你要去医院做个全面的检查 才能确诊
      以上是对“呼吸困难是不是哮喘的原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

明回回
明回回 其他 帮助网友:185称赞:22
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2009-12-16 22:44:49 我要投诉

      病情分析:
      患者,男,31岁,呼吸困难.
      指导意见:
      要看你是在呼气时呼吸困难,还是吸气时呼吸困难.如果是哮喘病,则是呼气时呼吸困难.建议你到医院去做个检查,呼吸困难不仅是肺的问题,也可以是心的问题.

pengmiaomiao
pengmiaomiao 其他 帮助网友:987称赞:224
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2009-12-16 22:44:51 我要投诉

      病情分析:
      根据您的描述你的情况应该是哮喘.
      指导意见:
      如果是间断性的呼吸困难,并且发作的时候能听到喘鸣音,哮喘的可能性就极大了,看您描述的情况应该比较严重了,建议您及早到医院就诊,确诊了按哮喘治疗就可以了!

askhanxia
askhanxia 其他 帮助网友:129称赞:30
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2009-12-16 22:47:39 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,不知您说的发病是指什么,是说最初就表现为呼吸困难吗.
      指导意见:
      如果您指的发病是呼吸困难的话,不知您每次发作前有哪些诱因,有过敏吗或劳累,引起呼吸困难的原因很多,建议您去医院行相关检查,明确呼吸困难的原因,之后对因治疗.
      生活护理:
      注意休息,加强营养,增强体质.

李絮燕
李絮燕 其他 帮助网友:282称赞:21
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2009-12-16 22:49:30 我要投诉

      病情分析:
      引起呼吸困难的原因有以下几种:
      1,心源性 高血压,冠心病,风湿性心瓣膜病,先天性心脏病,心肌炎,心肌病等引起的左心衰竭;或肺源性心脏病以及上述致左心衰竭疾病引起的右心衰竭(全心衰竭).
      2,肺源性 咽喉,气管,大支气管狭窄与梗阻.如咽后壁脓肿,喉水肿,喉癌,气管异物等引起的吸气性呼吸困难;支气管哮喘,慢性阻塞性肺气肿引起的呼气性呼吸困难;肺炎,肺结核,特发性肺间质纤维化,急性肺水肿,肺栓塞,急性呼吸窘迫综合征,纵隔肿瘤,自发性气胸,胸腔积液等引起的混合型呼吸困难.
      3,其他 ① 中毒性:如一氧化碳,氰化物,亚硝酸盐,吗啡,巴比妥类药物,急性感染以及尿毒症,糖尿病酮症酸中毒等.② 血液病:如贫血,白血病,红细胞增多症,高铁红蛋白血症,硫化血红蛋白血症以及输血反应等.③ 神经精神性:如颅脑疾病,脑出血,肿瘤,外伤,炎症等,以及精神心理因素障碍所致的癔病可出现过度换气.
      
      指导意见:
      您好,您还是到医院检查一下吧,对因治疗才能更快更好的解除你的痛苦
      以上是对“呼吸困难是不是哮喘的原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

左医生hn
左医生hn 其他 帮助网友:2069称赞:171
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2009-12-16 22:54:26 我要投诉

      病情分析:
      呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率,深度,和节律的改变.
       根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:
       一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:
       1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣,吸气时胸骨,锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征.常见于喉,气管狭窄,如炎症,水肿,异物和肿瘤等.
       2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病.
       3) 混合性呼吸困难:见于肺炎,肺纤维化,大量胸腔积液,气胸等.
       二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:
       1) 患者有严重的心脏病史.
       2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显.
       3) 肺底部可出现中,小湿锣音,并随体位而变化.
       4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征.
       三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高,pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡,巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢.
       四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难.
       五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎,脑血管意外,脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速,表浅,因呼吸性碱中毒常伴有手足搐襦症.
       六.胃胀气由于胃膨大顶住膈肌使胸腔变小使呼吸困难胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用.轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难.它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一.不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样.
       一,功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭,空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角,争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷,疲劳的感觉.经过短时间的休息,开窗通风或到室外呼吸新鲜空气,思想放松,调节情绪,很快就能恢复正常.像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张,也不必治疗.
       二,病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷.如:
       1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤,气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大,纵隔内长肿瘤);
       2.肺部疾病:肺气肿,支气管炎,哮喘,肺不张,肺梗塞,气胸;
       3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病,冠心病,心脏肿瘤;
       4.膈肌病变:膈肌膨升症,膈肌麻痹症;
       5.体液代谢和酸碱平衡失调等.
      指导意见:
      对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗.你应该到医院去进行胸部透视,心电图,超声心动图,血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊.

疾病百科| 哮喘(别名:支气管哮喘,吼病)

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。

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