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双核两侧和颈部淋巴结肿大

女 | 23岁 悬赏1个健康币 2009-12-17 17:45:13 6人回复 来自青岛市

健康咨询描述: 颌下两侧有数个淋巴结,最大1.5x0.97cm,颈部也有,起初稍感疼痛,之后一直无疼痛感,3天左右口腔出现了溃疡,一周后溃疡才好,但淋巴结也无消退和继续肿大迹象,开始不想吃饭,可能跟心情有关,后来也没明显食欲减退和体重减轻现象,除了心情很差,其他也没不舒服.淋巴结长了一周多,用药期间(服了头孢克洛分散片后,感觉右侧腰部全身疼痛,之后第三天就起了疱疹),右侧腰部还长了疱疹,2周左右逐渐好转,但是淋巴结仍无消退,昨天做了彩超,发现双颌两侧和颈部有数个淋巴结,最大1.5x0.97cm,判定还是淋巴结肿大,但是药我已经除了很多了,也不见效果.(备注:服用过的药物:阿莫西林;头孢克洛,巴特日七味丸;盐酸氧佛杀星胶囊;清热散结胶囊等等,昨天又买了蒲地蓝消炎片和罗红霉素胶囊).另外呢,几天前,和同事一起出去吃饭,吃了一点辣椒,回来刷牙的时候觉得喉咙痒,吐了2口带血的吐沫,颜色鲜红,非咳嗽引起.
20几天前,半年内出现过几次耳朵内特别痒的现象,还有就是喉咙经常感觉不舒服,嘶哑

曾经的治疗情况和效果: 没有明显效果

想得到怎样的帮助:请问医生我的病灶可能是什么原因引起的呢?之前连着三次感冒,但长淋巴结的时候已经好了一段时间的.用了很多药,也没什么明显效果,请问医生这种情况怎样治疗,吃哪些药好一点呢?还有多久才会好呢?因为吃药吃的我想吐.

医生回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2009-12-17 17:59:14 我要投诉

      病情分析:
      你好这个情况应该要注意是否有增生性淋巴结炎的情况
      指导意见:
      这个情况建议应该要及时到医院去做个淋巴结的穿刺检查的,以便于能够明确诊断,以便于有针对性治疗的呀,以免延误病情的

2009-12-17 19:23 寒玉100 追问

谢谢医生了,彩超也不能确诊么?我看了好几个医生,都说不像其他的,是淋巴结肿大,但是只是一直消退不下去

2009-12-17 20:38医生回答:

你好这个如果是增生性淋巴结炎的情况,这个彩超是不能确诊的,这个只要做个淋巴结的穿刺才可以确诊的呀,明白了吗

董惠娟
董惠娟 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 阳萎,早泄,乳腺增生,淋巴结炎,痔疮,颈椎病,腰椎 帮助网友:56878称赞:16
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2017-10-03 08:43:35 我要投诉

      建议,一口服阿莫西林加甲硝唑,每天三次,每次各两粒,持续七至十天,观察是否减小或消失,有必要时去医院做b超检查。二是多吃蔬菜水果,多喝水,禁食辛辣刺激食物禁止吸烟喝酒,少熬夜,多锻炼身体,提高自身抵抗力

赖光乾
赖光乾 医师 擅长: 感冒,头痛,风湿病,咳嗽,慢性鼻炎,小肠结肠炎,痔 帮助网友:31733称赞:2103
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2009-12-17 18:09:21 我要投诉

      病情分析:
      你的病灶可能是慢性淋巴结肿大,因感冒以后未痊愈引起.可以先到正规医院进行影像学检查,找到原发病灶,末能发现原发灶时,通过穿刺或摘除活检,等明确性质,原因以后,再进行相应的治疗.
      指导意见:
      你这种情况中医称为瘰疬,一般吃中药好一点,如果经检查属于良性淋巴结肿大,一般治疗时间较短.
      生活护理:
      忌海鲜,芹菜,燥辣食物.
      以上是对“双核两侧和颈部淋巴结肿大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-17 19:25 寒玉100 追问

谢谢医生了,我做了彩超检查也不能确诊么?影像学检查有哪些?彩超算么?

2009-12-17 20:18医生回答:

中医主要考虑属于痰湿阻滞经络引起,所以要化痰软坚散结治疗.彩超算.还有考虑原来有无结核,可以做结核方面的检查.

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2009-12-17 18:19:31 我要投诉

      病情分析:
      要得到的帮助:请问医生我的病灶可
      指导意见:
      你这是慢性的淋巴结炎,可以看中医辩证治疗配合服点复方瓜子金颗粒,一般效果就不错.与你身体免疫力低有关的

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2009-12-17 18:35:42

      病情分析:
      现在的确还不好下结论,用了那么我消炎药效果不好应该考虑不是一般细菌感染引起的淋巴结炎.要考虑结核菌引起的可能.
      指导意见:
      1.建议立即去医院拍过胸片查查有没有肺结核,同时检查血沉,血常规,重点看看淋巴细胞计数,2.如果排除结核则应该切除一个淋巴结作病理.

2009-12-17 19:30 寒玉100 追问

谢谢医生呢,我差了血常规也是基本正常的,上半年做了体检也没结核

2009-12-17 20:07医生回答:

那最好只有切除一个下来作病理了.

沈安
沈安 副主任医师 擅长: 食道癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳房癌,手多汗症微创 帮助网友:61704称赞:1352
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2009-12-17 19:17:04 我要投诉

      正常时颈部是没有淋巴可以摸到的.
      颈部淋巴是最常见的.
      它肿大的原因多见颈部的咽喉炎,感冒,扁桃体炎,鼻炎等有时也会因头皮的搔抓,染发等引起相应区域淋巴结肿大.
      当局部的炎症控制后,肿大的淋巴还会存在一段时间.如果那些引起淋巴肿大的疾病完全好了,不再发生,淋巴也就慢慢的消退了.如果反复有炎症,淋巴也就常期存在了.
      由于淋巴有时成了慢性,服药效果也不明显,有些医生根据淋巴的部位和质地只要判断淋巴不是有肿瘤造成的.就采取观察的办法.不采用服药的办法.希望个体的自身抵抗力战胜感染,淋巴自己消退.
      如果有感冒,咽炎等情况时治疗原发病还是必要的.原发病好了后,淋巴可以随访观察.
      大部分人在以上病情治好后就消退了,部分病人可以转成慢性,老是不退,只要不变大,不痛,任它存在问题不大.
      要当心的是,也有少数可以是肺结核的反应,或是肿瘤的转移病灶.
      如果你自己也不放心,可以做个穿刺,就和打针一样,不会太痛的.然后送个病理检查就一清二楚了.
      也可以做个门诊小手术切除送病理,既切除了病灶,又明确了诊断.
      

2009-12-17 19:31 寒玉100 追问

谢谢医生呢,进步的确摸不到,是做彩超发现的.做穿刺会不会很痛呢?费用大概是多少呢?还有,又没什么副作用呢?谢谢了

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