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胸腺瘤手术后什么时候做放疗

男 | 49个月 2009-12-18 09:45:44 6人回复 来自未知

健康咨询描述:

曾经的治疗情况和效果: 现在需要放疗

想得到怎样的帮助:身体状况什么情况下能放疗,

医生回复区

倪文杰
倪文杰 山西省中医院   主治医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症,退行性骨关节病,三叉神经痛 帮助网友:12829
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2018-06-12 22:49:56 我要投诉

      你好这位朋友,很高兴为你作答。适合放化疗的病人也要配合中药治疗,这样不仅可以减少放化疗的毒副作用,巩固放化疗的效果,还可以防止复发转移。

刘西岳
刘西岳 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 食管癌,肺癌,乳腺癌,子宫颈癌,直肠癌等放射治疗。 帮助网友:8677
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2018-06-12 22:51:48 我要投诉

      胸腺瘤术后一个月可以进行预防性放疗治疗。胸腺瘤治疗以手术切除治疗为主,术后根据病理检查结果确定进一步放化疗治疗,放化疗治疗结束以后可以服用中药调理治疗。

宏伟李
宏伟李 其他 擅长: 乙肝 帮助网友:7437称赞:776
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2009-12-18 10:26:48 我要投诉

      病情分析:
      根据具体情况,看如何提高免疫力.
      咨询医院大夫.
      指导意见:
      你好,根据问题和情况考此类疾病最好到专业的内科全面检查看看,确诊后积极对症治疗.
      以上是对“胸腺瘤手术后什么时候做放疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙医生
孙医生 其他 帮助网友:1234称赞:68
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2009-12-18 10:27:59

      病情分析:
      胸腺瘤手术后什么时候做放疗
      指导意见:
      胸腺瘤手术后什么时候做放疗?这个是要在医生的指导下进行的尊医嘱

娜医生zj
娜医生zj 其他 帮助网友:1621称赞:84
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2009-12-18 10:29:55 我要投诉

      病情分析:
      (1)治疗原则:胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除.理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变.因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除.有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活.
      (2)切口选择:突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可采用前胸正中切口.近年来前胸正中切口应用增多,除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺,以防日后出现重症肌无力的可能.亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤.前胸正中切口不进入胸腔,减少了术后对病人呼吸功能的干扰,避免术后呼吸系统合并症.有人经颈部切口摘除胸腺瘤,其指征为年老患者,有开胸禁忌,肿瘤体积小且靠近颈部.
      (3)手术时应注意的问题:孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难,手术可顺利完成,但某些复杂病例手术时要充分估计困难.恶性胸腺瘤须先探查,搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖.胸腺瘤位于胶上纵隔心底部,心脏与大血管交界处;恶性胸腺瘤可向周围粘连浸润;肿瘤增长时邻近组织器官被推移,正常解剖关系改变;纤维结缔组织粘连增厚,使之与血管不易辨别.这些均可造成术中误伤血管而引起大出血.术者对于这引起应有警惕性.
      肿瘤可切除性的判断是手术时必须要考虑的问题.当肿瘤已经侵犯无名静脉或上腔静脉,或血管被包绕在在肿瘤之中,或肿瘤与周围组织呈冻结状态,此时应采取谨慎态度,中止手术,仅采取病理活检,术后予放射治疗.若肿瘤虽与大血管有粘连浸润,但尚可分离,可逐步解剖,由浅入深,由易到难,先使其松动,再游离瘤体,最后在其蒂部钳夹后摘除.
      对于解剖过程中每纤维组织或索带均应钳夹后切断,避免损伤血管增加手术困难.若意外地损伤血管,切忌惊慌失措盲目钳夹止血.可先用纱布垫压迫出敌国破口,备好吸引器,同时加快输血,吸净术野积血后,辨清损伤的部位和范围,再决定是直接缝合还是修补.
      肿瘤从一侧胸腔突向对侧,或瘤体向颈部突出延伸,应在直视下解剖分离,有时一些血管穿越其间,或有血管供应瘤体,盲目钝性分离可造成出血,肿瘤侵犯心包时,可在正常部分剪开心包,伸入手指于心包腔内帮助剔除肿瘤或将心包与肿瘤一并切除.
      6.手术治疗结果 无论良性或恶性胸腺瘤的治疗,主要是手术切除,只有当切除不彻底或未能切除的胸腺瘤才考虑放射治疗,化疗对胸腺瘤基微.
      手术切除率与肿瘤大小的关系.一般讲,肿瘤愈大切除率愈低,这与肿瘤外科一般结论一致,但是肿瘤大小不是手术可切除的惟一指标.有时大的能切除,而较小的肿瘤不能切除.因之除肿瘤大小以外,肿瘤是否外侵,特别是侵犯周围血管,如上腔静脉,无名静脉,主动脉的严重程度极大地影响手术切除率.当肿瘤包绕血管生长,呈冻结状态,即使中等大小的肿瘤,有时亦不能完整切除.
      指导意见:
      7.胸腺瘤的放射治疗 恶性胸腺瘤即使肉眼所见已经切除干净者,其瘤床仍需要完成,手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者,需增大剂量,一般为60Gy(6000rad).有人提出良性胸腺瘤也有少数复发,故建议对良性胸腺瘤也应予以防性照射30~40Gy(3000~4000rad).胸腺瘤放疗结果,一般均不甚满意,因各地报告结果相关较远,难以评述.
       8.胸腔镜下胸腺瘤的治疗
      电视胸腔镜下微创治疗:以往的胸腺切除术须劈开胸骨,损伤大,术后遗留较大的切口疤痕,严重影响美观,且易引起肺功能损害,膈神经损伤,纵隔及肺内感染等多种并发症,不少病人难以接受.现在以胸腔镜为代表的微创外科手术切除胸腺,显示出极大的优越性.它具有创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效可靠,切口既小又隐蔽符合美容要求等优点,可以满足患者对健康和美容的要求.尤其是现代胸腔镜使手术视野扩大,荧屏显示便于手术医师操作配合,同时缩短了手术时间.[

邵医生
邵医生 郑州大学第二附属医院   医师 擅长: 高血压、高血脂、糖尿病、脑梗塞以及心理疾病 帮助网友:9936称赞:1800
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2009-12-18 10:53:15

      病情分析:
      根据描述您是想了解一下胸腺瘤手术后多久放疗.
      指导意见:
      您好,做完胸腺瘤手术后腰胸腺瘤的放射治疗,必须是恶性胸腺瘤即使肉眼所见已经切除干净者,其瘤床仍需要完成,适用于手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者,按照常理良性胸腺瘤也有少数复发的,所以才对良性胸腺瘤也应予以防性照射,但对于胸腺瘤放疗结果来说一般不太理想.所以初期手术最好使用现在以胸腔镜为代表的微创外科手术切除胸腺,切除干净就很容易治愈.

胸腺瘤术后并发症 胸腺瘤侵犯包膜是怎么回事 胸腺瘤切除手术后遗症 胸腺瘤患者的注意事项
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