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泪囊没闭合好啥是治疗好

女 | 6岁 2009-12-17 19:36:29 2人回复 来自

健康咨询描述:
2岁时发现至今泪囊没闭合好现在6岁请问几岁治疗好

想得到怎样的帮助:几岁做闭合术好

医生回复区

秦晨
秦晨 浙江大学医学院附属邵逸夫医院   主治医师 擅长: 慢性扁桃体炎,分泌性中耳炎,鼻息肉,声带息肉等耳鼻 帮助网友:738
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2009-12-17 20:01:55 我要投诉

      病情分析:
      由细菌感染引起的结膜急性炎症.由于结膜或鼻腔内炎症蔓延至鼻泪管内造成阻塞,致泪液不能流入鼻腔,随泪液流出的细菌就滞留在泪囊内繁殖,使泪囊黏膜受到感染,产生化脓性炎症.
      二,临床表现
      1,眼睛不红不痛,但长期流泪是本病特征.结膜充血,局部皮肤发生湿疹.
      2,指压泪囊部有脓性分泌物自泪点排出,积液多时可见泪囊区微肿起.
      3,由于经常排出带菌分泌物,故常有睑缘炎或慢性结膜炎并存.
      三,治疗
      如患病不久,鼻泪管未完全堵塞,可用抗菌素液0.5%氯霉素液冲洗泪囊,部分患者可能治愈.如经上述治疗无效,须手术治疗.原则上作泪囊鼻腔吻合术以恢复泪道功能,但要检查有无萎缩性鼻炎或强度鼻中隔弯曲,鼻息肉等.不能行此手术者应摘除泪囊.
      指导意见:
      四,预防与保健
      一时发现有泪溢病时,及时治疗,使泪道恢复通畅.否则,长期泪道不通畅,易引起慢性泪囊炎.
      治疗方法
      慢性泪囊炎对眼睛的危害极大,因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗,以保护眼球.患泪囊炎后,可以用抗生素眼药水滴眼,在滴眼前反复按压泪囊处,使脓液尽量排空,药物可直达病所.也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道.但目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主,在手术前,一定要进行泪囊冲洗.经药物治疗和泪道反复冲洗后,若分泌物消失,可进行泪道探通术,以打通堵塞的泪道,但要防止用力过猛而形成假道,加重病情.在探通后为保持通畅,可在泪道中置丝线,肠线,马尾等线,或干脆放入硅胶管等,也可在阻塞处手术切开后置入直径1.5~3mm的金,银,铂合金,硅胶等材料的义管,以解决泪液排泄的问题.若泪囊很小,或有严重的萎缩性鼻炎,可以把发炎的泪囊摘除,泪囊摘除后,炎症彻底消失,也不会流脓,但造成泪道不通,所以仍然流泪,因此这是一种破坏性的手术,一般适合于70岁以上的老年人,对年轻人则不太合适.还有一种方法,是从大眼角的鼻根部切口,把鼻骨打一个小洞,把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使泪液不再经鼻泪管,而是从新开的小洞处直接进入鼻腔.这就好比河流改道一样,既解除了泪道长期积脓的问题,又恢复了排泪的功能,这种手术叫泪囊鼻腔吻合术.现在可以用YAG激光从鼻腔内做泪囊鼻腔造口术,先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明,从鼻腔中观察,以确定泪囊部位,用YAG氩激光切除鼻粘膜,骨壁和泪囊内侧壁,形成直径5~7mm的孔道,使泪液进入鼻腔,消除炎症,恢复排泪的功能.
      
      

songdl
songdl 其他
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2009-12-17 20:08:45 我要投诉

      病情分析:
      这属于先天性泪器异常,多数由于胚胎发育过程中胎儿受到某些因素影响,使得泪器发育异常或者功能异常.但不知道现在患者的症状多重?泪道的情况如何等都需要进一步检查.
      指导意见:
      不管现在患者的症状重还是轻,都应该去正规医院的眼科进行检查,先检查泪道是否有闭塞或狭窄,再检查泪腺功能,并对泪囊进行检查,没闭合的程度已经是否有炎症等.根据检查结果来决定是否适合手术以及手术时机.
      

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