健康咨询描述:
鼻息肉一道鼻口
2年
曾经的治疗情况和效果: 激光治疗一次
想得到怎样的帮助:石家庄激光治疗哪个医院好
病情分析:
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块.好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部.鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果.分为三型:(1)过敏性息肉.(2)炎症性息肉.(3)鼻后孔息肉.鼻息肉有造成鼻塞,呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭;伴有嗅觉障碍,头痛,说话时鼻音过重等症状.
指导意见:
[编辑本段]治疗原则
1.小息肉以内科药物治疗为主. 2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术. 3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗.
[编辑本段]用药原则
1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗. 2.息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发.
病情分析:
你好您的情况建议您去石家庄省2院或者北京的同仁医院.
指导意见:
治疗的方法主要有,内科治疗主要以口服激素,还有粘膜下注射激素为主.另外以手术治疗为主,有单纯鼻息肉切除术,和鼻内筛窦切除术.
生活护理:
建议您去医院做做检查,系统的治疗一下.
病情分析:
你好朋友;激光治疗的效果不是很好
指导意见:
建议你到医院检查看看.如果是鼻息肉需要手术治疗
以上是对“鼻息肉的治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,你为女性患者,年龄61岁,主诉鼻息肉2年,已经给与激光治疗一次.
指导意见:
建议你最好去当地的人民医院或中心医院治疗.
治疗原则
1.小息肉以内科药物治疗为主. 2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术. 3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗.
用药原则
1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗. 2.息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发.
辅助检查
1.一般病例检查专案以框限“A”为主. 2.需鼻腔鼻窦肿瘤或脑膜脑膨出进行鉴别者,检查专案可包括框查框限“A”及“B”.
治疗方案
本病有复发倾向,故现多主张综合治疗
1,类固醇激素疗法 该疗法适用于
(1)初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生长甚至消失.
(2)堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除.先口服强地松.每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小.
(3)鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发.
2,手术摘除 对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要.
手术治疗
1. 微波激光手术
微波是一种高频电磁波,在治疗的过程中可以使组织内的水分子做高速的运动,产生热量,使组织凝固,从而达到治疗的效果,治疗的过程中对周围的组织无明显损伤,治疗方法简单,对部分疾病可以替代传统的手术治疗等,已成为耳鼻咽喉科常见病的重要治疗方法.激光也是利用激光器凝聚产生的热量直接烧灼于病变部位而达到治疗的目的,耳鼻咽喉科常用的激光有CO2激光,YAG激光等. 但是手术盲目性大,大面积的伤商正常组织和病变组织,恢复时间久,恢复间免疫力弱.
激光或者微波的适应症不仅限于鼻炎,还包括:慢性咽喉炎,鼻出血,舌根部淋巴组织肥大,咽异感症等.但对鼻息肉等疾病大部分不能治疗彻底,只能缓解症状.
2.单纯鼻息肉切除术
单纯鼻息肉切除术治疗鼻息肉主要是做根蒂清除,适用于以前没有做过鼻息肉切除术的患者.手术时首先实施局部麻醉,然后用圈套器套住息肉要蒂部,待勒紧后用力向外快速拉出,让息肉连同根蒂一起被摘除,如果还是有根蒂残余,可以用钳子钳取干净.在手术拉出息肉时可能会让筛窦开放,如果患者筛内粘膜已经息肉样变,就需要同时进行鼻内筛窦切除术了.患者在治疗鼻息肉时这点是要注意的.
3.鼻内筛窦切除术
鼻内筛窦切除术主要是用——动力辅助回旋刀.在高速旋转下,针对治疗筛窦粘膜已经产生息肉样变,被息肉组织多替代,有多次息肉切除病史的患者,内藏在保护套里的刀叶可毫不费吹嘘之力,将息肉切碎同时清除掉.这项仪器的好处是:可以减少传统刀械对於黏膜的拉扯,进而减少流血,术后粘黏的副作用.
使用该手术彻底的话能够大大降低鼻息肉复发率,手术使需要充分开放筛房,然后将筛窦内息肉完全摘除.
4.鼻内窥镜手术
鼻内窥镜手术,是目前治疗鼻炎,鼻窦炎及鼻息肉公认的理想方法,被誉为“鼻窦外科革命性的进步”,鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器,可深入到鼻腔内,使深藏在鼻腔内的一切病理改变状清晰显示,其亮度相当于无影灯的20倍,3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍,整个过程视野清晰,一目了然,使手术达到更精细的效果,并进行到以前不易达到的区域.与传统手术相比,鼻内窥镜下的腺样体吸切术具有术野清晰,操作精确,切除彻底,止血方便的特点,避免了统手术操作的盲目和粗暴的不足,不易损伤正常结构.因些,鼻内窥镜下的腺样体听切术比较安全而且疗效显著1~3倍.它将传统的破坏性手术,转变为在完全清除病变基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,创伤小,恢复快,治愈率大大提高,减少了患者痛苦.
由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发.鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率.
病情分析:
鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起
指导意见:
小息肉以内科药物治疗为主;药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术;多发性或复发性息肉行常规手术治疗.
病情分析:
手术切除是治疗鼻息肉的主要方法,但如果平时不重视治疗慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,常可复发.需要警惕的是,在慢性鼻炎的一些类型中,纤维组织增生时有息肉样改变,有发展为息肉的可能.这种息肉不管是长在鼻腔里还是鼻窦内,都有恶变或伴发恶性肿瘤的可能,特别是反复做鼻内息肉摘除术的患者或老年人,更要警惕这种可能.慢性鼻炎患者如有发生鼻息肉的倾向时,应及早采取防治措施.
指导意见:
手术切除是治疗鼻息肉的主要方法,但如果平时不重视治疗慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,常可复发.需要警惕的是,在慢性鼻炎的一些类型中,纤维组织增生时有息肉样改变,有发展为息肉的可能.这种息肉不管是长在鼻腔里还是鼻窦内,都有恶变或伴发恶性肿瘤的可能,特别是反复做鼻内息肉摘除术的患者或老年人,更要警惕这种可能.慢性鼻炎患者如有发生鼻息肉的倾向时,应及早采取防治措施.
温馨提示:
工作生活环境应保持空气新鲜
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