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冠心病多年08年1月心电图检查为t波倒置低平心率失

女 | 58岁 2009-12-18 13:07:03 12人回复 来自济南市

健康咨询描述: 冠心病多年 08年1月心电图检查为t波倒置 低平 心率失常.常年服用降压药施慧达 每日一片.服用稳心颗粒,舒脉胶囊 .近日午睡时,偶感左胸有钻痛感,面积不大,十秒左右.请问医生这是怎么回事?

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医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-10-10 11:40:44 我要投诉

      这个是有冠心病的话,如果冠状动脉狭窄,超过50%会出现冠心病的,那么可以吃单硝酸异山梨酯片,阿司匹林肠溶片也可以吃,阿托伐他丁的药物来进行的,那么平时要选择健康的生活方式,那么要低盐低糖低脂饮食,不要抽烟喝酒,不要熬夜

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2009-12-18 14:16:19 我要投诉

      你好:根据你的描述,是心绞痛.心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.心绞痛的病人发作时立刻休息,舌下含服硝酸甘油.同时病因治疗.建议去医院做个冠脉CT或者造影检查,明确具体的冠脉血管梗阻的程度后对症治疗,平时注意低盐低脂饮食,注意休息和保暖,调节好自己的心态和情绪,不要激动.希望我的回答帮到你,ydy.

hedong09
hedong09 主治医师 擅长: 血液系统疾病以及风湿免疫疾病 帮助网友:8549称赞:1180
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2009-12-18 13:30:38 我要投诉

      病情分析:
      最可能的就是短暂性心绞痛发作
      指导意见:
      既往有心电图表现,加上本次典型的症状,基本上明确是心急缺血导致的心绞痛发作.仅以进一步检查冠脉病变的情况,及时处理,可以做冠脉CT或者冠脉造影.
      生活护理:
      身边随时带硝酸甘油,尽快检查,加重时及时就诊
      以上是对“冠心病多年08年1月心电图检查为t波倒置低平心率失”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张瑞刚
张瑞刚 临沂市兰山区第二人民医院   药师 擅长: 擅长指导临床药物治疗,对临床用药有着深厚的研究。 帮助网友:117194称赞:9775
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2009-12-18 13:18:08 我要投诉

      病情分析:
       你可能是心绞痛,心绞痛主在是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧,此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛,绞痛等,并可在左肩沿左臂向下放射.
      指导意见:
       目前临床上对于心绞痛的治疗方法有,1,急性发作时可注射或舌下含服硝酸甘油迅速消除症状.2,是综合治疗包括:硝酸甘油(扩张血管减轻心脏负担并增加缺血心肌的供血),肾上腺素受体阻断药如普奈洛尔(减轻心负降心肌耗氧量),钙通道阻断药如维拉帕米(扩张血管减轻心脏负担并减慢心率抑制心肌收缩降耗氧量),其它防止冠状动脉粥样硬化发展的药物如阿司匹林(25毫克/片)维生素E,曲克芦丁等.

马占欣
马占欣 河北隆尧友谊医院   医师 擅长: 支气管肺炎,高血压,胃炎,糖尿病,脑梗塞,感冒,胃 帮助网友:112258称赞:9834
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2009-12-18 13:18:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述考虑是冠心病心绞痛的可能性不大.
      指导意见:
      建议服用药物改善供血就可以的,可以服用消心痛,肠溶阿司匹林等药物,必要时可以到医院进一步的检查一下心脏彩超了解一下

宫廷御医
宫廷御医 医师 擅长: 糖尿病,高血压,消化不良,胃炎 帮助网友:7087称赞:440
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2009-12-18 13:24:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这种情况考虑时心绞痛
      指导意见:
      心绞痛的特点:突然发作的脚骨上段或中段的压榨性,窒息性疼痛,多伴有闷胀感.疼痛持续时间为1-5分钟,偶尔可持续15分钟之久.疼痛可放射至肩,左上肢,直达小指与无名指.严重者可发生于休息时及夜间,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速缓解.
      心电图:约半数人平时正常,发作时可出现缺血型ST-T改变.
      西医治疗,药物治疗,心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛5-10mg,1-2分内即可缓解,也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效.这些药物的副作用有头昏,面红,偶有血压下降,青光眼患者忌用.如患者发作频繁可口服长效硝酸酯,如消心痛.
      生活护理:
      一,起居有常:应早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不宜看紧张,恐怖的小说和电视.
      二,身心愉快:精神紧张,情绪波动可诱发心绞痛.应忌暴怒,惊恐,过度思虑以及过喜.养成养花,养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪.
      三,饮食调摄:过食油腻,脂肪,糖类,会导致动脉血管壁的胆固醇的沉积,加速动脉硬化,故不宜过食.饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人应控制摄食量,以减轻心脏负担.
      四,戒烟少酒:吸烟是造成心肌梗塞,中风的重要因素,应绝对戒烟.少量饮啤酒,黄酒,葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和.烈性酒在禁忌之列.不宜喝浓茶,咖啡.
      五,劳逸结合:应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度.走路,上楼梯,骑车宜慢,否则会引起心率加快,血压增高,诱发心绞痛.饱餐后不宜运动.寒冷会使血管收缩,减少心肌供血而产生疼痛,应注意保暖.性生活时处于高度兴奋,血液循环加快,全身需血量增加,而冠状动脉供血则相对不足,极易发生心绞痛或心肌梗塞,故宜严格节制.在心肌梗塞完全恢复后,房事宜控制在每月1~2次.
      六,适当休息:心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿.平时可正常工作,但不宜过度劳累.心肌梗塞诊断明确后,应保持卧床休息,平卧位.在两周内,病人的一切生活活动均由旁人帮助完成,绝对严禁自己翻身,因为翻身会增加心脏负担,造成心肌梗塞部位破裂或心跳骤停.宜床上大小便,保持大小便通畅.如无严重并发症,一般卧床2~3周后,可半卧床上,每日3~4次.一周后如无变化,则可下床坐在椅子上,每日3~4次,每次约半小时,再一周后,可在卧室内散步.长期卧床对心脏恢复不利,酌情活动是必要的.三个月后可以进行轻便的体力劳动.
      七,体育锻炼:运动应根据各人的身体条件,兴趣爱好选择,如打太极拳,乒乓球,健身操,练功十八法等.量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担.心绞痛发作怎样用药?心绞痛发作突如其来时我们往往会手忙脚乱,不知所措,在这种情况下大家千万不要慌乱,最重要的是掌握有效的,正确的用药方法,才不至于把事情弄糟,甚至影响了病情的缓解.当心绞痛发作时,用舌下含药的方法来缓解心绞痛,是最有效的急救措施之一.
      

