健康咨询描述:
下肢浮肿 血压高 糖尿病
十二年
曾经的治疗情况和效果: 打胰岛素
想得到怎样的帮助:糖尿病下肢浮肿怎么治疗
病情分析:
您好:考虑糖尿病肾病,建议检查尿微量白蛋白,如果确诊为糖尿病肾病,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.
指导意见:
我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
病情分析:
糖尿病患者尤其是已经有12年的病史,并有高血压,应该考虑并发糖尿病肾病,糖尿病肾病会有浮肿的临床表现
指导意见:
建议查尿微量蛋白以及肾功,是否有肾功能不全,确定病因,及时治疗,控制血糖
以上是对“糖尿病糖尿病下肢浮肿治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
1.糖尿病性周围血管病变 外周循环差 回流不好 运动后加重
2.糖尿病肾性水肿 伴有有低蛋白血症 全身都可能肿 以下肢远端更显著
3.心源性水肿 下肢明显 但你能活动 量大 这点不太支持
指导意见:
可以使用改善循环药物 下肢抬高 减少行走活动量 可以行双下肢血管超声检查 及预防血栓等治疗
病情分析:
临床中,通常应用尿微量蛋白指标来监测糖尿病肾病的发生.尿微量蛋白的检测是早期发现糖尿病肾病最敏感,最可靠的诊断指标.早期阶段,糖尿病肾病患者的尿常规检测并无异常.此时,糖尿病肾病若不及早发现,正确治疗,患者将进一步出现大量蛋白尿,进入临床糖尿病肾病期.当糖尿病肾病患者病情恶化进展为临床期时,对糖尿病肾病的治疗难度加大.
指导意见:
降糖药的副作用
降糖药胰岛素等具有刺激抗利尿激素释放及引起水,钠潴留等副作用,因而使尿量减少,水和电解质失衡而发生水肿.
营养性水肿糖尿病患者需要严格控制饮食,但由于一些患者饮食控制不当,可使血浆蛋白过低而发生渗透性水肿,即营养性水肿.
神经性水肿周围神经损害如神经炎等,是糖尿病常见的并发病.由于植物神经受损害,导致机体内脏功能的平衡失调,引起末梢血管扩张充血,动静脉分流,因而出现下肢水肿.神经营养障碍还可伴有毛细血管渗透性增高而发生水肿.此类水肿多伴有肢体触觉,痛觉,温度觉异常等神经炎症状.
糖尿病患者出现水肿现象时,除了积极的配合治疗外,还需寻找其他导致水肿的原因以及并发症,以便于对症下药.
病情分析:
下肢浮肿可分为生理性和病理性两种.
随着年龄的增长,体内各器官日益衰老.由于心排出量和肾血流量下降,皮下组织松弛,皮肤蒸发水分减少,从而产生生理性浮肿.
病理性的浮肿多见于心,肝疾病,也可见于肾脏疾病或营养不良者.由心脏病引起的慢性右心衰竭导致的浮肿,从双下肢脚踝开始,之后逐渐发展到全身,多见于冠心病和高血压性心脏病.患有肝硬化时,也是先有双下肢浮肿,然后出现腹水,最后发展到全身浮肿.肾脏疾病引起的浮肿从眼睑和颜面开始,多见于肾盂肾炎,糖尿病性肾病等.还有不少患有前列腺肥大和膀胱肿瘤的患者也可出现下肢浮肿.
指导意见:
肾脏方面的问题,如长期吃降糖西药,降糖药中所含化学成份对肾脏的损伤较大.
糖尿病人脚肿
处方:黄芪15克,泽泻16克,茯苓16克,玉竹20克,水煎服.
外洗:杏叶50克,地肤子20克,水煎汁,温洗脚,每日1次.
糖尿病人面目浮肿
处方:党参10克,木通12克,泽泻16克,川芎10克,黄精20克,水煎服.
食疗:葶苈子为末,赤小豆煮食
生活护理:
浮肿了,应该是有并发症了,而且,可见肾也不好,所以,蛋白质类最好现在不可吃
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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