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我朋友怀孕了,被诊断为异味妊娠

女 | 30岁 悬赏50个健康币 2009-12-16 23:01:57 16人回复 来自重庆市

健康咨询描述: 做检查时被诊断为异位妊娠
今天去医院检查

曾经的治疗情况和效果: 还不知道

想得到怎样的帮助:什么是异位妊娠,要怎么办呢,要动手术么

医生回复区

成双
成双 枣庄市妇幼保健院   主治医师 擅长: 对卵巢肿瘤,子宫肌瘤、孕产保健,不孕不育有一定的造
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2009-12-16 23:19:46 我要投诉

      异位妊娠确定是什么位置了吗?有腹痛症状吗?未作处理?
      您好,正常受精卵着床是在子宫内膜,受精卵在子宫体腔意外着床称为异位妊娠,习惯上称之宫外孕,一般是因为输卵管炎症,或发育不良导致,症状通常有停经,腹痛,阴道流血等,宫外孕多属急重症,需要及时就医治疗的,因为可能会出现异味妊娠
      流产或者破裂,造成大出血等情况的,一般的处理可分为期待疗法,药物和手术疗法,少数症状轻可以自然流产或者被吸收就不需要药物或者手术,可以观察,当然必须随诊可靠,药物治疗适用于早期输卵管妊娠,有生育要求者,妊娠包块较小,手术治疗,适用于有内出血倾向,疼痛明显者,所以如何治疗,需要结合临床检查结果,建议多次复查,判断病情,再选择合适的治疗方法,出现面色苍白,腹痛加剧时要急诊就医的.
      

余江涛
余江涛 郑州人民医院   主治医师 擅长: 周围血管、肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺、疝气、血管、肝 帮助网友:3199称赞:628
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2009-12-16 23:12:16 我要投诉

      病情分析:
      怀孕,异位妊娠诊断明确.
      指导意见:
      受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,就是俗称的宫外孕.具体分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠.宫颈妊娠等,其中输卵管妊娠最常见,早期尽量采取保守治疗,但大多需要手术治疗,早日康复!

ywjlgi
ywjlgi 其他 帮助网友:65称赞:9
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2009-12-16 23:08:31 我要投诉

      病情分析:
      孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕.异位妊娠可发生在输卵管,卵巢,腹腔,阔韧带等处,其中以输卵管妊娠为最常见,约占发病数90%~95%以上,慢性输卵管炎,能影响孕卵的正常输送,是发生输卵管妊娠最常见的病因.输卵管妊娠破裂,大量内出血可危及生命.
      指导意见:
      输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主.一般在确诊后即应进行手术.手术方式一般采用全输卵管切除术.有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管.
       对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能.根据患者孕卵着床部位及输卵管病变程度选择手术方式,如伞端妊娠时行孕卵压出术,壶腹部妊娠行切开术取出孕卵,峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术可提高妊娠率.
       输卵管间质部妊娠的处理,可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术.近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠.
       我只知道我们这妇产科有个保守疗法,效果也不错.不过需要根据情况决定能否保守治疗.
      
      以上是对“我朋友怀孕了,被诊断为异味妊娠”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iam红果
iam红果 其他 帮助网友:354称赞:68
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2009-12-16 23:09:07 我要投诉

      病情分析:
      当正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠与宫外孕的含义稍有差别,宫外孕仅指子宫以外的妊娠,不能包括发生在宫颈或宫体的异位妊娠.
      指导意见:
      对于某些患者的不同病情采用两种手术的方式:
      一是切除患侧输卵管,即根治性手术,可经剖腹或腹腔镜下手术: 一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术.
      如输卵管妊娠若已生育者,一般采用输卵管切除术,尤其适用于内出血并发休克的急症患者.病情较缓或有条件者,我中心对其作腹腔镜手术,并根据对侧输卵管的情况结合患者有无生育要求酌情处理.
      而对于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管有明显病变者,我中心根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠则实行挤压术;壶腹部妊娠实行输卵管切开取胚术;峡部妊娠实行病变节段切除及端端吻合术.
      

