健康咨询描述:
腹痛,胃肠道内容物淤积
两年
曾经的治疗情况和效果: 用胰岛素
想得到怎样的帮助:腹痛怎摸治疗
病情分析:
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,是由于体内胰岛素严重不足所致.当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱:当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%,即出现酮血症.多余的酮体经尿排出时,尿酮检查阳性,称为酮尿症.糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症.酮体由B-羟丁酸,乙酰乙酸和丙酮组成,均为酸性物质,酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,血的PH值就会下降(〈7.35),这时机体会出现代谢性酸中毒,即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒.
指导意见:
1.矫正代谢性酸中毒.2.纠正水,电解质紊乱.3.治疗原发病.4.治疗并发症.5.高钾血症严重,明显时可行血透.6.对症支持疗法.
用药原则
1.轻型者以口服碳酸氢钠,枸橼酸钾和其他支持疗法.2.重症病例改用静脉给药并加强辅助治疗,可选用“C”项药物人血白蛋白或复方氨基酸.3.合并肾结石者必要时排石治疗.4.肾小管性酸中毒(Ⅳ型)出现高血钾者,口服离子交换树脂或加强利尿,补碱,补钙等;若症状无改善,可行透析治疗.
病情分析:
当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%,即出现酮血症
指导意见:
1.矫正代谢性酸中毒.2.纠正水,电解质紊乱.3.治疗原发病.4.治疗并发症.5.高钾血症严重,明显时可行血透.
病情分析:
如果胰岛素量已足够降低血糖,将在数小时内纠正高酮血症.血pH和碳酸氢盐常在6~8小时内明显改善,但碳酸氢盐恢复正常可能需要24小时.当血糖降至250~300mg/dl(13.88~16.65mmol/L)时,应改用5%葡萄糖静脉滴注,以减少出现低血糖的危险.此时可以减少胰岛素剂量,但仍需继续正规胰岛素滴注,直至血酮,尿酮持续阴性.然后改用正规胰岛素皮下注射,每4~6小时1次.在DKA恢复后的最初24小时停用胰岛素可能迅速出现高酮血症.当病人能够耐受时,应予口服补液.
指导意见:
您好,建议:
1)补钾应积极.
2)纠酸不宜过早.
以上是对“糖尿病酮症酸中毒患者腹痛怎摸治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
糖尿病酮症酸中毒,要住院治疗了,自己吃药很危险,首先要降糖降酮体,且有速度的控制,还要根据丢失的液体量,进行补液.
指导意见:
胃肠道内容物淤积导致的腹痛,看有没有引起梗阻,如果有梗阻的话要手术解决了,不能靠吃药维持.且在原因不明的情况下,不能随便吃止痛药,这样耽误诊断.
请尽快治疗.
病情分析:
糖尿病酮症酸中毒 (DKA):是糖尿病的一种急性并发症.是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒.
指导意见:
治疗的主要目的是:(1)快速扩容;(2)纠正高血糖症和高血酮症;(3)治疗期间,防止低钾血症;(4)鉴别和治疗有关细菌感染.用碳酸氢钠迅速纠正pH对大多数病人(血浆pH>7)是不必要的.
这种治疗可以诱导碱中毒和低钾血症的严重危险.在DKA治疗过程中医生的密切观察是必需的,因为频繁的临床和实验室评估和适当的校准治疗必不可少.病死率约为10%,入院时低血压和昏迷是影响预后的不利因素.死亡的主要原因是循环衰竭,低钾血症和感染.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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