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十二指肠梗阻

女 | 55岁 悬赏1个健康币 2009-12-18 19:27:01 3人回复 来自

健康咨询描述: 关于十二指肠梗阻
进食就胀气,吃不进去饭,没劲!
患者今年55岁,在18岁时曾经得过十二指肠梗阻,但中间还伴有十二指肠球部溃疡和胃粘膜脱垂!

曾经的治疗情况和效果: 胃镜所见:
食道:食管黏膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰.
贲门:粘膜光滑,未见异常.
胃底:未见异常.
胃体:粘膜光滑,色泽潮红,未见溃疡及出血.
胃角:弧度存在粘膜光滑柔软,蠕动可.
胃窦:粘膜光滑,红白相间,以红为主,未见出血及溃疡,蠕动尚可,色泽淡红.
幽门:呈圆形,开闭尚可,粘膜皱襞光滑,色泽淡红,未见出血及溃疡.
十二指肠:球腔变形,狭窄,内镜无法通过.

想得到怎样的帮助:十二指肠内狭窄无法通过,一定要做手术治疗吗?经过入院治疗患者现可吃流食,无胀痛症状.
患者18岁时得胃病,曾经得过胃溃疡,脱垂,糜烂和十二指肠球部溃疡.现已得40多年,什么时候适宜手术,适宜采用哪种方法?做什么检测可以排除肿瘤可能?

医生回复区

谌流辉
谌流辉 全南县人民医院   副主任医师 擅长: 肺炎,支气管炎,肺气肿,气短,慢性呼吸道感染, 帮助网友:33663称赞:9509
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2009-12-18 19:39:17 我要投诉

      病情分析:
      你好这个就是一个十二指肠狭窄的情况
      指导意见:
      这个情况应该要及早行手术治疗的,现在就可以行手术治疗的, 同时这个也可以确诊是否有肿瘤的可能性的呀,明白了吗
      

王艳霞
王艳霞 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 治疗普通外科常见疾病阑尾炎 - 胃穿孔 - 乳腺癌 帮助网友:38452称赞:26
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2009-12-18 19:44:43 我要投诉

      病情分析:
      你这种情况应该是由于以前的十二指肠球部溃疡引起的瘢痕梗阻..
      指导意见:
      当然至于是不是肿瘤因为胃镜无法更深入,这样是不好完全确定的,当然你可以进一步抽血检查一下肿瘤标志物以及腹部CT等等检查即可确定的..因为目前的梗阻明显,建议你有必要进行十二指肠的切除手术为好的,可考虑在有条件的医院进行腹腔镜微创手术为好的

2009-12-18 20:02 ask87537345f 追问

这样的手术有采用腹腔镜微创的先例吗?如果这样当然好,什么院的医院可以做,有毙端吗?

2009-12-18 20:25医生回答:

腹腔镜对于胃十二指肠的手术是在有条件的医院进行的很成熟的技术的,,在我省武汉协和医院腹腔镜治疗中心就完全可以解决的..当然别的这样类似的卫生部属三甲医院的腹腔镜中心也应该是可以的..这个手术相对来说比直接开腹手术要好的多的,不存在什么毙端

史学菲
史学菲 西安市第五医院   主治医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:5119称赞:644
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2009-12-18 19:37:21 我要投诉

      你好,感谢你的信任.根据你的情况,十二指肠球腔变形,狭窄,内镜无法通过,说明狭窄已经很严重了,最好是手术治疗,如果不手术就只能流质半流质饮食,病情很可能还会继续加重.尽早手术比较好 ,手术方法建议请普外科医生根据病人实际情况来决定.胃镜活检做病理,就可以排除肿瘤
      以上是对“十二指肠梗阻”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-18 20:03 ask87537345f 追问

手术采用做腹腔微创能适合吗?我确实很信任你呀!

疾病百科| 肿瘤

挂号科室:肿瘤科

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