11cissy
11cissy 其他 帮助网友:300称赞:44
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2009-12-16 23:09:51 我要投诉

      病情分析:
      女性,39岁,诊断为异位妊娠
      指导意见:
      异位妊娠:是指受精卵在子宫腔以外着床,通俗的称之为宫外孕.受精卵在正常的情况下是在子宫腔内着床
      最好还是到医院在检查一下,一定要在医生的指导下治疗,一般情况大多数都是采用流产

pengmiaomiao
pengmiaomiao 其他 帮助网友:987称赞:224
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2009-12-16 23:10:28 我要投诉

      病情分析:
      异位妊娠就是平时所说的宫外孕,即受精卵在子宫体腔以外着床.
      指导意见:
      治疗分为手术治疗,药物治疗,期待治疗.具体用哪种方法的根据异位妊娠的位置,现在患者的具体情况等来制定方案.因此您的情况要到医院做了仔细的检查之后,医生会给您合理的治疗,祝您早日康复!

drgdzhby
drgdzhby 其他 帮助网友:870称赞:129
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2009-12-16 23:11:16 我要投诉

      病情分析:
      你好:当正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠,又称宫外孕.异位妊娠发生的部位有输卵管,卵巢,腹腔,阔韧带,子宫颈以及残角子宫等,但最常见的部位为输卵管.
      指导意见:
      如果是是位于输卵管部位,很容易破裂大出血,危险很大.建议到医院就诊,根据具体的情况采取措施.
      以上是对“我朋友怀孕了,被诊断为异味妊娠”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

dongyang121
dongyang121 其他 帮助网友:267称赞:51
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2009-12-16 23:11:58 我要投诉

      病情分析:
      当正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠
      指导意见:
      对于异位妊娠,应尽早采取手术治疗,将妊娠囊取出,并将病理部分切除.
      如诊断处理不及时,可危及生命.

annala
annala 其他 帮助网友:61称赞:12
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2009-12-16 23:12:56 我要投诉

      病情分析:
      要看你朋友的检查具体情况了.如检查的HCG 值是多少
      指导意见:
      根据检查的情况采取不同的治疗,异位妊娠是指胎儿本来应该是在母亲子宫内生长发育,但是却在输卵管等其他地方生长,可能会随着胎儿长大导致孕妇大出血,如果发现早,病情稳定的话,可以采取保守治疗,即非手术治疗,否则要手术切除.

lusixian
lusixian 其他
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2009-12-16 23:15:16 我要投诉

      病情分析:
      这种情况考虑为异味妊娠
      指导意见:
      因为你们已经明确诊断了那诊断方面就不在赘述了,异位妊娠多是卵子和精子结合后应该到子宫安家,但是在这个过程中出了差错,就在输卵管,卵巢,腹腔等地方安了家,一旦引起出血的话可是要致命的.一般均需要手术质量,切除病变的部位,但是因为不知道你朋友的具体情况,还是要就诊医院的妇产科医生做觉得.

杨学华
杨学华 泰山医学院   医师 帮助网友:489称赞:78
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2009-12-16 23:16:16 我要投诉

      病情分析:
      当正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠与宫外孕的含义稍有差别,宫外孕仅指子宫以外的妊娠,不能包括发生在宫颈或宫体的异位妊娠.
      异位妊娠发生的部位有输卵管,卵巢,腹腔,阔韧带,子宫颈以及残角子宫等,但最常见的部位为输卵管,输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上,其发生部位又以壶腹部妊娠最为常见,约占60%,其次为峡部,约占25%,伞部和间质部妊娠少见.
      指导意见:
      您好,像您朋友这样的,首先得确定异位妊娠的具体部位在哪,怀孕时间多长,然后系统治疗.以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考.
      第一类:应用抗癌药物.
      1,适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心,肝,肾及血液异常.(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠,宫颈部妊娠.
      2,禁忌症:(1)明显内出血症状.(2)“B”超提示有胎心搏动.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性.
      3,主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶.
      4,给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物.
      所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成.
      第二类:应用中药.
      具体的适应症和禁忌症同上.
      第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理
      生活护理:
      一旦确诊,建议还是手术治疗1

邓医生nj
邓医生nj 其他 帮助网友:159称赞:44
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2009-12-16 23:16:25 我要投诉

      病情分析:
      异位妊娠是指当受精卵于子宫体腔以外的部位着床,习称为宫外孕.正常妊娠是指受精卵着床于子宫体腔内膜孕.
      但异位妊娠与宫外孕的含义稍有差别,宫外孕仅指子宫以外的妊娠,不能包括发生在宫颈或宫体的异位妊娠.
      指导意见:
      要动手术的,不知你朋友受孕的具体位置在哪,但异位妊娠是很危险的,若破裂大出血会危及生命的,请尽快去医院听医生的安排.

