有问必答网内科内分泌科糖尿病 → 糖尿病酮症酸中毒患者腹痛怎摸治疗

糖尿病酮症酸中毒患者腹痛怎摸治疗

女 | 75岁 2009-12-17 14:49:00 5人回复 来自衡水市

健康咨询描述: 腹痛,胃肠道内容物淤积
两年

曾经的治疗情况和效果: 用胰岛素

想得到怎样的帮助:腹痛怎摸治疗

医生回复区

李吉
李吉 重庆市长寿区川东医院   护师 擅长: 高血压,冠心病,糖尿病胰腺炎,胆囊炎,感冒头痛,呼 帮助网友:4147称赞:8
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-17 15:12:23 我要投诉

      病情分析:
      酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,是由于体内胰岛素严重不足所致.当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱:当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%,即出现酮血症.多余的酮体经尿排出时,尿酮检查阳性,称为酮尿症.糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症.酮体由B-羟丁酸,乙酰乙酸和丙酮组成,均为酸性物质,酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,血的PH值就会下降(〈7.35),这时机体会出现代谢性酸中毒,即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒.
      指导意见:
      1.矫正代谢性酸中毒.2.纠正水,电解质紊乱.3.治疗原发病.4.治疗并发症.5.高钾血症严重,明显时可行血透.6.对症支持疗法.
      用药原则
      1.轻型者以口服碳酸氢钠,枸橼酸钾和其他支持疗法.2.重症病例改用静脉给药并加强辅助治疗,可选用“C”项药物人血白蛋白或复方氨基酸.3.合并肾结石者必要时排石治疗.4.肾小管性酸中毒(Ⅳ型)出现高血钾者,口服离子交换树脂或加强利尿,补碱,补钙等;若症状无改善,可行透析治疗.
      

张德生
张德生 主治医师 擅长: 原发性高血压,室性心律失常,支原体肺炎,泌尿系感染 帮助网友:15567称赞:41
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-17 15:53:12 我要投诉

      病情分析:
      当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%,即出现酮血症
      指导意见:
      1.矫正代谢性酸中毒.2.纠正水,电解质紊乱.3.治疗原发病.4.治疗并发症.5.高钾血症严重,明显时可行血透.

宏伟李
宏伟李 其他 擅长: 乙肝 帮助网友:7437称赞:776
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-17 15:52:50 我要投诉

      病情分析:
      如果胰岛素量已足够降低血糖,将在数小时内纠正高酮血症.血pH和碳酸氢盐常在6~8小时内明显改善,但碳酸氢盐恢复正常可能需要24小时.当血糖降至250~300mg/dl(13.88~16.65mmol/L)时,应改用5%葡萄糖静脉滴注,以减少出现低血糖的危险.此时可以减少胰岛素剂量,但仍需继续正规胰岛素滴注,直至血酮,尿酮持续阴性.然后改用正规胰岛素皮下注射,每4~6小时1次.在DKA恢复后的最初24小时停用胰岛素可能迅速出现高酮血症.当病人能够耐受时,应予口服补液.
      指导意见:
      您好,建议:
      1)补钾应积极.
      2)纠酸不宜过早.
      以上是对“糖尿病酮症酸中毒患者腹痛怎摸治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵文娟
赵文娟 太原市中医医院   主治医师 擅长: 中西医治疗感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎、肺部感染、支气管 帮助网友:2909称赞:503
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-17 16:01:50 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病酮症酸中毒,要住院治疗了,自己吃药很危险,首先要降糖降酮体,且有速度的控制,还要根据丢失的液体量,进行补液.
      指导意见:
      胃肠道内容物淤积导致的腹痛,看有没有引起梗阻,如果有梗阻的话要手术解决了,不能靠吃药维持.且在原因不明的情况下,不能随便吃止痛药,这样耽误诊断.
      请尽快治疗.
      

孙医生
孙医生 其他 帮助网友:1234称赞:68
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-17 16:14:21

      病情分析:
      糖尿病酮症酸中毒 (DKA):是糖尿病的一种急性并发症.是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒.
      指导意见:
      治疗的主要目的是:(1)快速扩容;(2)纠正高血糖症和高血酮症;(3)治疗期间,防止低钾血症;(4)鉴别和治疗有关细菌感染.用碳酸氢钠迅速纠正pH对大多数病人(血浆pH>7)是不必要的.
      这种治疗可以诱导碱中毒和低钾血症的严重危险.在DKA治疗过程中医生的密切观察是必需的,因为频繁的临床和实验室评估和适当的校准治疗必不可少.病死率约为10%,入院时低血压和昏迷是影响预后的不利因素.死亡的主要原因是循环衰竭,低钾血症和感染.

疾病百科| 糖尿病

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

      糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
糖尿病患者能生孩子吗 引起糖尿病的常见病 糖尿病与高血压的发生有关系吗 妊娠合并糖尿病的分型有哪些
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

碳酸氢钠

碳酸氢钠

用于碱化尿液及酸血症,也可用于胃酸过多。...[说明书]

人血白蛋白

人血白蛋白

1. 失血创伤﹑烧伤引起的休克,小儿休克。 2...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由