askhexiang
askhexiang 其他 擅长: 肝病 帮助网友:6263称赞:848
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2009-12-18 13:27:55 我要投诉

      病情分析:
      常年服用降压药施慧达 每日一片.服用稳心颗粒,舒脉胶囊 .近日午睡时,偶感左胸有钻痛感,面积不大,十秒左右.请问医生这是怎么回事?
      指导意见:
      心电图检查为t波倒置 低平 心率失常.你是有心肌缺血存在的,注意心血管科随访,防止心肌梗塞的发生.
      以上是对“冠心病多年08年1月心电图检查为t波倒置低平心率失”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

中药强
中药强 其他 帮助网友:985称赞:98
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2009-12-18 13:32:31 我要投诉

      病情分析:
      冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时抗动脉粥样硬化再次形成.冠心病为慢性疾病,非短期治疗可见效益.因此,凡经明确诊断者,均应至少在一个较长的时期内连续服药治疗,目的在于预防心绞痛复发和赢得改善心肌血氧供应的机会.实践证明,80%冠心病心绞痛患者是可以通过坚持可靠的药物治疗避免发作进展的.目前能有效治疗冠心病,防止其进展的药物包括以下几类:
      (一)西药治疗
      西药治疗的优点是见效快,适合冠心病患者急性发作期治疗之用.(二)中药治疗
      中药治疗冠心病具有根据病人的各种症状辨证施治,进行相应的针对性多靶点治疗,耐受性好副反应小的优点.
      指导意见:
      鉴于冠心病,心绞痛的成因是由多种因素引起的,所以建议患者选用适应症型更广泛,具有的活血化瘀,行气开窍双效类大复方(协同拮抗增效减毒)中药.

林佩佩
林佩佩 医师 擅长: 内科疾病 帮助网友:11664称赞:1424
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2009-12-18 13:32:43 我要投诉

      病情分析:
      T波:反映心室电激动恢复期的电压改变.T波高度降低(称低平),进一步则T波方向向下(称倒置),是心电图上心室复极引起的电位变化,又叫心室复极波.
      指导意见:
      许多冠心病老患者耳濡目染,都知道T波低平,倒置是冠心病的表现.但是,T波形态变化的原因很多,并不都是心脏病的特有表现.在判断T波改变的意义时,应密切结合临床,不能贸然作出冠心病的诊断.

bobby1988918
bobby1988918 其他 帮助网友:238称赞:32
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2009-12-18 13:37:05 我要投诉

      病情分析:
      冠状动脉一过性的缺血,因为你有冠心病的病史,所以可能是心绞痛发作.
      指导意见:
      建议定期去医院复查,做心电图,看看情况如何.如果疼痛加重,变频繁,无法缓解,需谨慎冠状动脉阻塞加重.

杨夏彤
杨夏彤 莆田滨海医院   主治医师 擅长: 内科大部分疾病 帮助网友:38617称赞:1669
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2009-12-18 14:11:39 我要投诉

      病情分析:
      是心绞痛发作.心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢.
      指导意见:
      药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.⑴硝酸甘油:可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效.延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化.⑵二硝酸异山梨醇(消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时.或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效.
      ⑶亚硝酸异戊酯:为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入.作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失.本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用.同类制剂还有亚硝酸辛酯.
      β受体阻滞剂常用制剂有 普萘洛尔(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d.
      钙通道阻滞剂 维拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,缓释剂240~480mg1次/d
      

张旭鸣
张旭鸣 如东县人民医院   医师 擅长: 内儿科,超声 帮助网友:1296称赞:377
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2009-12-18 14:50:49 我要投诉

      病情分析:
      根据您提供的病史来看,您的症状我考虑:1,心绞痛.鉴于您用的治疗该疾患的药还是不错的,但您未在复查,看看您用药的效果.2,胃痛.胃十二指肠的溃疡疼痛与进食和饥饿有关联.
      指导意见:
      我建议您最好到医院复查个心电图,看看您一年来服用药的效果,在拍个胸片.根据其结果再决定下一步治疗方案.或增加用药的量或调整用药的方案,或其他进一步的检查.
      生活护理:
      健康饮食,低脂低盐饮食,少食辛辣.多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果.适当的运动,规律的生活起居.

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

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