嘴巴张大后合拢时脸上关节经常要脱落

      病情分析：
      你好,你这算是颞下颌关节脱位习惯性了,这就有些麻烦了
      指导意见：
      对于不经常性的脱位治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右.
      对于习惯性的只有通过锻炼咬肌的方法来治疗了
      咬肌锻炼方法：首先必须排除TMJ炎症存在,就位活动义齿,舌尖舔上腭,下颌处于息止颌位；再将双手置于双侧面部,使拇指位于咬肌区,余4指指腹放在颞部,勿加压按摩,目的是感知锻炼时双侧肌肉收缩情况,以保证双侧咬合力均衡.然后尽可能使下颌处于正中关系位,上下颌牙齿保持相对静止,空咬牙30～60次,每秒钟1次,觉疲劳酸痛后停止.注意双侧咬合力要均衡,适中,锻炼完毕可辅以TMJ及周围肌肉按摩数下,以减轻酸痛感,亦或小开口运动数下以松驰咬合肌群.平时的开口度应限制在2cm以内.每日锻炼3次,主要在早晨起床后,午饭后及晚上临睡前进行.每疗程为3个月.……
      生活护理：
      希望给你带来帮助
      

      病情分析：
      颞颌关节脱位是下颌髁状突与颞骨下颌凹构成的关节发生脱位.
      颞颌关节是面部唯一的能动关节,老年人及身体虚弱者易发生脱位.多因过度张口,咬较大硬物或遭受外力打击后,口呈半开合状态,张口困难,流涎,言语不清,吞咽困难,常以手托下颌就诊.
      临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧.
      指导意见：
      颞颌关节脱位都可通过手法得以整复,且不需麻醉.
      手法复位
      口腔内整复法：此法晋代葛洪首先应用.方法是患者取坐位,尽量将面部肌肉放松,术者双手拇指伸入病人口腔内,并按于双侧臼齿上,其余四指在外托住下颌下缘,两拇指先将臼齿下按,待下颌骨松动时再向后推,其余指协调地将下颌骨向上端送,听到入臼声,复位即告成功.此时拇指迅速向两侧滑开,并从口腔内退出,以防咬伤.若为单侧脱位,健侧拇指只象征性地动作,其余四指只起固定作用.
      口腔外整复法：术者站于患者前方,双手拇指分别置于下颌角前缘,其余四指托住下颌体,双手拇指向前下按压下颌骨,当有松动时,其余指同时将下颌骨向后上端送,有入臼声时,即告成功.此法适合于习惯性脱位者.
      固定方法
      复位成功后,托住颈部,维持闭口位,用四头带兜往下颌部,其余四头分别于头顶打结,固定l周,习惯性脱位者固定3周.固定期间避免用力张口,大声讲话,避免咀嚼硬食,否则易再脱位.
      功能锻炼
      固定期间,鼓励患者作主动咬合动作,以增强咀嚼肌肌力.