zhangyouji3382
zhangyouji3382 其他 帮助网友:81称赞:8
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2009-12-16 23:17:10 我要投诉

      病情分析:
      异位妊娠就是妊娠囊在宫腔以外的地方,一旦诊断为异位妊娠应及时住院治疗
      指导意见:
      完善辅助检查,看血HCG 和B超包快的大小,决定是手术还是保守治疗.异位妊娠很危险,如包快破裂可导致大出血,有生命危险

李继元
李继元 主治医师 擅长: 内、外、妇、皮肤等方面的常见病、多发病的诊断和治疗 帮助网友:1522称赞:345
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2009-12-16 23:25:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的描述,“异位妊娠”诊断明确.异位-就是位置发生异常,正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.医学本科教材讲:当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠与宫外孕的含义稍有差别,宫外孕仅指子宫以外的妊娠,不能包括发生在宫颈或宫体的异位妊娠.异位妊娠发生的部位有输卵管,卵巢,腹腔,阔韧带,子宫颈以及残角子宫等,但最常见的部位为输卵管,输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上,其发生部位又以壶腹部妊娠最为常见,约占60%,其次为峡部,约占25%,伞部和间质部妊娠少见.异位妊娠的发病原因有以下几种:
      1.输卵管炎症. 可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因.输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损影响受精卵的运行受阻而在该处着床.输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围黏连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行.淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎.
      2.输卵管手术.输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕经接受过输卵管分离黏连术,输卵管成形术,如输卵管吻合术,输卵管开口术等;曾患过输卵管妊娠的妇女,再次发生输卵管妊娠可能大,不论是输卵管切除或保守性手术后,再次输卵管妊娠的发生率约为10%~20%.
      3.放置宫内节育器(IUD). IUD与异位妊娠发生的关系,已引起国内外重视.随着IUD的广泛应用,异位妊娠发生率增高,其原因可能是由于使用IUD后的输卵管炎所致.另一方面,由于放置宫内节育环的异物反应,引起宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集,改变了宫内环境,妨碍了孕卵着床,但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床,因此使圈IUD者一旦妊娠,则异位妊娠机会相对增加.
      4.输卵管发育不良或功能异常. 输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜膜纤毛缺乏.其他还有双输卵管,憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因.输卵管功能受雌,孕激素的调节.若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行.此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;
      5.受精卵游走. 卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走.移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠.
      6.辅助生育技术. 从最早的人工授精到目前常用促排卵药物应用,以及体外受精–胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高.其相关易患的因素有术前输卵管病变,盆腔手术史,移植胚胎的技术因素,置入胚胎的数量和质量,激素环境,胚胎移植时移植液过多等.
      7.其他. 输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管,卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻.也有研究认为胚胎本身的缺陷,人工流产,吸烟等也与异位妊娠的发病有关.
      指导意见:
      从以上分析,可以看出有很多原因可以引起“异位妊娠”,但“异位妊娠”不可怕,也不要恐慌,首先你要看看怀孕多长时间了?可以采取以下措施:观察病情,如果是输卵管妊娠若已生育者,一般采用输卵管切除术,如果没有生育者可以保留患侧输卵管手术,即保守性手术.但这样术后很容易再次发生“异位妊娠”,切除患侧输卵管,是根治性手术,可经剖腹或腹腔镜下手术,如果“异位妊娠”发生内出血并发休克则必须采用输卵管切除术了.建议劲早去正规医院进行治疗.谢!
      

李医生1808
李医生1808 其他 帮助网友:288称赞:60
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2009-12-16 23:29:47 我要投诉

      病情分析:
      异位妊娠,未行特出处理.
      
      指导意见:
       你好, 当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠,就是常说的宫外孕.有两种处理方法:一是切除患侧输卵管,即根治性手术,可经剖腹或腹腔镜下手术: 一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术. 根据病情和有无生育要求而定.希望我的回答对你有帮助.
      

drziliang
drziliang 其他 帮助网友:109称赞:23
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2009-12-16 23:32:52 我要投诉

      病情分析:
       你好,异位妊娠就是俗称的宫外孕,受精卵正常应该着床在子宫内,而如果受精卵着床在子宫腔以外,就称异位妊娠,最常见的就是输卵管妊娠.
      指导意见:
       如果是早期妊娠,要求保存生育能力,可以用药物治疗.常用的药物就是甲氨蝶呤.
       注意,异位妊娠有可能破裂引起大出血,万一出现这种情况,要手术治疗.

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