健康咨询描述: 2006年10月,宫颈息肉反复发作,做过利普刀
曾经的治疗情况和效果: 今年做了宫颈锥切术
想得到怎样的帮助:想知道怀孕的 机会有多大
病情分析:
宫颈锥切术后如果恢复良好,怀孕几率是很大的,
指导意见:
建议你首先要监测排卵是否正常,然后测定输卵管是否畅通,这些都正常的话,建议在排卵期合理安排性生活.
病情分析:
目前应用的锥切方法多种多样,有冷刀法,激光法和环行电切法.冷刀锥切是最早用于临床的传统的锥切方法.冷刀锥切可提供足够的标本.但它费时,而且感染,术中术后出血,宫颈粘连和宫颈机能不全的发生率均较高.针对冷刀锥切的这些缺点,80年代初开始使用激光锥切.其操作简便,治疗准确,组织愈合快,并发症少.缺点是价格昂贵,对标本切缘的热破坏较大,有时得不到满意的标本.1989年,Prendiville等提出了宫颈环行电切法.这种技术易掌握,很快便就得到了广泛应用.与冷刀锥切相比,环行电切具有很多优势.Huang LW[l2]等对116个患有宫颈上皮内瘤变的妇女进行研究(73位患者用环行电刀锥切,43位患者进行冷刀锥切,6个月以后均进行子宫切除),发现,在术后病变残留方面,环行电切与冷刀锥切无显著性差异.而环行电切的手术时间比冷刀锥切明显缩短(17.5±6.0min对34.0±9.2min),锥底宽度及锥深均小,因此,术后粘连的发生率低.Duggan BD[13]等也报道,在病变的清除,复发方面,两者无显著性差异.与激光锥切相比,环行电切具有其优点,同时又克服了其缺点,如环行电切的费用低,对标本边缘的损伤轻,不会影响病理学诊断,而且,宫颈粘连等并发症也比激光锥切少[11].总之,环行电切以其省时,简单,安全,便宜而成为最好的锥切方法.
指导意见:
(1)手术后出血.手术后即时出血都是因为手术时止血不善.手术后继发性出血往往发生于手术后5~12天,多见于深部切除病变以及合并感染者.可根据出血的多寡采用纱布压迫,冷冻,电烧,重新缝合,偶尔需切除子宫.
(2)子宫穿孔或子宫颈穿孔,虽极为少见,但一发生可能要将子宫切除.
(3)手术后盆腔感染,需用抗生素治疗.
(4)子宫颈狭窄.约有1~5%的发生率,文献报道,宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁及锥切深度超过2cm有关[11],患者可出现痛经,月经潴留,以致闭经或月经期出现棕色或黑色阴道点滴出血.宫颈粘连的患者可采用子宫颈扩张器扩张宫颈.
温馨提示:
做好经期、产后或流产后的保健。日常生活中,要注意外阴部卫生,防止阴道炎症和宫颈糜烂,同时要保持性生活卫生。
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