有问必答网传染科肝病 → 乙肝大三阳—和D-二聚体高有关联吗?

乙肝大三阳—和D-二聚体高有关联吗?

女 | 22岁 悬赏20个健康币 2009-12-18 16:47:25 6人回复 来自沈阳市

健康咨询描述: 患者患者患者患者患者 我几年前体检发现我是乙肝病毒携带者“乙肝大三阳”.
在09年8月17日我的复查结果显示还是大三阳没变
在检查结果里:
乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA) 结果值是:“3.389548E+07”而参考值是

医生回复区

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2009-12-18 17:06:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的乙肝比较严重,病毒DNA水平很高,传染性高,对自身肝脏损害也大,需要抗病毒治疗,如果不治疗的话很容易进展至肝硬化甚至肝癌.D-二聚体是一个反映凝血状态的指标,因为很多凝血因子由肝脏合成,其值高代表高凝状态和继发纤溶亢进,一般出现在凝血因子合成多和弥散性血管内凝血后(需查一下你最近是否有血管内凝血).
      指导意见:
      你的乙肝很严重,病毒DNA水平很高,传染性高,对自身肝脏损害也大,需要抗病毒治疗,如果不治疗的话很容易进展至肝硬化甚至肝癌.D-二聚体是一个反映凝血状态的指标,因为很多凝血因子由肝脏合成,其值高代表高凝状态和继发纤溶亢进,一般出现在凝血因子合成多和弥散性血管内凝血后(需查一下你最近是否有血管内凝血).
      另外对肝功能损害还需查一下转氨酶,胆红素白蛋白胆固醇等指标.
      建议早点行抗病毒治疗,药物有干扰素,拉米呋定等;如肝功能检查示肝功能异常建议用些护肝药物如甘利欣,阿拓莫兰等.
      生活护理:
      清淡饮食,多食水果蔬菜,增强锻炼,祝身体早日恢复健康!

陈冬梅
陈冬梅 成都市第二人民医院   主治医师 擅长: 糖尿病,甲亢等其他内分泌疾病。 帮助网友:267称赞:63
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2009-12-18 17:18:53 我要投诉

      病情分析:
      首先从你的结果来说,算是严重的,并且传染性比较强,建议和亲人之间的饮食餐具分开消毒哈.高病毒DNA时应该考虑用抗病毒的药物了,不知道你在这期间有无正规服药.至于病变的几率哈,这么说吧,概率问题谁都说不准,特别是对于病人来说,哪怕人群调查结果是1%,只要发生在病人身上他本人觉得就是100%.不过患乙肝的病人恶变的几率比正常人高很多倍,但是病变时有个过程的,定期的B超检查时有帮助的.
      指导意见:
      关于D-二聚体的问题,它是机体凝血后溶血的产物,你可以这样理解,肯定是先有凝血,而凝血所需要的东西大部分是肝脏产生的,这个的存在至少说明肝脏产生这些东西的能力还是有的,说明肝脏的损害还没到很严重的程度.至于它的值偏高,可能会有很多因素引起,如感染或者创伤.或者哪儿的血管曾经破过,机体修复后就会使这个结果.不管怎么说,你目前的情况应该尽早去正规医院传染科接受治疗.凝血方面的情况也应该随时监测,因为乙肝如果突然加重,肝脏严重受损,凝血的机制就会破坏,这是会危及生命的.

qlsh020644
qlsh020644 医师 帮助网友:1570称赞:314
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2009-12-18 17:01:56 我要投诉

      病情分析:
      肝脏疾病患者血浆中D—二聚体含量明显增高,并与肝病的严重程度呈正相关.你还需要进一步检查看看肝脏的问题.HBV-DNA高说明你的病毒复制量高,传染性大.
      指导意见:
      检查消化系彩超和肝功能.肝功能超过正常值的2倍以上需要保肝治疗,使用肝泰乐或者是维肝福泰等,如果同时病毒数量高还需要抗病毒治疗,比如拉米夫定或者是阿德福韦酯等.
      生活护理:
      注意休息,戒烟禁酒,饮食生活规律,少吃辛辣刺激的食物,饮食富含营养,多吃水果和蔬菜.过甜过酸的都不要吃.锻炼身体,增强体质,避免感冒.定期复查乙肝两对半和HBV-DNA和消化系彩超和肝功能.
      以上是对“乙肝大三阳—和D-二聚体高有关联吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

金亮医生tj
金亮医生tj 其他 帮助网友:309称赞:61
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2009-12-18 17:07:19 我要投诉

      病情分析:
      您好,乙型肝炎抗原二对半检查为:
      第一对是指表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)
      第二对是E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe),
      另外半对是核心抗体(抗-HBc) .
       大三阳,是指在乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性.
      指导意见:
      乙肝病毒携带者表现为大三阳,如果肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为.
       携带者只需定期复查肝功,肝脾b超就可以了,如有轻度不适症状,可用中药阶段性调理.
      

成永康
成永康 其他 帮助网友:3968称赞:479
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2009-12-18 17:08:01 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者乙肝大三阳,D-二聚体高.
      指导意见:
      D-二聚体高是反映病毒情况的,患者应首先保肝护肝治疗.并注意随访观察.

王永医生tj
王永医生tj 其他 帮助网友:74称赞:22
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2009-12-18 17:30:45 我要投诉

      病情分析:
      根据您的化验结果,已经算严重的了,您应该会有一些相应的临床症状吧?如肝区疼痛,厌食,黄疸,身体乏力等.
      指导意见:
      您的乙肝处于活跃期,病情已算严重了,至于病变则因人而异,D-二聚体高则说明身体内存在炎症反应,应该与您的乙肝病毒有关.根据您的病情,建议您赶紧治疗,各大正规医院都行.

疾病百科| 乙肝

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