健康咨询描述: 赵女士60岁,10年前患子宫平滑肌肉瘤,至2008年12月手术共4次,2008年化疗3次,由于癌细胞属低密度对化疗药有一定抗药性,化疗效果不佳,扩散了的癌细胞,不停的增长(腹部).
想得到怎样的帮助:西医方法是等肿瘤长大了再手术切除,但是我们不希望在手术了,希望中西医能有好的方法,帮助患者走出阴影,走向明天.
您好,病人的情况采用中西医结合治疗,具体方法做超声刀高温热疗,同时做腹腔灌注内生场热疗,并且口服双心多靶平衡中药治疗,这三种方法联合应用,高温热疗与局部热疗相结合,中医西医治疗相结合,提高病人治疗的敏感度,促使肿瘤消失,并预防肿瘤的复发及转移,希望我的回答对您有所帮助!
病情分析:
发病原因
原发性平滑肌肉瘤发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织.此种肉瘤呈弥漫性生长,与子宫壁之间无明显界限,无包膜.继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变.据统计子宫肌瘤约有0.5%恶变为肉瘤,在多发性肌瘤中可仅有个别肌瘤恶变.肌瘤恶变常自瘤核中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤,此时往往侵及包膜.有文献报道,部分患者因有良性疾病或恶性肿瘤而接受放射治疗的历史,大多数发生在放射治疗10年以后.
指导意见:
子宫平滑肌肉瘤是有癌变的可能的,建议手术治疗为主,辅以放疗和化疗.
病情分析:
首先说明下,中药的处方一定要中医大夫辨证论治才可以的.不可以随便开的.你要开的话一定要去医院的
子宫肉瘤是一组来源于子宫间质, 结缔组织或平滑肌的恶性肿瘤, 病理类型主要有子宫平滑肌肉
瘤 ( lei omyo sarcoma, LM S ),子宫内膜间质肉瘤(endomet r ial st romal sarcoma, ESS)以及子宫恶性
中胚叶混合瘤(malignan t mu ller ian m ixed tumo röm ixed mesodermal tumo r,MM T , 亦称恶性苗勒管
混合瘤或癌肉瘤).子宫肉瘤临床少见, 约占妇科恶性肿瘤的1%~ 3% , 其临床特点是易出现局部复发
和远处转移, 即使是早期病例也不例外, 5 年生存率仅30%左右, 其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤预后
较好, 其次为子宫平滑肌肉瘤, 高度恶性子宫内膜间质肉瘤与子宫中胚叶混合瘤预后最差
指导意见:
1化疗的地位
子宫肉瘤具有早期血行转移和晚期远处转移的生物学特点, 据统计临床É, Ê 期的子宫肉瘤术后3
年内有较高的肺转移, 其中子宫平滑肌肉瘤可达40.7%. 子宫肉瘤的治疗以手术治疗为主, 术后根据
个体情况辅以放疗和化疗的综合治疗.放疗可以降低局部复发率, 但不能减少远处转移和提高生存率;
化疗则可以降低转移率和复发率. 因此, 术后辅以化疗为主的全身治疗, 以延缓肿瘤复发是有关子宫肉
瘤治疗最为活跃的领域, 已日益受到重视, 2008 年NCCN 实践指南中强调, 对于LM S 术后无论早晚期
均需行化疗. 对于复发或有远处转移的子宫肉瘤, 目前倾向于采取再次手术结合化疗的治疗方法.
2化疗的药物
阿霉素类[多柔比星(阿霉素)ö doxo rub icin,ADM ; 表柔比星(表阿霉素)ö ep irub icin, Ep i ], 异环
磷酰胺( ifo sfam ide, IFO ), 顺铂(cisp lat in,DDP), 卡铂(carbop lat in), 氮烯咪胺(dacarbazine,DT IC), 长春新碱 (vincr ist ine, VCR ),环磷酰胺 (cyclopho spham ide, CTX), 羟基脲(hydroxyu rea)等为治疗子
宫肉瘤常用且有效的药物.近年来一些抗癌新药如紫杉醇(paclitaxel, TAX) , 多西紫杉醇(docetaxel),
吉西他滨 ( gemcitab ine, Gem ),脂质体阿霉素(dox il), 拓扑替康( topo tecan)等也已开始用于软组
织肉瘤的治疗, 用于治疗子宫肉瘤也已见报道, 有一定的疗效, 但例数较少, 值得进一步研究.不同病理
类型的子宫肉瘤对化疗敏感性不同, 因此选择化疗药物时应有所区别.ADM 是治疗子宫肉瘤的首选
药物之一, 单药对LM S 的有效率可达 25% , 而在MM T 仅有10% [1 ]; IFO, DDP 则对MM T 敏感; 在治
疗LM S 中, 脂质体阿霉素与阿霉素相比没有明显的优势[2 ].托泊替康, 紫杉醇对LM S 有效率低, 紫杉醇
对MM T 则有较好的疗效; Gem 治疗子宫肉瘤亦见报道, 但病例数少, 其疗效率尚待积累病例后得出.详见表1.
3化疗方案
一般认为, 采用联合化疗治疗恶性肿瘤应较单药化疗具有一定的优越性.不同的病理类型对不同
的化疗方案敏感程度不一样.在不分子宫肉瘤病理类型的研究中, Peters 等[13 ]用ADM + DDP 治疗
MM T 和ESS, 11 例术后肿瘤有残留或肿瘤复发者中, 8 例(73% )有效, 其中3 例为二次探查术阴性; 另
17 例有预后不良因素的患者(肿瘤侵犯子宫深肌层, 盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移, 腹腔冲洗液阳性
等)经此联合方案化疗后5 年生存率达75% , 显示了ADM + DDP 联合方案对晚期和有高危因素的子宫肉瘤患者有提高生存率的作用.
以上是对“子宫平滑肌肉瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线